Wortlaut

In virtù del suo diritto d'iniziativa in materia federale, il Gran consiglio della Repubblica e Cantone di Neuchâtel sottopone all'Assemblea federale la proposta seguente:

- L'articolo 14 (Riserve) della legge del 26 settembre 2014 sulla vigilanza sull'assicurazione malattie (LVAMal) è completato come segue:

Capoverso 3 (nuovo)

3 Le riserve di un assicuratore sono eccessive se superano il 150 per cento del limite legale. In tal caso, l'assicuratore è tenuto a ridurle fino a raggiungere nuovamente la soglia superata.

- Il Consiglio federale è tenuto ad adeguare nella stessa ottica gli articoli 25 capoverso 5 e 26 (Riduzione volontaria di riserve eccessive) dell'ordinanza del 18 novembre 2015 sulla vigilanza sull'assicurazione malattie (OVAMal).

- Parallelamente, per assicurare la coerenza con la nuova definizione di riserve eccessive, l'articolo 31 OVAMal (Valutazione della situazione economica dell'assicuratore) va modificato abbassando dal 150 al 125 per cento il limite delle riserve a partire dal quale si considera buona la situazione economica dell'assicuratore e si può quindi procedere al rimborso dei premi incassati in eccesso.

Begründung

Dal 2012 le riserve legali di cui devono disporre gli assicuratori malattia per garantire la solvibilità, e di conseguenza la solidità, del sistema dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie sono determinate mediante un nuovo metodo che tiene conto dei rischi assunti dalle casse malati. Le riserve non sono quindi più calcolate semplicemente in percentuale dei premi incassati e in base all'effettivo degli assicurati. Il nuovo metodo è stato introdotto poiché ritenuto più preciso e prudenziale di quello precedente.

Nessuno contesta l'importanza di disporre di riserve legali, tuttavia l'accumulo eccessivo di riserve da parte degli assicuratori è in contrasto con l'obiettivo di contenere l'aumento dei premi. Secondo i dati provvisori dell'UFSP, dal 1° gennaio 2019 il livello globale delle riserve in Svizzera è pari ormai a oltre il doppio del limite legale. Numerose casse hanno un tasso di solvibilità elevato (rapporto tra le riserve disponibili e le riserve legali): delle 12 maggiori casse in termini di riserve legali, cinque hanno una copertura di oltre il 200 per cento, sei di oltre il 150 per cento e una di oltre il 125 per cento.

La stessa LVAMal, nell'articolo 16, introduce la nozione di riserve eccessive, senza tuttavia definire un limite concreto. Anche l'OVAMal rinuncia a specificare tale limite, e ciò sebbene il suo articolo 26 preveda la possibilità per gli assicuratori di ridurre le riserve che rischiano di diventare eccessive.

La seconda iniziativa sottoposta alla vostra autorità, "per riserve eque ed adeguate", si prefigge di precisare questo limite aggiungendo un capoverso 3 all'articolo 14 LVAMal.

Per di più, se tale limite dovesse essere superato, il rimborso agli assicurati sarebbe obbligatorio: si potrebbe così alleviare il costo eccessivo dei premi assunto in passato dagli assicurati. Il tasso del 150 per cento è coerente con quanto indicato dall'UFSP nel 2017 in occasione dell'autorizzazione concessa a un assicuratore a restituire riserve.