Wortlaut

Per i medici che vorrebbero iniziare a fatturare a carico dell’AOMS, dal 1° gennaio 2022 si applicano nuovi criteri di autorizzazione. La base è una legge federale e i responsabili dell’esecuzione sono i Cantoni. Tuttavia, voci critiche mettono in dubbio che i loro conflitti d’interesse permettano un’attuazione coerente.

Chiedo al Consiglio federale di rispondere alle seguenti domande:

1. Ha una visione d’insieme degli effetti della nuova legge federale sui singoli Cantoni e nel Paese?

2. È a conoscenza di casi concreti in cui sia stata vietata l’autorizzazione a nuovi medici negli ospedali o nelle organizzazioni cantonali?

3. È a conoscenza di casi concreti in cui sia stata vietata l’autorizzazione a nuovi medici con un’attività propria?

4. Dispone di informazioni concrete sul fatto che, dall’entrata in vigore della nuova legge, sia effettivamente diminuita l’offerta eccedentaria in particolare di medici specialisti?

5. Dispone di indizi concreti del fatto che i problemi di ripartizione svantaggiosa a livello regionale dei medici (offerta eccedentaria negli agglomerati urbani, offerta insufficiente nelle aree rurali) siano stati affrontati con successo grazie alla nuova legge?

6. Nel caso in cui dovesse constatare che ci sono grandi lacune nell’attuazione nei Cantoni, sarebbe disposto a prendere in considerazione contromisure valide?

7. Nel caso in cui non avesse una visione d’insieme sugli effetti o i mancati effetti della nuova legge, sarebbe disposto a redigere un rapporto in merito?

Stellungnahme des Bundesrates

1./2./3. Con la revisione della legge federale sull’assicurazione malattie adottata dal Parlamento il 19 giugno 2020 (18.047 LAMal. Autorizzazione dei fornitori di prestazioni; RU 2021 413), i medici del settore ambulatoriale devono soddisfare condizioni supplementari per essere autorizzati a fatturare a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Il 1°gennaio 2022, i Cantoni hanno istituito una procedura formale per l’autorizzazione dei medici a esercitare a carico dell’AOMS. Inoltre, hanno ora l’obbligo di limitare, in uno o più campi di specializzazione medica o in determinate regioni, il numero di medici che forniscono prestazioni nel settore ambulatoriale a carico dell’AOMS. Il numero massimo di medici si applica al settore medico ambulatoriale, senza distinzione tra gli ambulatori ospedalieri e gli studi medici. Questo obbligo è entrato in vigore il 1° luglio 2021 (con un periodo transitorio fino al 30 giugno 2023). Fino al 30 giugno 2025 è possibile applicare una procedura semplificata. La grande maggioranza dei Cantoni ha adottato misure per attuare tale obbligo. Il Consiglio federale non è a conoscenza di situazioni né di Cantoni in cui il numero massimo non sia applicato in maniera uniforme all’insieme del settore ambulatoriale. 4./5. I numeri massimi permettono ai Cantoni di limitare l’autorizzazione di nuovi medici nei settori e nelle regioni in cui lo ritengono necessario a causa, in particolare, di un’offerta eccedentaria. Secondo le informazioni di cui dispone il Consiglio federale, i Cantoni li applicano prevalentemente alla medicina detta «specializzata» e raramente alla medicina di base. In teoria, un’eventuale offerta eccedentaria di medici specialisti dovrebbe quindi essere regolata e incanalata (almeno a medio termine) verso i settori medici o le regioni in cui l’offerta è insufficiente. Tuttavia, non esistono ancora analisi al riguardo. 6./7. Si prevede di valutare la revisione della LAMal concernente l’autorizzazione dei fornitori di prestazioni (per quanto riguarda i criteri e le procedure di autorizzazione nonché la limitazione delle autorizzazioni) una volta che tutte le misure saranno pienamente in vigore e saranno state applicate da un certo periodo. Per poter osservare gli effetti delle misure adottate dai Cantoni ci vorrà quindi del tempo.