Cassis Ignazio · Nationalrat · 2013-12-04

Wortprotokoll

Lasciatemelo dire chiaramente, a scanso di equivoci e di chiacchiere: il gruppo liberale-radicale vuole una miglior vigilanza sul sistema assicurativo malattia svizzero. Vogliamo che l'azione di vigilanza dello Stato sia autorevole, trasparente, lineare e soprattutto efficace. Vogliamo sanzioni severe e giuste. Vogliamo che l'autorità di vigilanza disponga degli strumenti adeguati al compito. Vogliamo ristabilire la fiducia degli assicurati nel loro sistema sanitario, perché malgrado tutte le critiche che sentiamo esso resta uno dei migliori al mondo. Garantisce infatti ad ogni cittadino eccellenti prestazioni mediche senza indebitare le future generazioni. Perciò il nostro gruppo entra in materia su quest'oggetto.

Das Vertrauen der Bevölkerung in die Versicherungsbranche ist wegen des bedauerlichen Verhaltens weniger Versicherer leider gesunken. Dieses Misstrauen muss ernst genommen werden, das heutige Gesetz muss verbessert werden. Der Weg, den der Bundesrat gewählt hat, ist allerdings für unsere Fraktion nicht zielführend.

Die Aufsicht darf nicht zu neuer Bürokratie führen und damit zu Mehrkosten und Prämienerhöhungen für die Versicherten. Ein neues, separates Gesetz für die Aufsicht ist unnötig: Das KVG enthält bereits eine Aufsichtsregelung; deshalb soll die Aufsicht in einem Kapitel des KVG sauber geregelt werden.

Die Befugnisse zur Genehmigung einer Prämie in Artikel 15 der Vorlage gehen sehr weit und kommen damit einer Festlegungskompetenz nahe. Das ist systemwidrig.

Die Grundidee der Rückerstattung von übermässigen Prämieneinnahmen kann man nachvollziehen. Aber folgende Punkte erachtet unsere Fraktion als problematisch: Gemäss KVG genehmigt das BAG die Prämien und kann sie nachträglich wieder zurückfordern. Damit werden die Versicherer aus der Verantwortung genommen, ohne dass das BAG das unternehmerische Risiko trägt. Das ist schlechte Governance. Setzt ein Versicherer seine Prämien falsch fest, hat nur er ein Problem. Gibt man dem BAG zu viel Einfluss, entsteht ein Klumpenrisiko. Das ist nicht im Interesse der Versicherten.

Zusammenfassend: Ja zu einer besseren Aufsicht und zu einer verstärkten Kompetenz des BAG, Nein zu einer Führungsrolle des BAG. Das BAG soll das System kompetent überwachen, aber nicht führen. Daraus ergeben sich zwei Möglichkeiten: Entweder weisen wir die Vorlage an den Bundesrat zurück, mit dem Auftrag, eine in sich stimmige, saubere und unbürokratische Lösung im KVG vorzubereiten, oder wir lassen die Vorlage in der Kommission bearbeiten und integrieren sie allenfalls ins KVG.

Notre groupe parlementaire veut améliorer la surveillance du système de santé, mais il est d'avis que ce travail de toilettage, de simplification et de cohérence doit être fait par le Conseil fédéral, et non pas par une commission parlementaire.

N'oublions pas que la raison première d'avoir une loi spéciale, séparée de la LAMal, était liée aux propos du Conseil fédéral avant la consultation. Il envisageait en effet de charger une autorité autonome - et non pas l'Etat lui-même, par le biais de l'OFSP - de la surveillance des caisses-maladie. Cette vision des choses ayant disparu, nous n'avons vraiment plus besoin d'une loi spéciale. Le problème principal n'est pas d'avoir davantage d'articles de loi, comme Madame Humbel l'a bien expliqué, mais d'appliquer les bons articles que nous avons déjà et d'y ajouter le strict nécessaire, sans redondance. Une surrégulation n'aurait aucun avantage pour les assurés et ne ferait qu'augmenter leurs primes.

C'est pour ces raisons que le groupe libéral-radical vous invite à soutenir la majorité de votre commission, donc à entrer en matière sur ce projet de loi et à le renvoyer au Conseil fédéral pour qu'il réorganise de manière équilibrée toutes ces normes. Nous demandons, de plus, au Conseil fédéral d'agir le plus vite possible et nous nous engageons à travailler de manière rapide en commission, une fois le nouveau texte de loi préparé.

Per finire, siccome mi rimangono venti secondi, posso rispondere alle domande che la signora Carobbio Guscetti mi ha posto prima e alle quali non potevo rispondere: il fatto di avere separato le due leggi nella nostra commissione e di aver quindi tolto il rimborso dei premi pagati in eccesso negli ultimi 16 anni da questo oggetto, permetterà addirittura di andare avanti e di rimborsare più alla svelta quei famosi 35 franchi all'anno, che ogni cittadino ticinese dovrà ricevere per sei anni secondo la legge attuale.

Quindi, cara collega Carobbio Guscetti, non faccia di ogni erba un fascio, soltanto per creare risentimento e soffiare sul fuoco delle paure. Sappiamo molto bene che vuole utilizzare questi argomenti con fine strumentale per la cassa unica pubblica, e lei sa benissimo che la nostra posizione è contraria.