Kälin Irène · Nationalrat · 2022-06-01

Wortprotokoll

Art.[NB]37a [GZ]

Antrag der Kommission [GZ]

Titel [GZ]

Laboratorien: Besondere Voraussetzungen

Abs. 1 [GZ]

Leistungserbringer nach Artikel 35 Absatz 2 Buchstabe f, die keine Analysen der Grundversorgung für den Eigenbedarf durchführen, müssen einen Zusammenarbeitsvertrag mit einem oder mehreren Versicherern abschliessen. Soweit im jeweiligen Kanton eine qualitativ hochstehende und zweckmässige gesundheitliche Versorgung mit Analysen gewährleistet ist, sind Versicherer und Leistungserbringer in der Wahl ihrer Vertragspartner frei. Die Verträge regeln insbesondere die Vergütung für die Analysen. Diese dürfen nicht höher ausfallen als die Tarife nach Artikel 52 Absatz 1 Buchstabe a Ziffer 1.

Abs. 2 [GZ]

Die Versicherer müssen den Versicherten eine Liste der Leistungserbringer, mit denen sie einen Zusammenarbeitsvertrag abgeschlossen haben, zugänglich machen. Sie müssen jede Änderung der Liste veröffentlichen. Die Versicherten müssen jederzeit in die aktualisierte Liste Einsicht nehmen können.

Abs. 3 [GZ]

Die Versicherer müssen den kantonalen Stellen die Liste der Leistungserbringer übermitteln, mit denen sie einen Zusammenarbeitsvertrag geschlossen haben.

Abs. 4 [GZ]

Der Leistungserbringer muss die versicherte Person vor der Behandlung darüber informieren, wenn für deren Versicherer keine Leistungen zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung erbracht werden dürfen, weil kein Zusammenarbeitsvertrag nach Absatz 1 besteht. Sofern dies unterlassen wird, besteht kein zivilrechtlicher Honoraranspruch.

[VS]

Art.[NB]37a [GZ]

Proposition de la commission [GZ]

Titre [GZ]

Laboratoires: conditions particulières

Al. 1 [GZ]

Les fournisseurs de prestations visés à l'article 35 alinéa 2 lettre f, qui ne procèdent à aucune analyse de soins de base pour leurs propres besoins, doivent conclure un contrat de coopération avec un ou plusieurs assureurs. Dans la mesure où dans un canton, une offre appropriée et de haut niveau de qualité est garantie, les assureurs et les fournisseurs de prestations ont le libre choix de leurs partenaires contractuels. [PAGE 853] Les contrats règlent notamment la rémunération des analyses. Le montant de celles-ci ne doit pas être supérieur aux tarifs visés à l'article 52 alinéa 1 lettre a chiffre 1.

Al. 2 [GZ]

Les assureurs sont tenus de mettre à disposition des assurés une liste des fournisseurs de prestations avec lesquels ils ont conclu un contrat de coopération. Ils publient chaque modification apportée à la liste. Les assurés doivent à tout moment pouvoir consulter la liste actualisée.

Al. 3 [GZ]

Les assureurs transmettent aux services cantonaux la liste des fournisseurs de prestations avec lesquels ils ont conclu un contrat de coopération.

Al. 4 [GZ]

Dans le cas où un fournisseur de prestations n'est pas autorisé à facturer de prestations à la charge de l'assurance obligatoire des soins, car il n'a pas conclu de contrat de coopération avec un assureur, au sens de l'alinéa 1, il en informe avant le traitement la personne qui y est assurée. S'il omet de le faire, il renonce à des honoraires en droit civil.[GZ]

[VS][GZ]

Angenommen - Adopté

[VS]

Art. 45 Abs. 2 [GZ]

Antrag der Kommission [GZ]

Absatz 1 ist sinngemäss anwendbar, wenn ein Versicherer nicht für alle seine Versicherten eine qualitativ hochstehende und zweckmässige gesundheitliche Versorgung mit Analysen gewährleistet.

[VS]

Art. 45 al. 2 [GZ]

Proposition de la commission [GZ]

L'alinéa 1 est applicable par analogie si un assureur ne garantit pas à tous ses assurés une offre appropriée et de haut niveau de qualité au moyen d'analyses. [GZ]

[VS][GZ]

Angenommen - Adopté

[VS]

Art. 46 [GZ]

Antrag der Kommission [GZ]

Abs. 4bis [GZ]

Ein Tarifvertrag muss innerhalb eines Jahres ab Einreichung beurteilt werden. Eine einmalige Fristverlängerung ist möglich, wenn die Antragsteller das Tarifgenehmigungsgesuch in klar definierten Bereichen ergänzen müssen.

Abs. 4ter [GZ]

Trifft die Genehmigungsbehörde innert der Frist nach Absatz 4bis keinen formellen Entscheid, tritt ein Tarifvertrag in Kraft, sofern die beitretenden Versicherer die Mehrheit der versicherten Personen vertreten sowie die beitretenden Leistungserbringer im Geltungsbereich des Tarifvertrags über 50 Prozent des Volumens abrechnen.

[VS]

Art. 46 [GZ]

Proposition de la commission [GZ]

Al. 4bis [GZ]

Une convention tarifaire doit être évaluée dans un délai d'un an à compter de son dépôt. Une prolongation unique du délai est possible si les auteurs de la demande d'approbation de tarif doivent compléter ladite demande dans des domaines clairement définis.

Al. 4ter [GZ]

Si l'autorité d'approbation ne rend pas de décision formelle avant l'expiration du délai prévu à l'alinéa 4bis une convention tarifaire entre en vigueur, pour autant que les assureurs qui y adhèrent représentent la majorité des personnes assurées et que les fournisseurs de prestations qui y adhèrent facturent plus de 50 pour cent du volume dans le champ d'application de la convention tarifaire. [GZ]

[VS][GZ]

Angenommen - Adopté

[VS]

Art. 46a[GZ]

Antrag der Mehrheit [GZ]

Abs. 1, 2[GZ]

Zustimmung zum Entwurf des Bundesrates

Abs. 3[GZ]

Bei der Ausübung ihrer Befugnisse kann die zuständige Behörde nach den einzelnen Positionen der Tarifstruktur oder nach Gruppen von Leistungserbringern differenzierte Tarife genehmigen oder erlassen.

[VS]

Antrag der Minderheit [GZ]

(de Courten, Aeschi Thomas, Fischer Benjamin, Glarner, Herzog Verena, Rösti, Schläpfer)[GZ]

Abs. 3[GZ]

Streichen

[VS]

Art. 46a[GZ]

Proposition de la majorité [GZ]

Al. 1, 2[GZ]

Adhérer au projet du Conseil fédéral [GZ]

Al. 3[GZ]

Dans l'exercice de ses compétences, l'autorité compétente peut approuver ou adopter des tarifs différenciés selon les différentes positions de la structure tarifaire ou selon des groupes de prestataires.

[VS]

Proposition de la minorité [GZ]

(de Courten, Aeschi Thomas, Fischer Benjamin, Glarner, Herzog Verena, Rösti, Schläpfer)[GZ]

Al. 3[GZ]

Biffer