Plattner Gian-Reto · Ständerat · 2003-03-20

Wortprotokoll

Sie sind damit einverstanden, dass wir Artikel 61 Absatz 3bis zusammen mit Artikel 65 behandeln.

[VS]

Verschoben - Renvoyé

[VS]

Art. 61a

Antrag der Kommission

Abs. 1-3, 5

Festhalten

Abs. 4

Solange säumige Versicherte die ausstehenden Prämien oder Kostenbeteiligungen nicht vollständig bezahlt haben, können sie in Abweichung von Artikel 7 den Versicherer nicht wechseln. Artikel 7 Absätze 3 und 4 bleiben vorbehalten.

[VS]

Antrag Berger

Abs. 2

.... bezahlt sind. Gleichzeitig benachrichtigt der Versicherer .... kantonale Stelle sowie die vertraglichen Leistungserbringer des betreffenden Kantons über den Leistungsaufschub.

Abs. 2bis

Die Leistungserbringer sind verpflichtet, gegenüber Versicherten, die von einem Leistungsaufschub gemäss Absatz 2 betroffen sind, in jedem Falle die Notfallversorgung sicherzustellen. Unter Notfallversorgung sind therapeutische Massnahmen zur Schmerzlinderung, zur Abwendung einer Lebensgefahr und zur Abwendung von Folgeschäden zu verstehen. Konnte der Leistungserbringer für seine Versorgung innerhalb eines Jahres nicht entschädigt werden, kann er sie über den Versicherer des betreffenden Patienten der gemeinsamen Einrichtung gemäss Artikel 18 belasten.

[VS]

Art. 61a

Proposition de la commission

Al. 1-3, 5

Maintenir

Al. 4

Tant que les assurés en demeure n'ont pas payé entièrement les primes ou les participations aux coûts qui sont dues, ils ne peuvent changer d'assureurs, en dérogation avec l'article 7. L'article 7 alinéas 3 et 4 demeurent réservés.

[VS]

Proposition Berger

Al. 2

.... l'exécution de l'obligation d'assurance ainsi que les fournisseurs de prestations du canton concerné avec lesquels il est en contrat.

Al. 2bis

Les fournisseurs de prestations sont tenus d'accorder dans tous les cas les soins d'urgence ou vitaux pris en charge par l'assurance obligatoire de soins aux assurés touchés par une suspension de prestations au sens de l'alinéa 2. Sont considérés comme soins urgents ou vitaux toutes mesures thérapeutiques destinées à soulager la douleur, à combattre un risque vital ou à éviter des séquelles. Si le fournisseur de prestations n'a pas pu être dédommagé pour ses soins dans un délai d'une année après les avoirs prodigués, il peut les facturer à l'institution commune selon l'article 18 via l'assureur du patient concerné.