Kreisschreiben Nr. 31 - Auskunft über Schäden beim Vorversicherer gem. Art. 103 UVV
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Bundesamt für Gesundheit BAG Direktionsbereich Kranken- und Unfallversicherung
CH-3003 Bern
BAG An die UVG - Versicherer Unfallversicherung An die Ersatzkasse UVG Kreisschreiben Nr. 31
Bern, 2. Februar 2017
Auskunft über Schäden beim Vorversicherer gemäss Art. 103 UVV Sehr geehrte Damen und Herren
Die UVG-Versicherer müssen sich nach Art. 103 UVV gegenseitig unentgeltlich über die Unfälle, Berufskrankheiten, Leistungen und Einstufungen von versicherten Betrieben informieren, insbeson- dere auch, um Offerten mit korrekten, risikogerechten Prämien einreichen zu können. Wir haben festgestellt, dass diese Angaben in der Vergangenheit teilweise uneinheitlich und nicht immer voll- ständig geliefert wurden. Wir stellen Ihnen daher ein neues Formular „Auskunft über Schäden beim Vorversicherer“ mit einem Datensatz zur Verfügung, den der bisherige Versicherer den anfragen- den UVG-Versicherern zur Verfügung stellen muss. Das neue Formular finden Sie im Excel-Format unter
https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/themen/versicherungen/unfaliversicherung/uv-versicherer- aufsicht/aufsicht-unfallversicherung/schaeden-vorversicherer.html
Der Datensatz enthält die Lohnsummen, Anzahl Fälle und Zahlungen des versicherten Betriebs. Die Zahlungen sollten nur die Kurzfristleistungen inklusive bereits bekannter Regresszahlungen umfassen. Schadenbearbeitungskosten sollten in den Zahlungen nicht berücksichtigt werden.
Die Angaben sind im Minimum für die letzten sechs vollständigen Jahre getrennt nach Versiche- rungszweigen anzugeben.
Die Vorversicherer sind verpflichtet, offerierenden Versicherern auf Anfrage detailliertere Auskünfte zu geben. Diese betreffen eine Aufschlüsselung des Pauschalbetrags „Zahlungen Kurzfristleistun- gen“ in Heilungskosten und Taggelder.
Die Auskünfte gegenüber anfragenden Versicherern (allgemeine Auskünfte und detaillierte Aus- künfte) sind innert 10 Arbeitstagen nach Eingang des Auskunftsbegehrens zu erteilen.
Bundesamt für Gesundheit BAG Schwarzenburgstrasse 157, CH-3003 Bern
Tel. +41 58 462 90 22, Fax-Nr. +41 58 463 00 60 www.bag.admin.ch
Die Angaben der Vorversicherer dürfen Versicherern und im Rahmen von Art. 97 Abs. 7 UVG auch ordentlich bevollmächtigten Mittlern (Makler, Broker und Berater). der ausschreibenden Firmen und Organisationen zugänglich gemacht werden. Diese unterstehen der Schweigepflicht gemäss Art. 33 ATSG.
Auskunftsformulare, die direkt von IT-Systemen abgeschickt werden, sind auch ohne Unterschrift gültig.
Wir empfehlen Ihnen, die vom BAG zur Verfügung gestellten elektronischen Formulare zu verwen- den. Andere Formulare dürfen verwendet werden, falls sie die inhaltlichen Anforderungen dieses Kreisschreibens erfüllen.
Dieses Kreisschreiben tritt am 1. Januar 2018 in Kraft und ersetzt das Kreisschreiben Nr. 31 in der Version vom 5. Dezember 2013. Mit freundlichen Grüssen
Abteilung Versicherungsaufsicht Die Leiterin
JE OE on 6 9
Helga Portmann
Kopie an: FINMA, SVV, IG Übrige Versicherer, santésuisse