Kantonale Regelungen auf dem Gebiet der bundesrechtlichen Ergänzungsleistungen im Jahr 2015

Eidgenössisches Departement des Innern EDI Bundesamt für Sozialversicherungen BSV Geschäftsfeld AHV, Berufliche Vorsorge und Ergänzungsleistungen

15.05.2015

Mitteilungen an die AHV-Ausgleichskassen und EL-Durchführungsstellen Nr. 360

1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2015)

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG

Max. pro Tag

ZH 255.– Alters- und Pflegeheim / Spital 175.–1 Invalidenwohnheim

BE Heim, das auf der Spital- und Pflegeheimliste aufgeführt ist:

161.45 - Pflegestufe 0

162.90 - Pflegestufe 1

174.80 - Pflegestufe 2

183.05 - Pflegestufen 3-12

135.– Übrige Heime

LU 140.– Alters- und Pflegeheim 304.– Invalidenwohnheim / Spital

UR 140.– Alters- und Pflegeheim / Spital 135.– Invalidenwohnheim

Bei Invalidenheimen, die gleichzeitig über eine Bewilligung als Pflegeheim verfügen, beträgt die maximal anrechenba- re Heimtaxe CHF 255.– pro Tag.

Effingerstrasse 20, CH-3003 Bern Tel. +41 58 462 92 24, Fax +41 58 464 15 88 www.bsv.admin.ch

1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2015)

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG

Max. pro Tag

SZ 159. – Altersheim

111. – Invalidenwohnheim

159.–2 Pflegeheim / Spital

OW 85.– Altersheim 264.– Pflege- und Invalidenwohnheim / Spital

NW 101.– Altersheim 132.– Invalidenwohnheim 196.– Pflegeheim 264.– Spital

GL Alters- und Pflegeheim / Spital:

90.55 - Pflegestufe 0

122.70 - Pflegestufe 1

122.703 - Pflegestufe 2

122.704 - Pflegestufe 3

122.70 - ab Pflegestufe 4

keine Begrenzung Invalidenwohnheim

ZG 181.30 Pflegestufe 0

184.45 Pflegestufen 1-3

187.10 Pflegestufen 4-6

191.85 Pflegestufen 7-9

196.05 Pflegestufen 10-12

181.30 bei Aufenthalt in einem Behindertenwohnheim

118.90 übrige Fälle

FR 111.50 Altersheim / Spital 140.– Invalidenwohnheim 160.– Pflegeheim

SO 173.– Alters- und Pflegeheim 640.– Invalidenwohnheim

400.30 Spital

= Pensionstaxe; zusätzlich werden die vom Amt für Gesundheit und Soziales bzw. bei ausserkantonalem Heimaufent- halt von der zuständigen kantonalen Stelle legitimierten Pflegetaxen berücksichtigt. Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird im Umfang von max. CHF 7.20 pro Tag anerkannt Die. Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird im Umfang von max. CHF 15.– pro Tag anerkannt

1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2015)

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG

Max. pro Tag

BS Alters- und Pflegeheim ohne Subventionsvertrag: 79.– - ohne Pflege 105.– - bei Leichtpflege 132.– - bei mittlerer Pflege 158.– - bei voller Pflege

79.– Invalidenheim ohne Subventionsvertrag

Taxen nach Vertrag Alters-, Invalidenwohn- und Pflegeheim / Spital mit Subventions- vertrag

BL Keine Begrenzung - Alters- und Pflegeheime, die auf der Pflegeheimliste des Kantons aufgeführt sind und mit einer oder mehreren Gemeinden einen Leistungsauftrag abgeschlossen haben

Kantonsspitäler
Kantonale Psychiatrische Dienste
Invalidenwohnheime

Übrige Heime (inkl. ausserkantonale Einrichtungen): 220.– - Pflegebedarfsstufe 1 235.– - Pflegebedarfsstufe 2 250.– - Pflegebedarfsstufe 3 265.– - Pflegebedarfsstufe 4 275.– - Pflegebedarfsstufe 5 285.– - Pflegebedarfsstufe 6 295.– - Pflegebedarfsstufe 7 305.– - Pflegebedarfsstufe 8 315.– - Pflegebedarfsstufe 9 320.– - Pflegebedarfsstufe 10 325.– - Pflegebedarfsstufe 11 330.– - Pflegebedarfsstufe 12

SH Alters- und Pflegeheim / Spital: 115.– - ohne Pflegebedarf 135.– - Pflegestufen 1-4 155.– - Pflegestufen 5-12

126.– Invalidenwohnheim

AR 110.– Altersheim 230.– Invalidenwohnheim

1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2015)

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG

Max. pro Tag

AR Pflegeheim / Spital: 150.– - Pflegestufen 1-2 190.– - Pflegestufen 3-4 240.– - Pflegestufen 5-7 280.– - Pflegestufen 8-12

AI Alters- und Pflegeheim: 106.– - BESA 0 127.– - BESA 1 133.– - BESA 2 138.– - BESA 3 148.– - BESA 4 154.– - BESA 5 159.– - BESA 6 164.– - BESA 7 170.– - BESA 8 175.– - BESA 9 180.– - BESA 10 185.– - BESA 11 191.– - BESA 12

Invalidenwohnheim: 138.– - keine HE 159.– - leichte HE 201.– - mittlere HE 254.– - schwere HE

SG 180.– Alters- und Pflegeheim / Spital 220.– Invalidenwohnheim

GR 318.– für alle Heime

AG 160.–5 Alters- und Pflegeheim / Spital

Invalidenwohnheim: 102.– - keine / leichte HE 136.– - mittlere / schwere HE

Die Tagestaxe erhöht sich um die jeweiligen Leistungen der Hilflosenentschädigung der AHV, IV, Militär- oder Unfall- versicherung. Wenn aufgrund der Kosten für Pension und Betreuung eine Sozialhilfeabhängigkeit droht, kann auf An- trag der Gemeinde die anrechenbare Tagestaxe auf maximal Fr. 200.– erhöht werden.

1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2015)

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Abs. 5 KVG

Max. pro Tag

TG 135.– Alters- und Invalidenwohnheim

Pflegeheim / Spital: 170.– - Pflegestufen 1-2 175.– - Pflegestufen 3-4 185.– - Pflegestufen 5-6 210.– - Pflegestufen 7-12

TI 84.– Alters- und Pflegeheim / Spital 100.– Invalidenwohnheim

VD individuell gemäss kantonaler Heimvereinbarung

VS 125.– alle Heime

NE Alters- und Pflegeheim / Spital:

122.80 - innerkantonaler Heimaufenthalt

Taxen des - ausserkantonaler Heimaufenthalt jeweiligen Kantons

Invalidenwohnheim: 138.– - innerkantonaler Heimaufenthalt 128.– - ausserkantonaler Heimaufenthalt

GE individuell für jedes Heim

JU Alters- und Pflegeheim / Spital:6 150.– - Einzelzimmer 130.– - Doppelzimmer

160.– Invalidenwohnheim

Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird über die Krankheits- und Behinderungskosten vergütet.

2. Betrag für persönliche Auslagen (Stand 2015)

Pro Monat

ZH max. 535.80 für alle

BE 367.– für alle

LU 450.– - Altersheim - Invalidenwohnheim (keine / leichte HE)

338.– - Pflegeheim / Spital - Invalidenwohnheim (mittlere / schwere HE)

UR 514.– Alters- und Invalidenwohnheim 322.– Pflegeheim / Spital

SZ 435.– für alle

OW 434.– Alters- und Invalidenwohnheim 273.– Pflegeheim / Spital

NW 434.– Alters- und Invalidenwohnheim / Spital 354.– Pflegeheim

GL 454.– für alle

ZG 536.– für alle

FR 320.– für alle

SO 423.– für alle

BS 385.– für alle

BL 360.– für alle

SH Alters- und Pflegeheim / Spital: 512.– - Pflegestufe 0-4 400.– - Pflegestufe 5-12

512.– Invalidenwohnheim

AR 434.– Alters- und Invalidenwohnheim 258.– Pflegeheim

AI 435.– Alters- und Invalidenwohnheim 258.– Pflegeheim

SG 536.– Altersheim (Pflegestufen 1-4) / Invalidenwohnheim 402.– Pflegeheim (Pflegestufen 5-12) / Spital

2. Betrag für persönliche Auslagen (Stand 2015)

Pro Monat

GR 435.– für alle

AG 370.– Alters- und Pflegeheim / Spital 435.– Invalidenwohnheim

TG 402.– Alters- und Invalidenwohnheim 242.– Pflegeheim / Spital

TI 190.– Personen mit Altersrente 300.– Personen mit Invalidenrente

VD 275.– Alters- und Pflegeheim 320.– Invalidenwohnheim

VS 337.– Personen mit Altersrente 514.– Personen mit IV-Rente

NE 275.– Alters- und Pflegeheim 400.– Invalidenwohnheim

GE 300.– Personen mit Altersrente in einem Alters- oder Pflegeheim 450.– Personen mit IV-Rente und Personen mit Altersrente, die in einem Invalidenwohnheim leben

JU 240.– für alle

3. Vermögensverzehr bei Personen im Heim / Spital (Stand 2015)

Personen mit einer Altersrente

1/5 ZH, BE, LU, UR, SZ, OW, NW, GL, ZG, FR, SO, BS, SH, AR, AI, SG, GR*, TG, TI, VD, VS, NE, GE, JU

1/10 BL, GR*, AG

* Im ersten EL-Bezugsjahr in einem Heim oder Spital 1/5, ab dem zweiten Jahr 1/10

Personen mit einer IV-Rente

1/5 OW, GL, SO, AR, AI, SG, TG

1/8 GE

1/10 ZG, SH, TI, VS, NE

1/15 ZH, BE, LU, UR, SZ, NW, FR, BS, BL, GR, AG, VD, JU