Eliminer l'hépatite. Inscription de la maladie dans un programme national de lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang

Wortlaut

Le Conseil fédéral est chargé d'ajouter l'hépatite virale au programme qui succédera au programme national VIH et autres infections sexuellement transmissibles (PNVI), afin de jeter les bases nécessaires à l'élimination non seulement du VIH, mais aussi des hépatites B et C d'ici 2030.

Begründung

En Suisse, les hépatites B et C occasionnent une importante charge de morbidité. Ainsi, plus de 200 personnes au total meurent chaque année d'une hépatite virale, ce qui équivaut au nombre annuel de morts sur les routes. Les hépatites B et C sont la principale cause de cancers du foie et de greffes hépatiques en Suisse.

Il est possible de faire baisser cette grande charge de morbidité lorsqu'on sait qu'il existe un vaccin pour se protéger contre l'hépatite B et que, grâce aux nouvelles formes de thérapie, on peut guérir plus de 98 % des cas d'hépatite C en seulement huit à douze semaines. L'Organisation mondiale de la santé, l'OMS, entend éliminer l'hépatite virale dans le monde d'ici 2030. L'initiative de la société civile Stratégie Hépatite Suisse s'est fixé le même objectif pour notre pays et elle a fait appel à des experts pour définir les objectifs d'élimination dont la réalisation requiert de combler des lacunes, notamment au niveau de l'information, du dépistage, de la vaccination et du traitement.

L'élimination de l'hépatite virale représente une occasion unique et extrêmement rare dans le domaine de la santé publique. Pour y parvenir, il est important d'intégrer cette infection au programme qui succédera au programme national VIH et autres infections sexuellement transmissibles, lequel s'achèvera en 2021. Les principaux modes de transmission de l'hépatite et du VIH de même que les groupes à risques présentent de nombreuses similitudes, de sorte qu'il semble logique d'intégrer l'hépatite au programme. En outre, l'objectif actuel est d'éliminer non seulement l'hépatite, mais aussi le VIH. Un programme national de lutte contre les maladies transmissibles par le sexe et par le sang permettrait d'éliminer ces deux infections dangereuses d'ici 2030 tout en épargnant des ressources. Comme un groupe d'experts est justement en train d'élaborer le prochain programme, le moment est idéal pour étendre celui-ci à l'hépatite virale afin de créer des conditions favorables à l'élimination des hépatites B et C ainsi que du VIH dans le délai visé.

Antrag des Bundesrates

Le Conseil fédéral propose d'accepter la motion.

Stellungnahme des Bundesrates

La question des hépatites virales est abordée dans les stratégies nationales concernant les addictions et la vaccination ainsi que dans le programme national VIH et autres infections sexuellement transmissibles, qui se poursuit jusqu'en 2021. Le programme subséquent (Programme national de surveillance, de prévention et de contrôle des infections sexuellement transmissibles 2022 plus, NAPS), leur consacrera une place encore plus importante. Actuellement en cours d'élaboration, il sera mis en oeuvre de 2022 à 2030. Comme jusqu'à présent, l'accent sera mis avant tout sur les groupes à risque, par exemple sur les hommes positifs au VIH ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH). Le groupe des HSH représente environ un quart des nouvelles infections à hépatite C. Bien que celle-ci ne soit pas considérée comme une maladie sexuellement transmissible au sens strict, le futur programme NAPS accordera plus de poids à la lutte contre l'hépatite C chez les HSH. En outre, la stratégie Addictions prévoit des mesures pour combattre l'hépatite C chez les consommateurs de drogue. Il n'est toutefois pas prévu de dépister de grands groupes de personnes, voire l'ensemble de la population. En effet, compte tenu du petit nombre de cas, cela représenterait une grande source d'inquiétude pour la population. Le Conseil fédéral part du principe que cette approche coordonnée permettra d'atteindre l'objectif d'élimination de l'hépatite virale fixé par l'Organisation mondiale de la santé.

Le Conseil fédéral propose d'accepter la motion.