Wortlaut

Con il presente postulato si chiede al CF di allestire un rapporto che valuti:

• La creazione di una cassa malati unica e pubblica a livello nazionale

• La creazione di casse malati pubbliche cantonali

Begründung

Il susseguirsi di pesanti aumenti di premio rende il pagamento di un’assicurazione sociale obbligatoria vieppiù insostenibile per i cittadini.

Da un recente sondaggio emerge che il 79% dei cittadini sarebbe oggi favorevole ad una cassa malati unica. Il dato va evidentemente preso con le pinze, è tuttavia un segnale che non può essere ignorato. Gli stessi assicuratori malattia ammettono che il sistema attuale, in mancanza di sostanziali correttivi, è destinato all’implosione.

Una cassa malati unica e pubblica per l’assicurazione di base LAMal non avrebbe di per sé incidenza sui costi sanitari.

Va tuttavia considerato che, negli ultimi 25 anni, i costi sanitari sono aumentati dell’81%, mentre i premi addirittura del 146%. La discrepanza è importante. Il meccanismo di formazione dei premi e delle riserve è inoltre macchinoso ed opaco.

Il sistema attuale genera inoltre un numero spropositato di manager e consiglieri d’amministrazione degli assicuratori malattia, molti dei quali dispongono di numerose sottocasse, ciascuna con una propria gerarchia: ne deriva una moltiplicazione dei costi provocati dagli organi dirigenziali.

Né va dimenticato che membri ben remunerati di questi organi dirigenziali – o di quelli di associazioni mantello degli assicuratori malattia – siedono nell’Assemblea federale, ed in particolare nelle Commissioni della Sicurezza Sociale e della Sanità di entrambe le Camere. L’estrema lobbizzazione del sistema sanitario ostacola la ricerca di soluzioni per abbassare i premi.

Nella cassa malati unica e pubblica sarebbe inoltre più agevole far confluire un contributo federale per ridurre i premi a tutti, come richiesto dal postulato Quadri 23.3657 (la proposta è comunque attuabile anche nel regime in vigore).

Il tema della Cassa malati unica e pubblica per l’assicurazione di base LAMal merita quindi di venire riesaminato, in considerazione del tempo trascorso dall’ultima votazione e delle mutate circostanze.

Lo stesso vale per la possibilità per i Cantoni di costituire delle casse pubbliche sul proprio territorio, per quanto un’iniziativa cantonale di Neuchâtel in tal senso sia stata respinta dalle Camere federali nella primavera del 2022.

Antrag des Bundesrates

Respingere

Stellungnahme des Bundesrates

I recenti aumenti dei premi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) hanno poco a che vedere con l’organizzazione del sistema dell’assicurazione malattie, ma sono riconducibili piuttosto al fatto che aumentano i costi del settore. Il Parlamento e il Popolo hanno già respinto diverse iniziative che richiedevano una modifica radicale del sistema nel settore dell’AOMS. Il 28 settembre 2014 è stata respinta dal Popolo l’iniziativa popolare "Per una cassa malati pubblica". L’iniziativa cantonale 20.315 "Introdurre la possibilità per i Cantoni di creare un’istituzione cantonale, regionale o intercantonale di assicurazione malattie" del Cantone di Neuchâtel è stata respinta il 15 settembre 2021 dal Consiglio degli Stati e il 16 marzo 2022 dal Consiglio nazionale. Nella sua risposta del 22 febbraio 2023 all’interpellanza Wyss 22.4424 "AOMS. Un’unica cassa malati per tutti" il Consiglio federale ha pertanto confermato di non considerare opportuna una modifica radicale del sistema dell’assicurazione malattie. Alla luce di quanto suesposto, il Consiglio federale non ritiene ragionevole elaborare un rapporto che valuti l’istituzione di una cassa malati unica e pubblica a livello nazionale, rispettivamente di casse malati pubbliche cantonali.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.