AB 16138

Wortprotokoll

Angenommen - Adopté

[VS]

Art. 49

Antrag der Kommission

Titel

Zustimmung zum Entwurf des Bundesrates

Abs. 1

Für die Vergütung der stationären Behandlung einschliesslich Aufenthalt in einem Spital (Art. 39 Abs. 1) vereinbaren die Vertragsparteien Pauschalen. Die Pauschalen sind leistungsbezogen und beruhen auf gesamtschweizerisch einheitlichen Strukturen. Die einheitlichen Strukturen können in Kategorien aufgeteilt werden. Sie werden von den Tarifpartnern vereinbart. Können sich diese nicht einigen, so legt der Bundesrat die Strukturen fest.

Abs. 2

Zustimmung zum Entwurf des Bundesrates

Abs. 3

Die Vergütungen nach den Absätzen 1 und 2 werden je zur Hälfte vom Versicherer und dem jeweiligen Wohnkanton der versicherten Person übernommen. Die Vergütungen dürfen keine Kostenanteile für Forschung und universitäre Lehre enthalten. Die Kantone können bestimmen, dass sie weitere Leistungsbereiche separat finanzieren. Der Wohnkanton kann seinen Anteil dem Versicherer entrichten.

Abs. 4

Zustimmung zum Entwurf des Bundesrates

Abs. 5

Mit den Vergütungen nach den Absätzen 1 bis 4 sind alle Ansprüche des Spitals für die Leistungen nach diesem Gesetz abgegolten.

Abs. 6

Zustimmung zum Entwurf des Bundesrates

Abs. 7

Die Spitäler verfügen über geeignete Führungsinstrumente; insbesondere führen sie nach einheitlicher Methode zur Ermittlung ihrer Betriebs- und Investitionskosten und zur Erfassung ihrer Leistungen eine Kostenrechnung und eine Leistungsstatistik. Die Kantonsregierung und die Vertragsparteien können die Unterlagen einsehen. Der Bundesrat erlässt die notwendigen Bestimmungen.

Abs. 8

Die Kantonsregierungen und, wenn nötig, der Bundesrat ordnen Betriebsvergleiche zwischen Spitälern an. Die Spitäler und die Kantone müssen dafür die nötigen Unterlagen liefern. Ergibt der Betriebsvergleich, dass die Kosten eines Spitals deutlich über den Kosten vergleichbarer Betriebe liegen, oder sind die Unterlagen eines Spitals ungenügend, so können die Versicherer den Vertrag nach Artikel 46 Absatz 5 kündigen und der Genehmigungsbehörde (Art. 46 Abs. 4) beantragen, die Tarife auf das richtige Mass zurückzuführen.

[VS]

Art. 49

Proposition de la commission

Titre

Adhérer au projet du Conseil fédéral

Al. 1

Pour rémunérer le traitement hospitalier, y compris le séjour à l'hôpital (art. 39 al. 1er), les parties à une convention conviennent de forfaits. Ces derniers s'appliquent aux prestations et se basent sur des structures uniformes pour l'ensemble de la Suisse. Les structures uniformes peuvent être réparties par catégories. Elles font l'objet d'une convention entre les partenaires tarifaires. Si ces derniers ne peuvent s'entendre, elles sont fixées par le Conseil fédéral.

Al. 2

Adhérer au projet du Conseil fédéral

Al. 3

Les rémunérations visées aux alinéas 1er et 2 sont prises en charge pour moitié par l'assureur et pour moitié par le canton où réside l'assuré. Elles ne comprennent pas les parts que représentent les coûts de recherche et de formation universitaire. Les cantons peuvent décider de financer séparément d'autres types de prestations. Le canton de résidence peut verser à l'assureur sa part à la rémunération.

Al. 4

Adhérer au projet du Conseil fédéral

[PAGE 665] Al. 5

Les rémunérations au sens des alinéas 1er à 4 épuisent toutes les prétentions de l'hôpital pour les prestations prévues par la présente loi.

Al. 6

Adhérer au projet du Conseil fédéral

Al. 7

Les hôpitaux doivent disposer d'instruments de gestion adéquats; ils doivent en particulier, selon une méthode uniforme, tenir une comptabilité analytique ainsi qu'une statistique de leurs prestations pour calculer leurs coûts d'exploitation et d'investissement et classer leurs prestations. Les gouvernements cantonaux et les partenaires tarifaires peuvent consulter les pièces. Le Conseil fédéral édicte les dispositions d'exécution à cet effet.

Al. 8

Les gouvernements cantonaux et, au besoin, le Conseil fédéral font procéder à des comparaisons entre hôpitaux. Les cantons et les hôpitaux doivent fournir les pièces nécessaires à cet effet. Si la comparaison montre que les coûts d'un hôpital se situent nettement au-dessus des coûts d'hôpitaux comparables ou si les pièces présentées par un hôpital sont insuffisantes, les assureurs peuvent dénoncer la convention selon l'article 46 alinéa 5 et demander à l'autorité qui approuve (art. 46 al. 4) de réduire les tarifs dans une juste mesure.