AB 28985
Christen Yves · Nationalrat · Waadt · Freisinnig-demokratische Fraktion · 2002-12-12
Wortprotokoll
1. Bundesgesetz über die Krankenversicherung
1. Loi fédérale sur l'assurance-maladie
[VS]
Art. 43 Abs. 2 Bst. d
Antrag der Kommission
d. die Vergütung aller oder bestimmter Leistungen von Bedingungen abhängig machen, welche über die Voraussetzungen nach den Artikeln 36 bis 40 hinausgehen, wie namentlich Qualität, Wirtschaftlichkeit, Aus-, Weiter- und Fortbildung eines Leistungserbringers (Tarifausschluss).
[VS]
Art. 43 al. 2 let. d
Proposition de la commission
d. soumettre la rémunération de toutes ou certaines prestations à des conditions supérieures à celles prévues par les articles 36 à 40, notamment à celles qui prévoient que les fournisseurs fournissent des prestations de qualité et ayant un caractère économique et qu'ils disposent de la formation de base, de la formation postgraduée et de la formation continue nécessaires (exclusion tarifaire).
[VS]
Angenommen - Adopté
[VS]
Art. 45
Antrag der Kommission
Mehrheit
Abs. 2-4
Streichen
[VS]
Minderheit
(Gross Jost, Baumann Stephanie, Goll, Maury Pasquier, Rechsteiner-Basel, Rossini)
Abs. 2
Macht ein Versicherer oder ein Leistungserbringer geltend, dass für ambulante Behandlungen die medizinische Versorgung ohne eine Zulassung unzureichend wäre, so kann der betroffene Versicherer oder der betroffene Leistungserbringer bei der Kantonsregierung die Zulassung nach Artikel 35 Absatz 1 verlangen.
Abs. 3
Die Kantonsregierung berücksichtigt bei der Beurteilung der medizinischen Versorgung die zeitgemässen medizinischen Versorgungsstandards und die bundesrechtlichen Bedarfskriterien. Das Angebot ausserhalb des Kantons ist einzubeziehen.
[VS]
Art. 45
Proposition de la commission
Majorité
Al. 2-4
Biffer
[VS]
Minorité
(Gross Jost, Baumann Stephanie, Goll, Maury Pasquier, Rechsteiner-Basel, Rossini)
Al. 2
Si un assureur ou un fournisseur de prestations fait valoir que, sans son admission, la couverture en soins médicaux serait insuffisante dans le secteur ambulatoire, il peut exiger du gouvernement cantonal l'admission d'après l'article 35 alinéa 1er.
Al. 3
Lorsqu'il procède à l'évaluation de la couverture en soins médicaux, le gouvernement cantonal tient compte des standards actuels en matière de couverture en soins médicaux ainsi que des critères en termes de besoins prévus par la législation fédérale. L'offre à l'extérieur du canton doit également être prise en considération.
[VS]
Angenommen gemäss Antrag der Mehrheit
Adopté selon la proposition de la majorité
[VS]
Art. 46 Abs. 4
Antrag der Kommission
.... Genehmigungsbehörde prüft, ob der Tarifvertrag mit dem Gesetz und dem Gebot der Billigkeit in Einklang steht sowie die Wirtschaftlichkeit und die Qualität der Leistungen gewährleisten kann. Der Tarifvertrag hat Bestimmungen zu den Bedingungen nach Artikel 43 Absatz 2 Buchstabe d zu enthalten.
[VS]
Art. 46 al. 4
Proposition de la commission
.... L'autorité d'approbation vérifie que la convention est conforme à la loi et à l'équité et qu'elle permet de garantir le caractère économique et la qualité des prestations. La convention tarifaire doit contenir des dispositions sur les conditions de l'article 43 alinéa 2 lettre d.
[VS]
Angenommen - Adopté
[VS]
Art. 47 Abs. 2
Antrag der Kommission
Mehrheit
Besteht für die ambulante Behandlung der versicherten Person ausserhalb ihres Wohn- oder Arbeitsortes oder deren Umgebung oder für die stationäre Behandlung der versicherten Person ausserhalb ihres Wohnkantons kein Tarifvertrag, so setzt die Regierung des Kantons, in dem die ständige Einrichtung des Leistungserbringers liegt, den Tarif fest.
Minderheit I
(Widrig, Bortoluzzi, Gutzwiller, Stahl, Triponez)
Zustimmung zum Beschluss des Ständerates
Minderheit II
(Gross Jost, Baumann Stephanie, Goll, Maury Pasquier, Rechsteiner-Basel, Rossini)
Zustimmung zum Beschluss des Ständerates
(die Änderung betrifft nur den französischen Text)
[PAGE 2106] [VS]
Art. 47 al. 2
Proposition de la commission
Majorité
S'il n'existe aucune convention tarifaire pour le traitement ambulatoire d'un assuré hors de son lieu de résidence, de son lieu de travail ou des environs, ou encore pour le traitement hospitalier d'un assuré hors de son canton de résidence, le gouvernement du canton où le fournisseur de prestations est installé à titre permanent fixe le tarif.
Minorité I
(Widrig, Bortoluzzi, Gutzwiller, Stahl, Triponez)
Adhérer à la décision du Conseil des Etats
Minorité II
(Gross Jost, Baumann Stephanie, Goll, Maury Pasquier, Rechsteiner-Basel, Rossini)
S'il n'existe aucune convention tarifaire entre l'assureur et le fournisseur de prestations pour le traitement ambulatoire d'un assuré malgré l'existence d'un contrat sur l'admission, ou encore pour le traitement hospitalier d'un assuré hors de son canton de résidence, le gouvernement du canton où le fournisseur de prestations est installé à titre permanent fixe le tarif.
[VS]
Angenommen gemäss Antrag der Mehrheit
Adopté selon la proposition de la majorité
[VS]
Art. 49
Antrag der Kommission
Abs. 1, 2, 4-6, 8
Zustimmung zum Beschluss des Ständerates
[VS]
Abs. 3
Mehrheit
.... Leistungsbereiche separat finanzieren. (Rest des Absatzes streichen)
Minderheit
(Rossini, Baumann Stephanie, Cavalli, Genner, Goll, Gross Jost, Hubmann, Rechsteiner-Basel)
.... werden je zur Hälfte vom Versicherer und vom jeweiligen Wohnkanton der versicherten Person übernommen. Der Anteil der Kantone betrifft nur die öffentlichen oder öffentlich subventionierten Spitäler. Die Vergütungen dürfen keine Kostenanteile ....
[VS]
Abs. 7
.... Betriebs- und Investitionskosten und Erfassung ihrer .... Leistungsstatistik. Diese beinhalten insbesondere alle für die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit, für Betriebsvergleiche, für die Tarifierung und für die Spitalplanung notwendigen Daten. Die Kantonsregierung ....
[VS]
Art. 49
Proposition de la commission
Al. 1, 2, 4-6, 8
Adhérer à la décision du Conseil des Etats
[VS]
Al. 3
Majorité
.... Les cantons peuvent décider qu'ils financent certains types de prestations séparément. (Biffer le reste de l'alinéa)
Minorité
(Rossini, Baumann Stephanie, Cavalli, Genner, Goll, Gross Jost, Hubmann, Rechsteiner-Basel)
.... où réside l'assuré. La participation du canton ne concerne que les hôpitaux publics ou subventionnés. Elles ne comprennent pas ....
[VS]
Al. 7
.... leurs prestations. Elles doivent comporter notamment toutes les données nécessaires pour juger du caractère économique, pour procéder à des comparaisons entre hôpitaux, pour la tarification et la planification hospitalière. Les gouvernements .... les dispositions détaillées d'exécution à cet effet.