Hurni Baptiste · Ständerat · 2024-02-27

Wortprotokoll

Il faut souligner, même si c'est un peu douloureux de le faire, que, jusqu'à présent, l'introduction du dossier électronique du patient est un échec dans ce pays. C'est un échec assez cuisant, parce que nous n'avons pas réussi à faire en sorte que, massivement, les gens ouvrent un dossier électronique du patient; de plus, ceux qui en ont ouvert un, d'après les premiers chiffres que l'on a, ne l'utilisent pas beaucoup.

On est donc devant un constat de relatif échec et on doit se poser la question - je ne peux que rejoindre ma préopinante Madame Gapany - de savoir comment on fait pour qu'il y ait le plus possible de dossiers qui soient ouverts aujourd'hui; c'est effectivement la question qui se pose par rapport à cette modification. Il s'agit de donner un incitatif financier, soit de faire en sorte qu'il y ait un peu plus de moyens permettant d'ouvrir des dossiers électroniques.

Il y a eu vraiment deux stratégies totalement différentes dans ce pays. Un certain nombre de cantons ont décidé de développer leur propre infrastructure, en se mettant ensemble ou de manière individuelle. On a beaucoup parlé de Cara; le canton de Neuchâtel a également développé son propre dossier électronique, qui s'appelle Mon dossier santé, comme quoi c'est possible pour un canton.

Au fond,la minorité Gapany et le Conseil national proposent aujourd'hui de faire un arrosage généralisé. Il s'agit de dire aux cantons que, quoi qu'ils aient décidé, quelle que soit la stratégie qu'ils ont utilisée, ils doivent payer le même montant à tout le monde; la Confédération en fera autant. Il est vrai qu'on parle des 30 millions de francs de la Confédération, mais ces 30 millions de francs sous-entendent qu'au moins le même montant est mis à disposition par les cantons. On parle donc bien de l'argent des cantons.

Finalement, s'il s'agit d'un constat d'échec assez cuisant du dossier électronique, on voit que certains acteurs, certains cantons, ont voulu se mettre ensemble pour le développer. Je trouve dommage, aujourd'hui, de vouloir les punir d'avoir pris les devants, de vouloir les punir pour ce développement et de vouloir les pousser à se désengager de Cara ou de Mon dossier santé. La conséquence, et je m'inscris en faux avec ma préopinante, est que beaucoup moins de dossiers seront ouverts. Si vous punissez les cantons qui ont décidé de prendre les choses en main, alors, simplement, ces cantons arrêteront de le faire et on ouvrira encore beaucoup moins de dossiers. A la fin, on devra acter que le dossier électronique du patient est un échec total.

Comme je n'ai pas envie que ce soit un échec total, je me dis qu'il vaut mieux soutenir les cantons qui ont décidé de prendre les choses en main, qui ont décidé d'avancer, que de les défavoriser. C'est la raison pour laquelle je m'oppose à cette minorité.

J'aimerais encore dire que, malgré la concurrence qui existe entre les différents acteurs, on constate, dans les pays où le dossier électronique du patient a fonctionné, que généralement un acteur s'impose, qu'il soit privé ou public d'ailleurs. Je pense que, si l'on veut que le dossier électronique du patient fonctionne en Suisse, on arrivera à la même conclusion, à savoir qu'il y aura un acteur - je ne sais pas lequel ce sera - qui s'imposera. Encore une fois, à ce stade, ne punissons[NB]pas[NB]les[NB]cantons qui ont voulu faire un effort supplémentaire.