CASSO 2026/24

A.

a) B.________ (ci-après : l'assurée ou la recourante), née en ***, ressortissante portugaise, vit en Suisse depuis ***. Elle est mariée et mère de trois enfants nés entre *** et ***. Au bénéfice d'une formation d'employée de commerce, elle travaillait depuis le 1er août 2002 dans l'indexation des factures auprès du D.________ (D.________) SA à S***.

b) Le 12 mai 2022, l'assurée a été opérée au G.________ par les Drs J.________, spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l'appareil locomoteur, et F.________, spécialiste en neurochirurgie, pour une cure de hernie discale en raison d'une lombo-fémoralgie déficitaire depuis le 6 mai 2022 dans le contexte d'une hernie discale L3-L4 paramédiane et foraminale gauche (protocole opératoire du 17 mai 2022). A la suite de cette intervention, l'assurée a présenté quelques douleurs au niveau de la colonne lombaire et des irradiations dans la jambe gauche (rapports des 16 août, 29 septembre et 19 décembre 2022 des médecins du G.________).

A partir du mois d’août 2022, l’assurée travaillait depuis son domicile (télétravail) au taux de 30 %. Jusqu'à la fin du mois de novembre 2022, elle se déplaçait avec deux béquilles et par la suite avec une seule canne. Le Dr K.________, médecin traitant, avait proposé à l'intéressée de bénéficier d'un soutien auprès d'une psychologue.

Le 2 novembre 2022, alors en arrêt de travail depuis le 26 avril 2022, l'assurée a déposé une demande de prestations de l'assuranceinvalidité auprès de l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après : l'OAI ou l'intimé). Cette démarche était motivée en raison d'une hernie avec une paralysie de la jambe gauche.

Selon le rapport pour l'employeur du 23 janvier 2023, le salaire mensuel brut de l'assurée était de 5'330 fr. depuis le 1er juillet 2020.

Par communication du 28 février 2023, l'OAI a pris en charge les frais d'une mesure d'intervention précoce sous la forme d'une analyse ergonomique du poste de travail de l'assurée. A la suite d'un bilan psychologique qui avait mis en évidence une dépression, un suivi psychologique auprès de la L.________ devait débuter.

Puis, l'OAI a pris en charge les frais d'une mesure de coaching effectuée du 25 mai au 31 août 2023, dans le but d'augmenter progressivement le taux de travail de l’assurée.

Le 22 juin 2023, l'assurée a informé l'OAI de la reprise du travail au taux de 40 %. Une infiltration avait été réalisée le 19 juin 2023 au M.________ et une nouvelle était prévue le 13 juillet 2023. Le suivi psychologique de l'intéressée se poursuivait auprès du Centre de psychiatrie et psychothérapie C.________.

Par communication du 17 août 2023, l'OAI a poursuivi la mesure de soutien de la reprise par l'assurée de son activité professionnelle habituelle au taux de présence de 40 %, du 1er au 30 septembre 2023.

L'OAI a en outre pris en charge les frais d'un siège ergonomique fourni à l'assurée le 18 août 2023 par E.________ SA.

Par rapport de coaching du 5 septembre 2023, la psychologue FSP P.________ a noté une amélioration du moral de l'assurée déchargée des quotas professionnels, au bénéfice d'une chaise ergonomique depuis le mois d'août 2023, qui travaillait depuis le domicile par tranches de quarante-cinq minutes et envisageait un retour en présentiel à raison d'un jour par semaine. Les déplacements à l'extérieur s'accomplissaient toujours avec l'aide d'une canne. La mesure de coaching a été prolongée par l'OAI du 1er septembre au 30 décembre 2023 (communication du 7 septembre 2023).

Dans un rapport du 11 septembre 2023, le Dr J.________ a relevé en particulier qu'une IRM post-opératoire du 30 mars 2023 ne montrait pas de signe de récidive, ni d'inflammation susceptible d'expliquer le symptôme de l'assurée.

L'OAI a soumis ce rapport au SMR (Service médical régional de l'assurance-invalidité) qui a estimé que malgré des douleurs postopératoires persistantes importantes, il n'y avait pas eu d'erreurs médicales. Des mesures thérapeutiques étaient encore nécessaires et, à terme, une capacité de travail de l'assurée entre 80 et 100 % semblait envisageable. Des mesures de réadaptation professionnelle étaient également suggérées (compte rendu de la permanence SMR du 27 septembre 2023).

Dans un rapport du 20 septembre 2023, le psychiatre (Dr BB.________) suivant l'assurée depuis le 16 mai 2023 auprès du Centre de psychiatrie et psychothérapie C.________ a posé les diagnostics, ayant une incidence sur la capacité de travail, d'épisode dépressif sévère sans symptômes psychotiques (F32.2) et de douleurs lombosacrées d'origine somatique. Sans incidence sur la capacité de travail, il diagnostiquait une insomnie non organique avec une difficulté d'endormissement. Sans pouvoir se prononcer de manière définitive sur la capacité de travail dans une activité adaptée, le psychiatre traitant préconisait une augmentation progressive du nombre d'heures de travail en fonction de la bonne évolution de l'état dépressif. Le pronostic était réservé pour une reprise du travail à plein temps au vu des symptômes dépressifs persistants et de l'état psychique fragile. Une augmentation progressive du taux de travail à 40 % était recommandée. La prise en charge ambulatoire à une fréquence d'une fois toutes les deux semaines se poursuivait. Le traitement médicamenteux alliait la prise de Sertraline® 100 mg le matin et de Zolpidem® 10 mg le soir.

Par communication du 28 septembre 2023, l'OAI a pris en charge les frais d'un entraînement progressif de l’assurée avec le concours de D.________, du 1er octobre au 31 décembre 2023.

Aux termes d'un rapport intitulé « REA – Rapport final » du 21 décembre 2023, la collaboratrice en charge du cas auprès de l'OAI a indiqué que la tentative d'un essai de travail au taux de 40 % s'était soldée par un échec. Le poste de travail de l'assurée avait été adapté tant à domicile que sur le lieu de travail (chaise et table), sa charge de travail avait été adaptée et une place de parc était à sa disposition lorsqu'elle se rendait sur site. L'OAI a clos le mandat de réadaptation professionnelle dans l'attente de la suite de l'instruction médicale du cas.

Dans le cadre de son instruction, l'OAI a pris connaissance du dossier en mains de l'assureur perte de gain de l'employeur de l'assurée et des renseignements auprès des médecins consultés, soit en particulier : - un rapport du 29 janvier 2024 de la Dre BN.________, cheffe de clinique au BG.________, laquelle n'était pas en mesure de se prononcer sur une capacité de travail éventuelle de l'assurée dans une activité adaptée ;

- deux rapports des 9 et 16 avril 2024 du Centre de psychiatrie et psychothérapie C.________. Dans le premier rapport, le Dr BB.________ confirmait qu'en raison d'un épisode dépressif sévère sans symptômes psychotiques (F32.2), la capacité de travail de l'assurée était de 30 % en télétravail. Les limitations fonctionnelles étaient des troubles de l'attention et de la concentration, un fonctionnement anxieux, une fatigabilité et un ralentissement psychomoteur. Dans le second document, le psychiatre traitant maintenait son évaluation de la capacité de travail résiduelle de l'assurée au taux de 30 % dans son activité habituelle exercée en télétravail, malgré une légère stabilité psychique surtout au niveau des symptômes anxio-dépressifs. L'état de santé psychique restait fragile en regard des problèmes somatiques et de la situation financière délicate de l'intéressée.

Dans une analyse du 5 juin 2024, le SMR a observé qu’en parallèle à une atteinte au niveau du rachis lombaire entravant la reprise de son activité habituelle à un taux supérieur à 30 %, l'assurée présentait une atteinte dépressive réactionnelle au contexte douloureux d'intensité sévère selon le diagnostic, mais dont les répercussions ne paraissaient pas entièrement corrélées à cette intensité. Dans ces conditions, l'instruction du cas devait se poursuivre afin de préciser les répercussions durables des atteintes à la santé dans les différents domaines de la vie de l'intéressée, par le biais d'une expertise bidisciplinaire en rhumatologie ou médecine physique et psychiatrie.

Le 11 juin 2024, D.________ SA a résilié les rapports de travail le liant à l'assurée avec effet au 31 mars 2025.

L’OAI a confié la réalisation d’une expertise bidisciplinaire (rhumatologie et psychiatrie) au centre BK.________ Sàrl (ci-après : le BK.________). Dans leur rapport du 23 août 2024, les Drs BL.________, spécialiste en rhumatologie, et BM.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, ont retenu, au plan rhumatologique, les diagnostics de status post chirurgie lombaire, cure de hernie discale le 12 mai 2022, de status de déficit proximal du membre inférieur gauche, de syndrome lombalgique avec déconditionnement global et focal, par dysbalance musculaire. Au plan psychiatrique, ils ont diagnostiqué un trouble de l'adaptation, réaction dépressive prolongée (F43.21), sans répercussion sur la capacité de travail. Ils ont également constaté des difficultés liées à l'emploi et au chômage (Z 56). Les experts ont évalué la capacité de travail de l'assurée à 90 % (soit 100 % avec une diminution de 10 % en raison du déficit proximal du membre inférieur gauche et du syndrome lombaire persistant justifiant des pauses supplémentaires) dès juillet 2022 dans une activité adaptée, y compris celle habituelle, aux limitations fonctionnelles rhumatologiques (éviter le port de charge de plus de cinq kilos, alterner les positions assis/debout à sa convenance [pas plus d'une heure assise et pas plus d'une heure debout], éviter la marche sur des terrains accidentés, éviter les positions agenouillées et éviter de monter/descendre les échelles ou les échafaudages).

Selon un rapport d'examen du 4 septembre 2024, le SMR a indiqué que les experts du BK.________ confirmaient l'atteinte rachidienne et les limitations fonctionnelles corrélatives sans toutefois retenir une diminution significative de la capacité de travail mais en l'estimant à hauteur de 10 % en présence de l'assurée active et autonome dans son quotidien, bien entourée et qui disposait de ressources considérables. Sur le plan psychiatrique, le SMR a relevé l'absence d'atteinte durable et incapacitante, les experts ne retenant pas le diagnostic d'épisode dépressif avec épisode dépressif posé par le psychiatre traitant. Le SMR a validé les constatations et les conclusions du rapport d’expertise.

Par projet de décision du 20 septembre 2024, l'OAI a fait part à l'assurée de son intention de rejeter sa demande de prestations, au motif qu'au moment de la naissance d'un éventuel droit à la rente (le 26 avril 2023) elle présentait une incapacité de travail de 10 % depuis le 1er août 2022, ce qui excluait un droit à la rente. Le droit à des mesures professionnelles n'était également pas ouvert en l'absence de possibilité de réduire le préjudice économique.

Les 11 octobre 2024 et 15 janvier 2025, l'assurée, agissant désormais par son conseil Me Jean-Michel Duc, a fait part à l'OAI de ses objections sur le projet de décision précité, contestant la valeur probante du rapport d'expertise du 23 août 2024 si bien qu'une nouvelle expertise médicale devait être mise en œuvre.

Le 27 février 2025, l'OAI a reçu les pièces suivantes :

- un rapport du 3 février 2025 adressé à Me Duc par la Dre BN.________ qui, après un résumé du cas, a fait part d'une importante boiterie à la marche due aux douleurs. La marche sur la pointe des pieds et sur les talons était instable. L'assurée était limitée dans ses activités quotidiennes. Les lombalgies basses gauches irradiaient à la face latérale de la cuisse gauche ce qui déclenchait des douleurs à la marche, avec une impression de faiblesse du membre inférieur. Les traitements ne permettaient pas un soulagement complet et l'évolution était très lente concernant les capacités de récupération fonctionnelle. La Dre BN.________ mentionnait un mauvais pronostic pour une capacité de travail à 100 % en raison des douleurs chroniques musculosquelettiques sur remaniements dégénératifs et neuropathiques post cure d'hernie discale L3-L4. Pour le reste, elle renvoyait auprès du psychiatre traitant ;

- un rapport du 12 février 2025 du psychiatre traitant du Centre de psychiatrie et psychothérapie C.________ répondant aux questions adressées dans l'intervalle par Me Duc. Mentionnant un suivi psychiatrique et psychothérapeutique intégré (BP.________) de l'assurée depuis le 23 novembre 2023, avec une fréquence mensuelle, en raison d'un état dépressif sévère à la suite de l’opération de hernie discale en 2022, le Dr BB.________ a posé les diagnostics d’épisode dépressif sévère sans symptômes psychotiques (F32.2) et de syndrome douloureux somatoforme persistant (F45.4). D'un point de vue strictement psychiatrique, la capacité de travail de l’assurée était de 30 % (télétravail) depuis le 20 mars 2024, avec la précision qu'il était difficile de se prononcer sur un pourcentage de reprise d'une activité adaptée. Le taux précité n'avait pas évolué au vu de la persistance des manifestations de la dépression, du fonctionnement anxieux, des troubles de la concentration et du ralentissement psychomoteur. De plus, l’assurée présentait une irritabilité et une angoisse très palpable en invoquant sa situation financière qui contrastait drastiquement avec le niveau de vie dont elle avait auparavant l'habitude, ce qui entraînait un stress supplémentaire. Être confrontée à une précarité financière constituait en soi un traumatisme supplémentaire. Sur le plan pharmacologique, le traitement médicamenteux alliait la prise de Duloxétine® 60 mg (1-0-0), de Duloxétine® 30 mg (1-0-0), de Zolpidem® 10 mg (0-0-0-1) et de Seresta® 15 mg (1-0-1) en réserve.

Par avis du 2 avril 2025, le SMR a constaté que le rapport du 3 février 2025 se basait pour l'essentiel sur l'évolution de la prise en charge et des traitements. La médecin y indiquait que l'assurée marchait avec une importante boiterie, mais sans décrire la date du dernier contrôle ou encore un quelconque examen clinique. Le SMR relevait l'absence de boiterie décrite dans l'expertise. En outre à aucun moment la médecin n'intégrait à son appréciation le quotidien de l'assurée, ses ressources ou encore les répercussions des douleurs dans les différents aspects de sa vie. De plus, la Dre BN.________ ne contestait pas les conclusions de l'expertise, mais elle se bornait à émettre un pronostic défavorable en lien avec une capacité de travail de 100 %, taux non-retenu par les experts. S'agissant du rapport du 12 février 2025, les médecins ne contestaient pas les éléments retenus dans l'expertise et ils n'intégraient pas les éléments du quotidien, les ressources ou les éléments d'intégration sociale à leur appréciation. Or l'élément marquant était le diagnostic d'un épisode dépressif sévère malgré la description d'une assurée orientée, de présentation adaptée, au discours clair, cohérent et informatif, sans trouble du cours de la pensée. La fréquence du suivi (mensuelle) face à la sévérité de l'atteinte, interpellait également. Selon le SMR, dans la situation d'une assurée souffrant d'un épisode dépressif d'intensité sévère, il était étonnant et peu cohérent de retenir la présence d'une capacité de travail exploitable, même à hauteur de 30% en télétravail. L'appréciation des limitations fonctionnelles, basée sur la mini-CIF-APP, comportait certains éléments, comme par exemple la capacité de contact et de conversation avec des tiers, peu documentés ou développés. Les médecins soignants élaboraient des difficultés à se déplacer depuis l'intervention en 2022 et une tendance au retrait social, alors que l'assurée se déplaçait sans grande difficulté, s'étant même rendue au Portugal en voiture après son opération, et qu'elle maintenait de bonnes relations avec son entourage ainsi que sa famille.

Par décision du 2 avril 2025, l'OAI a refusé de prester, conformément au projet du 20 septembre 2024. Dans un courrier du même jour, il a exposé à l'assurée que le rapport d'expertise bidisciplinaire du BK.________ devait être suivi, sa contestation n'apportant pas d’élément susceptible de mettre en doute le préavis qui reposait sur une instruction complète sur le plan médical et économique, et était conforme en tous points aux dispositions légales.

B.

Par acte du 20 mai 2025, B.________, représentée par Me Jean- Michel Duc, a déposé devant la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal un recours contre la décision du 2 avril 2025, concluant principalement à sa réforme en ce sens qu'elle est mise au bénéfice d'une rente entière d'invalidité dès le 1er avril 2023 et, subsidiairement, à son annulation et au renvoi de la cause à l'OAI pour complément d'instruction.

La recourante critique la valeur probante du rapport d'expertise du BK.________. Ce faisant, elle conteste disposer d'une capacité de travail de 90 % dans son activité habituelle. En premier lieu, elle déplore que ladite expertise repose sur des examens cliniques très brefs et insuffisants pour évaluer une pathologie évolutive, fluctuante et complexe. Ensuite, elle fait valoir que l'expertise ne prend que très partiellement en compte les nombreux rapports médicaux produits. Elle souligne en ce sens que le rapport de la Dre BN.________ du 3 février 2025 atteste de douleurs chroniques sévères, d'une boiterie marquée et d'une limitation fonctionnelle sévère, avec un mauvais pronostic pour une reprise du travail au taux de 100 %. De même, elle indique que le rapport des C.________ du 12 février 2025 fait état d'un épisode dépressif sévère, d'une fatigabilité importante, d'un ralentissement psychomoteur, d'un retrait social et de troubles cognitifs durables, éléments non intégrés par les experts qui auraient a minima pu être interpellés sur ces rapports médicaux. La recourante reproche à l'experte psychiatre de retenir un simple trouble de l'adaptation au détriment des avis divergents des spécialistes consultés aux C.________ et au CHUV concordants sur le diagnostic d'épisode dépressif sévère. Elle déplore l'absence de motivation suffisante de son diagnostic, à savoir des motifs pour lesquels elle a écarté ceux retenus par le médecin traitant. Elle reproche également aux experts de minimiser, voire d'exclure dans leur rapport, certains éléments cliniques objectifs tels que l'importante boiterie, la perte d'endurance et l'instabilité. La recourante soutient que le potentiel de réadaptation a mal été apprécié sans tenir compte de plusieurs éléments (coaching, notes d'entretien, rapports d'ergonomie) révélant une désorganisation du rythme de vie, une fatigue extrême, une prise de médicaments lourds, une incapacité à respecter une routine et des interactions sociales réduites. En ce sens, elle rappelle que la réinsertion professionnelle dont elle a bénéficié s'est soldée par un échec. Elle explique que dans l'activité exercée – en l'occurrence un poste administratif au sein de D.________ – sa capacité de travail n'a pas dépassé un taux de 30 %, avec une tentative avortée de monter à 40 %, avant son licenciement. Elle

oppose cet échec documenté à l'appréciation théorique figurant dans l'expertise. La recourante ajoute que ses plaintes n'ont pas suffisamment été prises en compte et que l'expertise critiquée manque de profondeur dans l'analyse fonctionnelle et ne répond pas aux standards posés par la jurisprudence. Elle reproche à l'OAI une violation de la maxime inquisitoire en rejetant sa demande de prestations de l'assurance-invalidité sur la base d'une expertise ponctuelle, incomplète et contestée. Se prévalant des avis médicaux divergents de ses médecins traitants – en particulier ceux du Centre C.________ (9 et 16 avril 2024), de la Dre BN.________ (3 février 2025), du Dr J.________ (13 février 2025) et du Dr CG.________ (février 2025) – la recourante fait valoir que l'OAI était tenu d'actualiser l'évaluation médicale du cas, voire d'ordonner un complément d'expertise, ce qu'il n'a pas fait. A la suivre, le SMR, sous la plume du Dr CF.________ qui ne bénéficie pas d'une spécialisation en psychiatrie, a minimisé l'importance des diagnostics psychiatriques en retenant des ressources suffisantes pour travailler au taux de 90 %, malgré les contradictions flagrantes au dossier. A titre de mesures d'instruction, elle a requis la mise en œuvre d'une nouvelle expertise indépendante et conforme aux standards légaux, indispensable pour garantir le principe d'égalité des armes ainsi que le droit à une instruction impartiale et complète. Elle a requis également la production de son dossier complet en mains de l'OAI et la tenue par la Cour de céans de débats publics, au sens de l'art. 6 § 1 CEDH (Convention du 4 novembre 1950 de sauvegarde des droits de l'homme et des libertés fondamentales ; RS 0.101).

Le 7 juillet 2025, afin de pouvoir se déterminer en pleine connaissance de cause sur l'acte de recours du 20 mai 2025, l'OAI a requis que les rapports invoqués par la recourante soient produits. L'OAI a en outre sollicité une prolongation de délai pour le dépôt de sa réponse au recours dès lors que ces documents devaient encore vraisemblablement être soumis au SMR.

Le 9 juillet 2025, l'assurée a donné suite à cette réquisition en transmettant les pièces médicales suivantes :

- un rapport du 13 février 2025 rédigé à l'intention de Me Jean-Michel Duc par le Dr J.________ retenant le diagnostic de lombo-fémoralgie gauche (dans le contexte de status post cure de hernie discale L3-L4 gauche le 12 mai

2022, d'IRM du 30 mars 2023 et radiographie de la colonne lombaire du 13 septembre 2022, sans signe de récidive ni d'instabilité). Selon ce médecin, la capacité de travail de l'assurée était relativement élevée. Il concédait qu'il s'agissait d'un sentiment qu'il n'était pas en mesure de mieux évaluer objectivement. A son avis, les experts étaient plus expérimentés dans ce domaine que lui-même et en cas de doute, il recommandait de réaliser une évaluation par un médecin du travail ou un spécialiste de médecine physique et réhabilitation ;

- un rapport du 24 février 2025 du Dr CG.________, spécialiste en radiologie, qui a fait part à Me Duc de l'impossibilité de se prononcer sur les répercussions fonctionnelles au regard des imageries au dossier, celles-ci nécessitant un examen clinique qui n'était pas du domaine de compétence des radiologues. Dans sa réponse du 7 août 2025, l'OAI a conclu au rejet du recours et à la confirmation de la décision litigieuse. Il relève le caractère probant du rapport d'expertise bidisciplinaire du BK.________ du 23 août 2024 et se rallie à un avis SMR du 5 août 2025, selon lequel les pièces médicales postérieures à l'expertise n'apportent aucun élément objectif nouveau ignoré ou survenu jusqu'à la décision litigieuse du 2 avril 2025.

Dans sa réplique du 6 octobre 2025, persistant dans ses précédentes conclusions, la recourante a insisté sur sa demande d’expertise au vu du caractère évolutif et chronique de ses atteintes à la santé. Elle a produit les pièces suivantes :

- deux certificats médicaux des 29 août et 18 septembre 2025 du Dr BB.________ du Centre de psychiatrie et psychothérapie C.________ attestant une incapacité de travail de la recourante pour cause de maladie, du 29 août au 3 octobre 2025 ;

- un rapport d'IRM de la colonne lombaire réalisée le 17 septembre 2025 par le Dr CJ.________ au CK.________ qui, en comparaison d'un examen du 19 juillet 2024, a mis en évidence une hernie discale L5-S1 paramédiane droite d'apparition récente et pouvant entrer en conflit avec la racine S1 à son émergence, une discarthrose L3-L4 et L4-L5 avec fissures discales périphériques d'allure non conflictuelle, et l'absence de sténose canalaire ou foraminale ;

- une décision du 23 septembre 2025 par laquelle la Caisse de chômage I.________ a nié le droit de la recourante à l'indemnité de chômage après le 26 septembre 2025, au motif qu'elle était en incapacité de travail dès le 28 août 2025.

Le 10 octobre 2025, la recourante a produit un rapport du 1er octobre 2025 rédigé à l'intention de Me Duc par le psychiatre traitant (Dr exprimé de la manière suivante sur l'état de santé psychique de sa patiente :

“1. Cohérence du diagnostic avec les observations cliniques :

Le diagnostic psychiatrique posé est cohérent avec les éléments cliniques observés lors des entretiens réguliers.

Mme B.________ présente de manière persistante une symptomatologie dépressive marquée par une anhédonie, une baisse de l'élan vital, des troubles du sommeil et de la concentration, en accord avec les critères diagnostics retenus.

Ces symptômes ont un retentissement significatif sur le fonctionnement global, en particulier sur le plan socio-professionnel.

2. Justification du taux de capacité de travail retenu :

Le taux de capacité de travail retenu tient compte à la fois de l'intensité des troubles psychiques, de leur chronicité et de leur impact fonctionnel.

Actuellement, la capacité de travail est estimée à 0 %, en raison notamment de la fatigabilité mentale, des troubles attentionnels persistants, des difficultés d'adaptation au stress et aux exigences professionnelles.

3. Importance des facteurs contextuels dans l'appréciation des limitations :

Les limitations fonctionnelles de la patiente sont accentuées par plusieurs facteurs contextuels. Les douleurs somatiques chroniques lombalgies et céphalées, ainsi que les traitements antalgiques interférant avec l'endurance physique et mentale. L'absence de vie sociale constitue un facteur de vulnérabilité émotionnelle majeur, limitant les ressources d'adaptation. La précarité financière et résidentielle agit également comme facteur de stress chronique, maintenant l'état de santé psychique dans une instabilité relative. L'ensemble de ces éléments contribue à fragiliser les capacités d'adaptation et de mobilisation de la patiente dans un contexte professionnel.”

Dans sa duplique du 29 octobre 2025, produisant un avis SMR du 15 octobre 2025 auquel il se rallie, l'OAI a une nouvelle fois conclu au rejet du recours ainsi qu'à la confirmation de la décision attaquée.

Par déterminations du 6 novembre 2025, la recourante s'est exprimée sur la duplique de l'OAI. Elle s'estime incapable de travailler dans une mesure lui permettant de subvenir à ses besoins, et ceci de manière durable. A la suivre, elle présenterait une incapacité de travail de l'ordre de 70 % depuis 2022 qui s'est aggravée par la suite. Elle se prévaut des rapports convergents en 2025 de ses médecins (les Drs BN.________ et BB.________) ainsi que de l'échec de la tentative de reprise du travail à mitemps au cours de cette année-là. Elle observe que son psychiatre traitant retient une incapacité de travail totale dès le 29 août 2025, élément qui, selon elle, confirme la péjoration d'un tableau clinique très lourd en début d'année et qui corrobore l'impossibilité d'exercer toute activité régulière. Elle soutient qu'elle dispose tout au plus d'une capacité de travail résiduelle très théorique (inférieure à 30 %) dans des conditions d'emploi extrêmement aménagées et qui est en décalage avec les exigences du marché du travail ; elle en veut pour preuve l'impossibilité à réintégrer son dernier poste malgré ses efforts d'adaptation et l'échec de la mesure de maintien en emploi. Elle plaide qu'étant totalement invalide sur le plan économique, son incapacité de gain est bien supérieure au seuil requis pour avoir le droit à une rente entière d'invalidité. Ensuite, la recourante maintient sa critique en lien avec l'absence de valeur probante du rapport d'expertise du BEM [recte : BK.________] du 23 août 2024. Ce faisant, elle reproche à l'experte psychiatre de ne pas retenir de limitation fonctionnelle notable malgré la détresse émotionnelle et l'impact de l'état dépressif sur le rendement professionnel, soit d'avoir minimisé des symptômes psychiatriques. Le volet rhumatologique est tout aussi contestable, selon la recourante, qui déplore le peu de poids accordé par l'expert à l'évolution défavorable depuis l'opération en 2022 et aux douleurs invalidantes entravant toute activité professionnelle sur la durée. Au-delà de ces contradictions sur le fond, elle se plaint de lacunes méthodologiques affaiblissant la valeur probante de l'expertise disputée. Elle répète d'une part que la durée des examens médicaux, notamment en psychiatrie, est trop brève et insuffisante pour évaluer correctement ses capacités

cognitives et émotionnelles et, d'autre part, que l'experte psychiatre aurait tenu des propos déplacés, insistant sur la nécessité de reprendre une activité sur le marché du travail et de réintégrer le marché du travail sans égard aux limitations fonctionnelles, commentaires entachant la neutralité de l'examen. En plus, l'expertise querellée n'intégrerait pas, ni ne discuterait sérieusement les avis des médecins traitants, soit tant d'éléments pour lesquels la décision contestée ne saurait reposer sur le rapport d'expertise disputé. La recourante oppose aux conclusions des experts retenant une capacité de travail de 90 % dans l'activité habituelle, la procédure de réinsertion professionnelle qui s'est soldée par un échec. Elle invoque en particulier un rapport final du 23 octobre 2025 de la CM.________, qu'elle produit. Selon ce document, dans le cadre d'un stage comme opératrice à mi-temps auprès de CN.________ du 18 août au 12 septembre 2025, les limitations fonctionnelles restreignaient très fortement la capacité de l'intéressée à œuvrer dans le sens d'une réinsertion professionnelle sur le premier marché de l'emploi. Elle reproche en outre à l'OAI, respectivement au SMR, de ne pas prendre en compte des éléments antérieurs et postérieurs à l'expertise de 2024. Elle fait valoir qu'en raison de pathologies sévères (une atteinte rachidienne avec des complications neurologiques, des douleurs chroniques rebelles et un trouble dépressif majeur), elle présente une incapacité de travail au long cours qui lui ouvre le droit à une rente entière d'invalidité. Elle réitère son offre de preuve dans le sens de la mise en œuvre d'une expertise judiciaire indépendante. Enfin, elle doute de la fiabilité statistique du centre d'expertises désigné par l'OAI. Sur la base de la liste publique des experts et centres d'expertises mandatés en 2024 par l'OAI, elle observe que le BEM [alors que l’expertise in casu relève du BK.________] a réalisé cent septante-trois expertises pluridisciplinaires sur la période considérée dont seules quarante-huit ont abouti à la reconnaissance d'une incapacité de travail supérieure à 40 %, ce qui correspond à un taux d'environ 27,7 % de conclusions favorables aux assurés. Ce pourcentage est nettement inférieur à la moyenne nationale selon un rapport d'évaluation du 7 novembre 2023 du centre d'expertise

CP.________ SA indiquant qu'au niveau suisse, environ 46 % des expertises pluridisciplinaires mandatées concluent à une incapacité de travail d'au moins 40 %. L'écart relevé de près de 18 % placerait le BEM parmi les centres d'expertises les plus restrictifs de Suisse. La recourante est d'avis que cette donnée statistique, croisée avec les observations effectuées dans d'autres dossiers, tend à démontrer une orientation structurellement défavorable aux assurés et une tendance à minimiser les atteintes à la santé. Compte tenu de cette disproportion, elle fait valoir que la Cour de céans ne peut accorder qu'un poids réduit aux conclusions du rapport d'expertise bidisciplinaire de 2024 et doit privilégier les constatations médicales convergentes des Drs BB.________, BN.________ et de la (9 Le 15 avril 2026, la recourante a produit deux rapports des 9 et 31 mars 2026 du Dr DB.________, médecin auprès du Service de neurologie du CHUV. Il ressort du premier rapport de consultation du 6 mars 2026 que le tableau clinique s’inscrivait dans un syndrome douloureux lomboradiculaire chronique post-chirurgical avec composante neuropathique et fonctionnelle (lombosciatalgie neuropathique chronique gauche post-chirurgicale [failed back surgery syndrome] avec composante de trouble neurologique fonctionnel moteur du membre inférieur gauche depuis la cure de hernie discale L3-L4 réalisée en mai 2022) pour laquelle aucune investigation neurologique complémentaire n’apparaissait indiquée à ce stade, la poursuite de la physiothérapie étant encouragée, idéalement avec un travail de réentraînement progressif de la marche et du membre inférieur gauche. Dans le second document adressé en réponse aux questions posées par Me Duc, le Dr DB.________ a listé des limitations fonctionnelles (une limitation à la marche [environ quinze minutes sans pause], avec nécessité d’aide à la marche [canne ou bâtons], une difficulté à sa station debout prolongée [10 – 15 minutes], des difficultés pour les escaliers et les transferts [se relever d’une chaise], une fatigabilité et une majoration des douleurs à l’effort, ainsi qu’une limitation des activités physiques soutenues ou répétitives). Ce neurologue a retenu une capacité de travail résiduelle limitée à environ 50 – 70 % dans une activité adaptée (légère à modérée, essentiellement en position alternée, sans port de

charges et avec possibilité de pauses régulières), avec une perte de rendement de l’ordre de 20 à 30 % (en lien avec la fluctuation des douleurs, la fatigabilité ainsi que la limitation de la tolérance à l’effort). Le pronostic était qualifié de chronique, avec la précision qu’une récupération complète et un retour à l’état antérieur semblait peu probable. Selon la recourante, l’expertise BK.________ ne satisfait plus aux exigences de valeur probante, aux motifs qu’elle serait incomplète, fondée sur une approche réductrice et contredite par des éléments médicaux récents déterminants imposant de retenir une capacité de travail nettement réduite, incompatible avec la position de l’intimée.

Le 16 avril 2026, maintenant ses conclusions, la recourante a produit un rapport d’expertise rhumatologique du 16 mars 2026 du Prof. DP.________, spécialiste en rhumatologie. Sur la base de sa consultation ambulatoire du 27 février 2026, l’expert a répondu aux questions adressées par Me Duc. La recourante fait valoir que le spécialiste de rang universitaire a mis en évidence un tableau clinique sévère associant douleurs chroniques intenses, déficit sensitivomoteur du membre inférieur gauche et limitations fonctionnelles majeures dans l’ensemble des activités de la vie quotidienne, pour en déduire une capacité de travail qui n’excède pas 40 % dans une activité strictement adaptée, avec une perte de rendement supplémentaire d’au moins 30 %, ramenant la capacité effective à un niveau inférieur à 30 %. On extrait les réponses suivantes de ce rapport d’expertise rhumatologique :

“1. Quel est le status ? Pour le status complet, nous vous laissons vous référer à l’« examen clinique » ci-dessus. Avant tout, l’examen met en évidence un déficit sensitivomoteur majeur du membre inférieur gauche avec troubles de la marche, comprenant avant tout:

• une hypoesthésie étendue intéressant la face postérieure et latérale de la cuisse, la face latérale de la jambe ainsi que la face latérale et plantaire latérale du pied gauche ;

• un déficit moteur proximal et distal significatif, prédominant à la hanche et au genou, avec des cotations allant de M2 à M3 au testing ciblé, mais prenant également le pied.

Toutefois, la topographie sensitive et la répartition du déficit moteur ne correspond pas de manière cohérente à un même dermatome. Les réflexes ostéotendineux sont conservés, vifs et symétriques, sans signe pyramidal associé. L’ensemble de ces éléments – discordance anatomique partielle, atteinte non systématisée et variabilité au testing – soulève la possibilité d’un trouble neurologique fonctionnel associé, venant se surajouter à un substrat organique lombaire chronique. À noter néanmoins que l’atteinte parait assez similaire à celle décrite initialement en 2022.

2. Quels sont les diagnostics retenus ?

• Lomboradiculalgies chroniques sévères persistantes du membre inférieur gauche post cure de hernie discale

• Douleurs neuropathiques chroniques

• Déficit fonctionnel du membre inférieur gauche sur très probable trouble neurologique fonctionnel

Clairement, Madame B.________ souffre de lombalgies chroniques, mécaniques, post opératoire, sans évidence pour une maladie inflammatoire, atteinte associée à un handicap sévère comme démontré par le score d’Oswestry à 64%. Les douleurs lombaires s’accompagnent d’une irradiation dans le membre inférieur gauche, avec des douleurs neuropathiques sévères, sans évidence pour une atteinte monoradiculaire séquellaire (ENMG normal), mais associées à un déficit moteur majeur suggestif d’un trouble fonctionnel associé.

3. D’un point de vue strictement médical, quelles sont les limitations fonctionnelles Mme B.________ souffre de lomboradiculalgies chroniques mécaniques, ainsi que d’un déficit fonctionnel sévère, atteintes somatiques qui imposent les limitations suivantes :

• Position assise prolongée limitée (nécessité d’alternance fréquente, pauses régulières).

• Station debout prolongée limitée.

• Intolérance aux positions statiques.

• Marche limitée dans la durée et la distance.

• Impossible de porter des charges (< 5 kg).

• Difficultés aux mouvements répétitifs du rachis lombaire.

• Flexion antérieure et rotations du tronc.

• Montée/descente d’escaliers limitée. En plus des limitations susmentionnées, il faut tenir compte de :

• Fatigabilité importante.

• Risque de chute lié au déficit moteur gauche.

• Troubles attentionnels secondaires à la douleur chronique et aux traitements.

4. Avez-vous pris connaissance de l’expertise réalisée en août Oui, nous avons pu prendre connaissance de l’expertise réalisée en août 2024 qui nous a bien été transmise.

5. Vos observations cliniques diffèrent-elles de celles du Dr DD.________, rhumatologue ?

Oui, sur plusieurs points essentiels (cf ci-dessous), concernant principalement le status, les diagnostics et l’impact fonctionnel.

6. Le cas échéant, pourriez-vous détailler ces différences ? Lors de l’examen clinique réalisé dans le cadre de la présente évaluation, nous avons objectivé un déficit moteur majeur du membre inférieur gauche, intéressant à la fois les groupes musculaires proximaux et distaux, avec des cotations allant de M2 à M3 au testing musculaire ciblé, ainsi qu’une boiterie extrêmement marquée. Ce déficit apparaît cliniquement significatif et s’accompagne d’une fatigabilité rapide à l’effort. Il entraîne notamment une instabilité à la marche et un risque accru de chute.

Ce déficit n’est pas décrit dans l’expertise du Dr BL.________, qui ne relève qu’un léger déficit à la flexion/extension du pied gauche. Cette différence est d’autant plus étonnante que les rapports de 2022 décrivaient déjà les mêmes déficits.

En termes de diagnostic, le Dr BL.________ retient un status post chirurgie lombaire, cure de hernie discale, et ensuite un status de déficit proximal du membre inférieur gauche et, finalement, un syndrome lombalgique avec déconditionnement global et focal par dysbalance musculaire.

Ce choix de diagnostics minimise l’atteinte fonctionnelle et douloureuse. Madame B.________ souffre d’un syndrome douloureux lombaire chronique invalidant associé à un handicap majeur. Cette atteinte intervient dans un contexte post chirurgical, mais le diagnostic principal n’est pas un antécédent de cure de hernie discale, mais bien une lomboradiculalgie chronique avec douleurs et déficits du membre inférieur gauche.

À noter aussi que le Dr BL.________ a fait l’hypothèse d’une pathologie de hanche, pathologie exclue par l’IRM demandée par ses soins. De manière intéressante, cette hypothèse a été évoquée dans le cadre, à notre avis, de la méprise d’une faiblesse musculaire pour un clinostatisme, anomalie purement antalgique. Dans ce contexte, il a exclu une pathologie de hanche, mais n’a pas reconnu le déficit musculaire fonctionnel majeur du membre inférieur gauche comme tel, atteinte avec des répercussions fonctionnelles déterminantes. À noter que l’examen clinique est suggestif que cette atteinte fonctionnelle résulte, en partie du moins, d’un probable trouble neurologique fonctionnel associé, trouble fonctionnel dont la présence n’exclut pas l’existence d’un substrat organique lombaire chronique ni l’impact fonctionnel réel observé chez cette patiente, et qui devrait être idéalement validé et pris en charge par un centre spécialisé.

Finalement, en raison de notre désaccord sur l’examen clinique et les diagnostics, nous ne pouvons nous accorder avec l’évaluation du handicap, des limitations fonctionnelles et d’incapacité qui en découle. Le Dr BL.________ retient, pour son travail, principalement des limitations à titre préventif de port de charge et d’alternance de positions à sa convenance. Pour nous, il s’agit d’un défaut de reconnaissance de l’importance des douleurs et du déficit fonctionnel qui sont majeurs et clairement invalidants, comme en témoignent les indices et les capacités résiduelles démontrées dans le déroulement d’une journée typique.

7. De façon générale, quels sont les éléments sur lesquels vous êtes en désaccord avec l’expertise réalisée par le Nous nous positionnerons que sur le volet rhumatologique de l’expertise BK.________, expertise rhumatologique réalisée par le Dr

Une expertise médicale a le défaut inhérent de correspondre à une évaluation réalisée à un moment précis (temps T), sur une durée limitée de quelques heures avec, par définition, une photographie ponctuelle de l’état clinique du patient. Si elle permet d’apprécier la condition actuelle de celui-ci, elle ne saurait se substituer à une analyse longitudinale fondée sur le suivi médical régulier et doit donc également examiner et prendre en compte l’ensemble du dossier médical, y compris les rapports et évaluations antérieures des médecins traitants et spécialistes, afin de replacer la situation clinique dans son évolution au fil des années. Ce n’est que dans cette globalité qu’elle constitue une évaluation formelle permettant notamment d’apprécier la capacité de travail en tenant compte aussi bien des constatations actuelles que de l’historique médical documenté. Dès lors, il apparaît surprenant que, dans l’expertise réalisée chez cette patiente, les évaluations établies par le médecin orthopédiste, ainsi que par le spécialiste en antalgie, qui assurent son suivi, aient été si peu prises en considération. En particulier, leurs conclusions concernant une capacité de travail significativement réduite depuis l’intervention chirurgicale semblent ne pas avoir été intégrées de manière approfondie dans l’analyse. Une telle omission interroge quant à la prise en compte globale et contextualisée de la situation médicale de la patiente, alors même que ces avis spécialisés, fondés sur un suivi régulier et prolongé, apportent un éclairage essentiel sur l’évolution fonctionnelle et les limitations persistantes depuis l’opération.

Il convient aussi de relever la présence d’incohérences et d’erreurs dans le rapport de notre confrère suggérant un certain manque de soins dans la rédaction de son rapport. En effet, au point 4.5, il est fait mention d’une capacité de travail de 90 %, correspondant à un horaire de 7 heures 15 par jour (sur une base de plein temps). Or, au point 4.1, le même rapport indique une capacité de travail de 80 % depuis le 23 juillet 2022, alors que plus loin, il fait également état d’une capacité de travail de 100 % à partir d’ao[û]t 2022, assortie d’une diminution de rendement de 10 %. Ces éléments apparaissent contradictoires et insuffisamment clarifiés dans leur articulation temporelle et conceptuelle. Une capacité de travail de 90 % n’est pas équivalente à une capacité de travail de 100 % avec une diminution de rendement de 10 %. Si ces deux configurations peuvent théoriquement aboutir à un volume de travail global comparable, elles ne sont ni médicalement ni juridiquement interchangeables. Elles n’ont notamment pas les mêmes implications en termes d’organisation du travail, de fatigabilité, de contraintes fonctionnelles et d’évaluation assurantielle. Il serait dès lors nécessaire de clarifier ces divergences, afin d’assurer la cohérence interne du rapport et la compréhension exacte de l’évolution de la capacité de travail de la patiente. Par exemple, au point 8 du rapport, l’expert retient à nouveau une incapacité de travail de 10 %, en lien notamment avec les troubles déficitaires proximaux du membre inférieur gauche et de lombalgies persistantes, mais il est précisé que ces atteintes justifieraient la nécessité de pauses supplémentaires. Toutefois, aucune mention n’est faite à ce moment d’une diminution du rendement, alors que la nécessité de pauses additionnelles durant le temps de travail entraîne, par définition, soit une réduction effective du temps productif, soit une baisse du rendement global. Ne pas préciser laquelle de ces modalités s’applique crée une ambiguïté supplémentaire et renforce l’impression de flou.

Finalement, notre confrère mentionne que la patiente ne présenterait pas de critères en faveur d’un rhumatisme inflammatoire « selon les critères EULAR 2017 ». Si nous rejoignons notre collègue quant à l’absence d’argument en faveur d’un rhumatisme inflammatoire quelconque, nous devons préciser qu’il n’existe aucun critère de classification générique applicable aux rhumatismes inflammatoires dans leur ensemble, que l’utilisation de critères de classification n’a de sens que pour « valider » un diagnostic déjà posé, et que, par ailleurs, les seuls critères publiés en 2017 par l’EULAR concernent les myopathies inflammatoires idiopathiques. Nous nous étonnons donc de l’objectif de cette précision. Par contre, la mention de l’absence de signe de Waddelle et de points de fibromyalgie est importante.

8. Pouvez-vous pleinement partager à l’avis du Dr BL.________, selon lequel l’expertisée présenterait une capacité de travail de 90 % dans toutes activités (y compris habituelles) avec capacité d’assumer une activité à raison de 7 heures 15/jour, sans perte de rendement ? Non, certainement pas. Au vu :

• du déficit moteur objectivé,

• de la limitation marquée des positions statiques,

• de la nécessité de pauses fréquentes,

• de la fatigabilité,

• des douleurs chroniques neuropathiques,

• de l’impact psychique sévère,

• et, finalement des lombalgies chroniques sévères (Oswestry 64 %)

Une capacité de 90 % sans perte de rendement ne paraît pas médicalement compatible avec le tableau clinique actuel. À souligner également que, comme not[é] précédemment, le Dr BL.________ lui-même décrit la nécessité de pauses supplémentaires, soulignant au minimum un rendement diminué ou un taux inférieur.

9. Au regard de vos observations, des diagnostics et des limitations fonctionnelles retenues, qu’elle est selon vous, la capacité de travail de l’expertisée dans toutes activités ? Dans une activité strictement adaptée, sédentaire, avec alternance libre des positions et sans contrainte de rendement : → Capacité de travail estimée à 40 % maximum.

• Depuis quand ? Depuis la stabilisation post-opératoire, soit dès ao[û]t 2022.

• Pourriez-vous motiver votre appréciation ?

La capacité de travail retenue tient compte de l’ensemble des constatations cliniques actuelles et de leur impact fonctionnel, chez une patiente avec des plaintes rapportées cohérentes et plausibles, comme le souligne d’ailleurs le Dr BL.________ dans son expertise. La patiente présente notamment :

• une lomboradiculalgie chronique sévère,

• un déficit moteur objectivable majeur du membre inférieur gauche,

• des douleurs neuropathiques chroniques persistantes,

• une tolérance fortement limitée aux positions statiques prolongées,

• ainsi que la nécessité de pauses régulières afin de gérer la symptomatologie douloureuse et la fatigue.

Ces éléments entraînent une réduction significative de l’endurance fonctionnelle et imposent un rythme d’activité fragmenté, avec des interruptions fréquentes et une alternance régulière des positions. Même dans une activité sédentaire et adaptée, ces limitations restreignent la durée pendant laquelle une activité professionnelle peut être maintenue de manière efficace et tolérable.

Par ailleurs, la chronicisation de la douleur, associée à un retentissement psychique notable et aux effets secondaires potentiels des traitements antalgiques, peut également influencer la capacité de concentration et la persistance dans la tâche sur un durée prolongée.

Dans ce contexte, l’ensemble des limitations fonctionnelles observées nous conduit à estimer qu’une activité professionnelle adaptée ne peut être envisagée qu’à un taux maximal de 40 %, avec un rendement diminué, taux correspondant au niveau d’activité compatible avec les capacités résiduelles actuelles de la patiente.

10. Existe-t-il une perte de rendement sur une éventuelle capacité résiduelle de travail ? Oui, clairement. Même dans un poste strictement adapté, avec une activité à 40 %, la présence continue ne correspond pas à un rendement maximal. Le rendement est diminué en raison :

• des pauses fréquentes,

• de la lenteur d’exécution,

• des douleurs fluctuantes,

• de la fatigabilité cognitive liée à la douleur,

• des effets secondaires médicamenteux.

La perte de rendement est estimée à au moins 30 % sur la capacité résiduelle.

11. Quel est le pronostic ? Le pronostic est à notre avis fortement réservé. Nous nous accordons sur ce point avec le Dr DG.________. Les chances de guérison sont infimes et les possibilités thérapeutiques ont été épuisées. Après près de 4 ans d’évolution, on retrouve les mêmes :

• lomboradiculalgies chroniques,

• déficit moteur persistant,

• et douleurs neuropathiques chroniques installées, et, ce, avec

• échec des traitements infiltratifs,

• et chronicisation psychique.

Une récupération quelconque apparaît donc hautement improbable, et au mieux on peut espérer une stabilisation.

12. Quelles sont les mesures thérapeutiques ? Nous nous accordons sur ce point avec le Dr DG.________. Les chances de guérison sont infimes et les possibilités thérapeutiques ont été épuisées. À ce jour, il n’existe pas de traitement curatif de la symptomatologie présentée par la patiente. Celle-ci bénéficie déjà d’un suivi spécialisé au Centre de la douleur, où le traitement antalgique paraît optimisé. La mise en place d’un neurostimulateur médullaire est en cours de discussion, mais il est hautement improbable que cela modifie de manière significative la situation et la capacité de travail.

La patiente bénéficie par ailleurs déjà d’une prise en charge multidisciplinaire spécialisée (physiothérapie, chiropractie, suivi psychologique, suivi chirurgical et prise en charge antalgique), qui apparaît adaptée à la complexité de la situation.

Au vu des éléments actuellement disponibles et de l’évolution prolongée de la symptomatologie malgré les traitements entrepris, aucune mesure thérapeutique ne permet à ce stade d’envisager une récupération ou une amélioration significative de la capacité fonctionnelle.”

Une audience de débats publics a eu lieu le 21 avril 2026, lors de laquelle la recourante représentée par son conseil a eu la possibilité de plaider la cause.