Informationsschreiben vom 2020.12.22: Aufnahme von Grosspackungen (Grand Frère) in die Spezialitätenliste (SL)

VO

Schweizerische Eidgenossenschaft Eidgenössisches Departement des Innern EDI Confédération suisse Confederazione Svizzera Confederaziun svizra BAG

Referenz/Aktenzeichen: Bern, 22. Dezember 2020

Aufnahme von Grosspackungen (Grand Frére) in die Spezialitätenliste (SL)

Sehr geehrte Damen und Herren

Wir beziehen uns auf unsere Schreiben vom 29. Mai 2019 und vom 5. Juni 2020, wonach das BAG die Vergütung jener Grand Frére Packungen, die gegenüber den Kleinpackungen zu einer Einsparung führen, befristet toleriert. Am 5. Juni 2020 hat das BAG die Frist zur Vergütung der Grand Frere Packungen bis zum 31. Dezember 2020 verlängert.

Das BAG wurde in den letzten Wochen von Krankenversicherern und Leistungserbringern erneut angefragt, die Frist zur Vergütung von Grand Frére Packungen aufgrund der aktuellen Situation mit CO- VID-19 und aus wirtschaftlichen Überlegungen zu verlängern. Auch wurden seitens Krankenversicherer erneut die Diskussion alternative Lösungsansätze angeregt.

Das BAG hat Verständnis, dass in der aktuellen Situation mit COVID-19 ein abrupter Vergütungsstopp der Grand Frére Packungen ab 1. Januar 2021 nur mit Schwierigkeiten umgesetzt werden könnte und dazu führen würde, dass kleinere und teurere Packungen vergütet werden müssten. Die Leistungserbringer wären bezüglich Lagerhaltung und Anpassung der Systeme vor grössere Herausforderungen gestellt. Grand Frére Packungen, die gegenüber den Kleinpackungen zu einer Einsparung führen, können somit auch im neuen Jahr 2021 ausnahmsweise und vorübergehend weiter vergütet werden.

Das BAG hält jedoch daran fest, dass Grand Frere Packungen in die SL aufgenommen werden müssen. Es wurden viele Anträge von Pharmaunternehmen beim BAG eingereicht. Bisher wurden 148 Packungen in die SL aufgenommen. Noch hängig sind 14 Anträge. Das BAG schätzt das Potenzial für weitere Aufnahme bei noch etwa 90 Packungen. Sekretariat Gerne werden wir mit den Mitgliedern der entsprechenden Arbeitsgruppe im ersten Quartal 2021 das weitere Vorgehen diskutieren und Sie dann darüber informieren.

Ich wünsche Ihnen schöne, gesunde und erholsame Festtage und freue mich, dieses wichtige Projekt im neuen Jahr abzuschliessen.

Freundliche Grüsse Leiter Direktionsbereich Kranken- und Unfallversicherung

Thomas Christen Vizedirektor Mitglied der Geschäftsleitung