Protokoll: Praktische Prüfung

Eidgenössisches Departement für Umwelt, Verkehr, Energie und Kommunikation

Abteilung Infrastruktur

Prüfungsprotokoll für Triebfahrzeugführer und -führerinnen Anhang 9 zu Richtlinie Fähigkeits- und periodische Prüfungen

Triebfahrzeugführer / -führerin: Anrede: Name, Vorname: Adresse: PLZ Ort: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Unternehmen: Ausweis - Nr. BAV:

Prüfungsexperte / -expertin: Name, Vorname: Ausweis - Nr. BAV:

Prüfungsart

Fähigkeitsprüfung Periodische Prüfung Erweiterung

Netz / Netzteil(e) EVU(s) Betriebsvorschriften

Erweiterungen Kategorie ETCS ohne SH Direkte Kategorien Keine A B Indirekte Kategorien Keine Ai Bi

Praktische Einschränkungen zu Standard Vmax km/h:

1) AV Grenz:

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Eidgenössisches Departement für Umwelt, Verkehr, Energie und Kommunikation

Abteilung Infrastruktur

Prüfungsprotokoll für Triebfahrzeugführer und -führerinnen Anhang 9 zu Richtlinie Fähigkeits- und periodische Prüfungen

Praktische Prüfung Praktische Nachprüfung Ausweisnummer: Datum Prüfung:

Dienstarten: SD = Streckendienst ZV = Zugvorbereitung RD = Rangierbewegungen T = Strassenbahn

Dienstart Zug/R Nummer von ……bis / R V max Anhlast in t Strecke in km

Leistungsqualifizierung gesamt: sehr gut genügend gut ungenügend Begründung:

Ergebnis der praktischen Prüfung: Prüfung bestanden Prüfung nicht bestanden Datum, Ort:

Unterschrift Prüfungsexperte(in): AW Nr.:

Unterschrift 2. Prüfungsexperte(in): AW Nr.: Die geprüfte Person bestätigt, darauf hingewiesen worden zu sein, dass sie

im Falle des Nichtbestehens dieser Teilprüfung eine schriftliche Begründung beim Prüfungsexperten(in) verlangen kann und
hinsichtlich des Ergebnisses dieser Teilprüfung innert 10 Tagen unter Grundangabe eine gebührenpflichtige beschwerdefähige Verfügung beim BAV verlangen kann.
Gilt nicht für ausländische Regelwerke

Unterschrift der geprüften Person:

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