AHV-EL Mitteilung Nr. 334 vom 10.07.2013

Eidgenössisches Departement des Innern EDI Geschäftsfeld AHV, Berufliche Vorsorge und Ergänzungsleistungen

10.07.2013

Mitteilungen an die AHV-Ausgleichskassen und EL-Durchführungsstellen Nr. 334

Kantonale Regelungen auf dem Gebiet der bundesrechtlichen Ergänzungsleistungen im Jahr 2013

1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2013)

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Absatz 5 KVG

Max. pro Tag

ZH 250.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 175.-- Invalidenwohnheim

BE Heim, das auf der Spital- und Pflegeheimliste aufgeführt ist 161.50 - Pflegestufe 0 162.80 - Pflegestufe 1 174.65 - Pflegestufe 2 183.10 - Pflegestufen 3-12

135.-- Übrige Heime

LU 139.-- Alters- und Pflegeheim 303.-- Invalidenwohnheim / Spital

UR 140.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 119.-- Invalidenwohnheim

SZ 111.-- Alters- und Invalidenwohnheim

Pflegeheim / Spital: 368.-- - Normalfall 579.-- - Schwerstpflegebedürftige Personen

Effingerstrasse 20, CH-3003 Bern Tel. +41 31 322 90 01, Fax +41 31 324 15 88 www.bsv.admin.ch

1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2013)

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Absatz 5 KVG

Max. pro Tag

OW 84.-- Altersheim (=Pflegestufe 0) 263.-- Pflege- und Invalidenwohnheim / Spital

NW 100.-- Altersheim 131.-- Invalidenwohnheim 195.-- Pflegeheim 264.-- Spital

GL 90.55 Pflegestufe 0

122.70 Pflegestufe 1

122.70 Pflegestufe 2

122.70 Pflegestufe 3

122.70 ab Pflegestufe 4

keine Begrenzung Invalidenwohnheim

ZG 180.50 Pflegestufe 0

183.70 Pflegestufen 1-3

186.30 Pflegestufen 4-6

191.05 Pflegestufen 7-9

195.25 Pflegestufen 10-12

204.75 bei jungen Bedürftigen im Pflegezentrum Baar 180.50 bei Aufenthalt in einem Behindertenwohnheim 118.40 übrige Fälle

FR 111.50 Altersheim / Spital 140.-- Invalidenwohnheim 160.-- Pflegeheim

SO 150.-- Altersheim

400.30 Pflegeheim / Spital

640.-- Invalidenwohnheim

Taxen des ausserkantonaler Heimaufenthalt jeweiligen Kantons

BS Alters- und Pflegeheim ohne Subventionsvertrag: 79.-- - ohne Pflege 105.-- - bei Leichtpflege 132.-- - bei mittlerer Pflege 158.-- - bei voller Pflege

Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird im Umfang von max. CHF 7.20 pro Tag anerkannt Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird im Umfang von max. CHF 15.00 pro Tag anerkannt Die Taxe enthält einen Beitrag der Einwohnergemeinde in Höhe der Krankenversicherungsleistung

1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2013)

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Absatz 5 KVG

Max. pro Tag

BS 79.-- Invalidenheim ohne Subventionsvertrag

Taxen nach Vertrag Alters-, Invalidenwohn- und Pflegeheim / Spital mit Subventionsvertrag

BL Keine Begrenzung - Alters- und Pflegeheime, die auf der Pflegeheimliste des Kantons aufgeführt sind und mit einer oder mehreren Gemeinden einen Leistungsauftrag abgeschlossen haben

• Kantonsspitäler

• Kantonale Psychiatrische Dienste

• Invalidenwohnheime

Übrige Heime (inkl. ausserkantonale Einrichtungen): 220.-- - Pflegebedarfsstufe 1 235.-- - Pflegebedarfsstufe 2 250.-- - Pflegebedarfsstufe 3 265.-- - Pflegebedarfsstufe 4 275.-- - Pflegebedarfsstufe 5 285.-- - Pflegebedarfsstufe 6 295.-- - Pflegebedarfsstufe 7 305.-- - Pflegebedarfsstufe 8 315.-- - Pflegebedarfsstufe 9 320.-- - Pflegebedarfsstufe 10 325.-- - Pflegebedarfsstufe 11 330.-- - Pflegebedarfsstufe 12

SH Alters- und Pflegeheim / Spital: 136.60 - ohne Pflegebedarf 156.60 - Pflegestufen a-d 176.60 - Pflegestufen e-l

126.-- Invalidenwohnheim

AR Alters- und Pflegeheim / Spital: 110.-- - ohne Pflege 150.-- - Pflegestufen 1-2 190.-- - Pflegestufen 3-4 240.-- - Pflegestufen 5-7 280.-- - Pflegestufen 8-12

230.-- Invalidenwohnheim

1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2013)

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Absatz 5 KVG

Max. pro Tag

AI Alters- und Pflegeheim / Spital: 106.-- - BESA 0 127.-- - BESA 1 132.-- - BESA 2 137.-- - BESA 3 148.-- - BESA 4 153.-- - BESA 5 158.-- - BESA 6 164.-- - BESA 7 169.-- - BESA 8 174.-- - BESA 9 179.-- - BESA 10 185.-- - BESA 11 190.-- - BESA 12

Invalidenwohnheim: 137.-- - keine HE 158.-- - leichte HE 200.-- - mittlere HE 253.-- - schwere HE

SG 180.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 220.-- Invalidenwohnheim

GR 316.-- für alle Heime AG 160.-- Alters- und Pflegeheim / Spital

Invalidenwohnheim: 102.-- - keine / leichte HE 136.-- - mittlere / schwere HE

TG 135.-- Alters- und Pflegeheim ohne Pflegeeinstufung

Pflegeheim / Spital: 170.-- - Pflegestufen 1-2 175.-- - Pflegestufen 3-4 185.-- - Pflegestufen 5-6 210.-- - Pflegestufen 7-12

135.-- Invalidenwohnheim exkl. Hilflosenentschädigung

Die Tagestaxe erhöht sich um die jeweiligen Leistungen der Hilflosenentschädigung der AHV, IV, Militär- oder Unfallversicherung. Wenn aufgrund der Kosten für Pension und Betreuung eine Sozialhilfeabhängigkeit droht, kann auf Antrag der Gemeinde die anrechenbare Tagestaxe auf maximal Fr. 200.-- erhöht werden.

1. Begrenzung der anrechenbaren Heimkosten (Stand 2013)

Die kursiv dargestellten Tagestaxen erhöhen sich zusätzlich um die Patientenbeteiligung nach Artikel 25a Absatz 5 KVG

Max. pro Tag

TG 205.-- Kinderheim oder heimähnliche Institution, die eine professionelle Betreuung von Kindern garantiert

120.-- andere Pflegefamilie oder von der politischen Gemeinde bewilligtes Betreuungs- und Pflegeangebot

Frauen- oder Männerhaus: 135.-- - volljährige Person 45.-- - zusätzlich pro minderjähriges Kind

TI 84.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 100.-- Invalidenwohnheim

VD individuell gemäss kantonaler Heimvereinbarung VS 125.-- alle Heime

NE Alters- und Pflegeheim / Spital: 122.80 - innerkantonaler Heimaufenthalt Taxen des - ausserkantonaler Heimaufenthalt jeweiligen Kantons

Invalidenwohnheim: 138.00 - innerkantonaler Heimaufenthalt 128.00 - ausserkantonaler Heimaufenthalt

GE individuell für jedes Heim JU Altersheim : 144.-- - Einzelzimmer 124.-- - Doppelzimmer

Pflegeheim / Spital : 150.-- - Einzelzimmer 130.-- - Doppelzimmer

160.-- Invalidenwohnheim

Die Taxe erhöht sich um den HE-Ansatz; die Patientenbeteiligung wird nicht über die EL vergütet Die Patientenbeteiligung nach Art. 25a Abs. 5 KVG wird über die Krankheits- und Behinderungskosten vergütet

2. Betrag für persönliche Auslagen (Stand 2013)

Pro Monat

ZH max. 533.-- für alle

BE 367.-- für alle

LU 448.-- - Altersheim - Invalidenwohnheim (keine / leichte HE)

336.-- - Pflegeheim / Spital - Invalidenwohnheim (mittlere / schwere HE)

UR 512.-- Alters- und Invalidenwohnheim 320.-- Pflegeheim / Spital

SZ 433.-- für alle

OW 432.-- Alters- und Invalidenwohnheim 272.-- Pflegeheim / Spital

NW 433.-- Alters- und Invalidenwohnheim / Spital 353.-- Pflegeheim

GL 454.-- für alle

ZG 534.-- für alle

FR 320.-- für alle

SO 422.-- für alle

BS 385.-- für alle

BL 360.-- für alle

SH 512.-- Invalidenwohnheim

Alters- und Pflegeheim / Spital: 512.-- - Pflegestufe 0-4 400.-- - Pflegestufe 5-12

AR 433.-- Alters- und Invalidenwohnheim 257.-- Pflegeheim

AI 433.-- BESA-Stufe 0-6 257.-- BESA-Stufe 7-12

SG 534.-- Alters- und Invalidenwohnheim 401.-- Pflegeheim / Spital

GR 433.-- für alle

2. Betrag für persönliche Auslagen (Stand 2013)

Pro Monat

AG 369.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 433.-- Invalidenwohnheim

TG 401.-- Alters- und Invalidenwohnheim 241.-- Pflegeheim / Spital

TI 190.-- Personen mit Altersrente 300.-- Personen mit Invalidenrente

VD 240.-- für alle

VS 336.-- Personen mit Altersrente 512.-- Personen mit IV-Rente

NE 275.-- Alters- und Pflegeheim / Spital 400.-- Invalidenwohnheim

GE 300.-- Personen mit Altersrente in einem Alters- oder Pflegeheim 450.-- Personen mit IV-Rente und Personen mit Altersrente, die in einem Invalidenwohnheim leben

JU 277.-- für alle

3. Vermögensverzehr bei Personen im Heim / Spital (Stand 2013)

Personen mit einer Altersrente

1/5 ZH, BE, LU, UR, OW, NW, GL, ZG, FR, SO, BS, SH, AR, AI, SG, GR*, TG, TI, VD, NE, GE, JU

2/15 SZ

1/10 BL, GR*, AG, VS

* Im ersten EL-Bezugsjahr in einem Heim oder Spital 1/5, ab dem zweiten Jahr 1/10

Personen mit einer IV-Rente

1/5 OW, GL, SO, AR, AI, TG

1/8 GE

1/10 ZG, SH, TI

1/15 ZH, BE, LU, UR, SZ, NW, FR, BS, BL, SG, GR, AG, VD, VS, NE, JU