Offensive für eine menschenwürdige Pflege in der Schweiz

Quadranti Rosmarie · Mit-F · Nationalrat · Zürich · Fraktion BD

Worum geht es? Der Motionstext lautet: "Der Bundesrat wird damit beauftragt, ein Massnahmenpaket vorzulegen, mit dem die beschämenden Mängel bei der Pflege älterer Menschen in der Schweiz behoben werden." Was ist die Ausgangslage? Die Ausgangslage ist so, dass sich die Qualität in der Pflege nicht verbessert, sondern eher verschlechtert. Die Anzahl der alten Menschen nimmt zu, wird auch in den nächsten Jahren zunehmen. Gleichzeitig stossen die Mitarbeitenden zunehmend an ihre Grenzen. Die physische und psychische Belastung steigt stetig. Wir haben in diesem Bereich auch einen Fachkräftemangel.

Der BDP ist es ein grosses Anliegen, dass dem Alter und den bekannten Problemen endlich Beachtung geschenkt wird, dass den schönen Reden Taten folgen. Das Alter hat verschiedene Facetten. Die eine, und um die geht es hier bei diesem Vorstoss, ist das Erfordernis, dass die Pflege menschenwürdig erfolgt. Es geht darum, die Herausforderungen rund ums Alter, die durch die demografische Entwicklung komplexer, vielschichtiger, grösser und kostenintensiver werden, rechtzeitig anzugehen. Die Missstände sind ja bekannt.

Es geht auch um die Zeit, die bis jetzt verschlafen wurde. Das führte dazu, dass es in den Institutionen, bei den Spitex-Einrichtungen, aber auch in der Pflege zu Hause immer wieder zu menschenunwürdigen Situationen kommt. Dabei geht es nicht um Schuldzuweisung. Es geht darum, endlich zu handeln und diese Missstände zu beheben. Die Stellungnahme des Bundesrates ist enttäuschend, unverständlich und zögerlich. Es kann nicht sein, dass man sich auch bei diesem Thema hinter der Kompetenzverteilung zwischen Bund und Kantonen versteckt. Hier ist Leadership gefragt.

Was ist denn so schlimm an dieser Forderung? Wir möchten ein Massnahmenpaket. Das heisst, wir möchten konkret wissen, was zur Qualitätsverbesserung und zur Qualitätssicherung tatsächlich passiert. Ist es nicht beschämend, wenn man für die ablehnende Haltung Postulate aus den Jahren 2012 und 2014 heranzieht und gleichzeitig die Qualität im Jahr 2019 zu wünschen übrig lässt? In der ablehnenden Stellungnahme des Bundesrates wird eine Unmenge an Postulaten und Strategien erwähnt. Die Bemühungen im Bereich des Fachkräftemangels werden genannt; auch dort wieder gibt es einen Aktionsplan.

Aus der Stellungnahme des Bundesrates wird eines klar: Man muss Ordnung in diesen Wirrwarr bringen. Wir fordern eigentlich nur, dass der Bund hinschaut, ordnet und sortiert und dann aus dieser Unmenge an Aktionsplänen, Strategien, Instrumenten ein Massnahmenpaket schnürt und umsetzt. Aufzeigen, was wo getan werden muss, ist zentral. Nur so, davon ist die BDP überzeugt, kann man eine nachhaltig menschenwürdige Pflege erreichen. Nur so kann man nachhaltig dafür sorgen, dass die Pflegenden diesen Beruf auch tatsächlich ausüben können, dass der Pflegeberuf wieder attraktiv wird und dass man ihn ergreifen will.

Wir verstehen nicht, dass sich der Bundesrat hier aus der Verantwortung ziehen will. Wir wollen nur, dass hier die Fäden in die Hand genommen werden. Und wir wollen, dass allen Menschen in diesem Land die notwendige Beachtung zukommt. Das ist durchaus eine Bundesaufgabe.

Deshalb bitten wir Sie, unsere Motion zu unterstützen.

Berset Alain · BR-M · Bundesrat · Freiburg

La motion qui vient d'être défendue exige des mesures permettant d'améliorer la situation dans le secteur des soins de longue durée.

Je dois vous dire que le Conseil fédéral est très conscient des défis qui se posent dans le domaine des soins, parce que nous avons d'une part une augmentation constante de la population âgée dans notre pays, et d'autre part - et c'est le mélange des deux qui pose naturellement un problème - une pénurie de main-d'oeuvre qualifiée, qui augmente la pression exercée sur le personnel soignant.

Nous avons déjà - il faut quand même le rappeler ici - pris un certain nombre de mesures avec les acteurs du secteur, pour améliorer la situation: nous avons travaillé à des programmes de réinsertion professionnelle du personnel infirmier diplômé, nous avons également prévu des mesures pour viser à maintenir celui-ci dans le secteur des soins de longue durée. Comme nous le savons, lorsqu'il y a une interruption de carrière dans le domaine des soins, il n'est pas forcément facile, après quelques années d'interruption, de reprendre l'activité, parce que le domaine des soins est un domaine d'une très haute technicité, qui évolue rapidement et auquel, naturellement, il faut pouvoir s'adapter. Ces programmes de réintégration dans le marché du travail, de réinsertion professionnelle ou de maintien dans le réseau professionnel, sont donc importants.

En outre, depuis 2008, la Confédération soutient les hautes écoles spécialisées en cofinançant les filières en soins infirmiers. Ce qui est très réjouissant, c'est que le nombre d'étudiants a quasiment doublé entre 2008 et 2016. C'est vraiment une bonne chose, c'est très favorable. Mais cela prend du temps pour porter des fruits.

J'aimerais encore citer dans ce cadre, à titre d'exemple, le masterplan "Formation aux professions des soins 2010-2015", qui a conduit à une hausse sensible du nombre de diplômes d'assistants en soins et santé communautaire notamment.

Il n'y a pas - et c'est vrai - que le travail de la Confédération, il y a aussi le travail des cantons, qui sont compétents en matière de qualité des soins. Ils ont aussi conscience des problèmes que rencontre le secteur des soins infirmiers, et la plupart d'entre eux - et je le dis parce que cela s'inscrit en complément de ce que fait la Confédération - ont adopté des stratégies en matière de soins de longue durée.

Un dernier élément est naturellement nouveau - je crois - depuis le dépôt de la motion, mais c'est un élément important: il faut dans ce cadre prendre en compte le développement à venir concernant l'initiative parlementaire "pour un renforcement des soins infirmiers, une sécurité des patients accrue et une meilleure qualité des soins". Cette initiative parlementaire, défendue par le Parlement, a été déposée par la Commission de la sécurité sociale et de la santé publique du Conseil national dans le cadre de la discussion qui nous attend autour de l'initiative populaire "pour des soins infirmiers forts". Et nous devons prendre en compte, quand même, le fait qu'une consultation publique a été ouverte le 20 mai dernier - elle vient donc de s'ouvrir -, et va courir jusqu'au 14 août de cette année. Le Conseil fédéral, comme il est d'usage lors du traitement d'initiatives parlementaires, prendra position à la fin de cette année sur les résultats de l'initiative et de la consultation.

Compte tenu des mesures qui ont été mises en oeuvre, des efforts qui ont déjà été entrepris et des travaux que mène le Parlement, il nous semble que des mesures telles que visées par la motion ont été mises en place. Il faut leur laisser le temps de porter leurs fruits.

J'aimerais vous inviter à attendre et voir si, effectivement, la situation s'améliore, et tirer ensuite un bilan pour voir si d'autres mesures sont nécessaires. Mais il nous semble que, dans l'état actuel des choses, l'adoption de la motion ne permettrait pas d'avancer plus favorablement sur ce dossier.

C'est la raison pour laquelle le Conseil fédéral vous invite à rejeter la motion.

Gysi Barbara · Mit-F · Nationalrat · St. Gallen · Sozialdemokratische Fraktion

Geschätzter Herr Bundesrat, Sie führen aus, was gemacht wird, und loben all das. Sie fordern uns wie auch die Pflegenden auf, zuzuwarten und zu schauen, wie diese Massnahmen greifen. Der Bundesrat wollte ja nicht einmal einen Gegenvorschlag zur Pflege-Initiative machen. Warum wollen Sie nicht einmal diese Motion entgegennehmen, wenn doch Pflegende im Durchschnitt nur zwölf Jahre im Beruf bleiben? Das ist ein alarmierendes Zeichen. Insofern muss man doch auch von einer Fehlinvestition sprechen, wenn man Ausgaben für die Ausbildung tätigt und die Leute so wenig lang im Beruf bleiben, weil die Bedingungen so hart sind.

Berset Alain · BR-M · Bundesrat · Freiburg

Je ne suis pas certain d'avoir compris toute la question, mais je peux vous dire que le Conseil fédéral avait renoncé à opposer un contre-projet à l'initiative populaire "pour des soins infirmiers forts" tout en sachant que le débat se poursuivrait au Parlement.

Nous avons maintenant constaté que le Parlement a ouvert la consultation sur l'initiative parlementaire "pour un renforcement des soins infirmiers, une sécurité des patients accrue et une meilleure qualité des soins", qui offre un cadre adéquat pour mener ce débat ensemble. Le Conseil fédéral se repenchera sur la question à la fin des travaux sur l'initiative parlementaire, pour voir quel est le meilleur chemin pour aboutir à ce que nous souhaitons toutes et tous: un soutien valable, cohérent et fort pour des soins de qualité dans notre pays. Parce que nous savons qu'avec l'évolution démographique et le vieillissement de la population, des soins de qualité et de longue durée sont un objectif que nous devons poursuivre ensemble.

Abstimmung

La presidente (Carobbio Guscetti Marina, presidente): Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Abstimmung - Vote

Für Annahme der Motion ... 58 Stimmen

Dagegen ... 120 Stimmen

(0 Enthaltungen)