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Entscheid

VSBES.2016.254

Invalidenrente und berufliche Massnahmen

19. Dezember 2016Deutsch53 min

Source so.ch

Sachverhalt

I.

1.

1.1 Am 21. Januar 1997 meldete

sich A.___ (nachfolgend Beschwerdeführer), geb. 1971, zum Bezug von Leistungen

der Invalidenversicherung bei der IV-Stelle des Kantons Bern an (IV-Nr. [Akten

der IV-Stelle] 1.35). Nach durchgeführten Abklärungen richtete die IV-Stelle

des Kantons Bern dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 14. Juli 1999 von

Juli 1997 bis Oktober 1998 eine befristete Rente aus (IV-Nr. 3).

Nach weiteren Abklärungen sprach die

IV-Stelle des Kantons Solothurn (nachfolgende Beschwerdegegnerin) dem

Beschwerdeführer mit zwei Verfügungen vom 6. resp. 13. Juli 2000 per

1. November 1998 ausgehend von einem Invaliditätsgrad von 100 % eine ganze

Invalidenrente zu (IV-Nrn. 25 und 27). Diese wurde in der Folge mit Mitteilungen

vom 10. Januar 2002 und 27. Januar 2004 bestätigt (IV-Nrn. 34 und 50).

1.2 Im Rahmen einer eingliederungsorientierten

Revision holte die Beschwerdegegnerin aktuelle Arztberichte ein und veranlasste

ein bidisziplinäres Gutachten bei den Dres. B.___ und C.___ in den

Fachrichtungen Psychiatrie und Rheumatologie. Gestützt auf das Gutachten vom

31. Dezember 2009 (IV-Nrn. 59.1 und 60.1) hob die Beschwerdegegnerin die

laufende Rente nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (IV-Nr. 61) mit

Verfügung vom 12. August 2010 revisionsweise auf, da der Invaliditätsgrad nur

noch 7 % betrage (IV-Nr. 68). Die dagegen erhobene Beschwerde (IV-Nr. 71, S. 3)

wies das Versicherungsgericht des Kantons Solothurn mit Urteil vom 8. September

2011 (VSBES.2010.244; IV-Nr. 86) ab. Auf die dagegen erhobene Beschwerde trat

das Bundesgericht mit Urteil vom 4. November 2011 nicht ein (IV-Nr. 91).

2. Am 18. September 2013 meldete

sich der Beschwerdeführer erneut zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung

bei der Beschwerdegegnerin an (IV-Nr. 95). Der behandelte Hausarzt des

Beschwerdeführers, Dr. med. D.___, Facharzt für Allgemeinmedizin FMH,

hielt dazu im Bericht vom 25. August 2013 (IV-Nr. 97, S. 4) fest, das

chronische Rückenleiden des Beschwerdeführers sei progredient, wie das aktuelle

MRT LWS vom 15. Mai 2013 mit neu aufgetretener rechtsbetonter Diskusprotrusion

L5/S1 belege. Die behandelnde Psychiaterin des Beschwerdeführers, Dr. med.

E.___, führte in ihrem Bericht vom 23. Februar 2014 (IV-Nr. 101) aus, beim Beschwerdeführer

bestünden im Wesentlichen eine rezidivierende depressive Störung, zurzeit

mittelgradig, eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung mit Rückzugstendenz

sowie eine Persönlichkeitsstörung mit vorwiegend ängstlichen Zügen. In der

bisherigen Tätigkeit sei der Beschwerdeführer nicht mehr arbeitsfähig. Sodann

veranlasste die Beschwerdegegnerin wiederum ein bidisziplinäres Gutachten bei

den Dres. B.___ und C.___. Diese kamen im Gutachtensbericht vom 17. November

2014 (IV-Nrn. 111.1 und 112.1) zum Schluss, es könne vollumfänglich auf die

Einschätzung der Erstbegutachtung vom 31. Dezember 2009 abgestellt werden.

Gestützt darauf hielt die Beschwerdegegnerin mit Vorbescheid vom 8. April 2015

(IV-Nr. 120) fest, der Beschwerdeführer habe bei einem errechneten

Invaliditätsgrad von 7 % weiterhin keinen Anspruch auf eine Rente. Dagegen

erhob der Beschwerdeführer am 13. Mai 2015 Einwände (IV-Nr. 124). In der Folge

empfahl Dr. med. F.___, Fachärztin für Neurologie FMH, des Regionalen

ärztlichen Dienstes (RAD), es sei ein polydisziplinäres Gutachten einzuholen. Dieses

wurde von der Beschwerdegegnerin beim G.___ in den Fachrichtungen Orthopädie,

Neurologie, Psychiatrie sowie Innere Medizin, veranlasst. Im Gutachtensbericht

vom 21. Dezember 2015 (IV-Nr. 143.1) wurde festgehalten, die bisherige

Tätigkeit in der Flachdachisolation sei dem Beschwerdeführer nicht mehr

zumutbar. In einer leidensbedingten Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigkeit von

80 % entsprechend einem vollen Pensum und einer Minderung der Leistungsfähigkeit

von 20 %.

Gestützt darauf kam die

Beschwerdegegnerin nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (IV-Nr. 152) mit Verfügung

vom 31. August 2016 (A.S. [Akten-Seite] 1 ff.) zum Schluss, der

Beschwerdeführer habe bei einem errechneten Invaliditätsgrad von 22 %

keinen Anspruch auf berufliche Massnahmen und eine Invalidenrente.

3. Dagegen lässt der

Beschwerdeführer am 28. September 2016 Beschwerde erheben (A.S. 5 ff.) und

folgende Rechtsbegehren stellen:

1. Die Verfügung vom 31. August 2016 sei aufzuheben

und dem Beschwerdeführer sei die gesetzlich geschuldete Leistung auszurichten.

2. Unter Kosten und Entschädigungsfolgen

zu Lasten der Beschwerdegegnerin.

4. Mit Eingabe vom 9. November

2016 (A.S. 15) verzichtet die Beschwerdegegnerin auf die Einreichung einer

begründeten Beschwerdeantwort und schliesst auf Abweisung der Beschwerde.

5. Auf die Ausführungen der

Parteien in ihren Rechtsschriften wird nachfolgend, soweit notwendig,

eingegangen.

Erwägungen

II.

1.

Die

Sachurteilsvoraussetzungen (Einhaltung von Frist und Form, örtliche und

sachliche Zuständigkeit des angerufenen Gerichts) sind erfüllt.

2.

2.1

Der massgebende Sachverhalt

betrifft die Verneinung des mit der Neuanmeldung vom 18. September 2013 geltend

gemachten Anspruchs des Beschwerdeführers auf eine Invalidenrente durch die

Verfügung vom 31. August 2016, weshalb die ab 1. Januar 2012 geltende

Rechtslage zu berücksichtigen ist.

2.2

Seit der ab 1. Januar 2012

geltenden Rechtslage (6. IV-Revision) haben nach Art. 28 Abs. 1 IVG jene Versicherten

Anspruch auf eine Rente, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im

Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen

wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a), und die

zusätzlich während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich

mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind und nach Ablauf

dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. b und

c). Gemäss Art. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze Rente, wenn

die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine Dreiviertelsrente,

wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invaliditätsgrad von

mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente und bei einem

Invaliditätsgrad von mindestens 40 % ein solcher auf eine Viertelsrente.

3.

3.1

Wurde eine Rente wegen eines

fehlenden oder zu geringen Invaliditätsgrades bereits einmal verweigert bzw.

aufgehoben, so wird eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die versicherte

Person glaubhaft macht, dass sich der Grad der Invalidität in einer für den

Anspruch erheblichen Weise geändert hat (Art. 87 Abs. 3 und 4 IVV). Dies gilt

in analoger Weise auch für Revisionsgesuche im Sinne von Art. 17 Abs. 1

ATSG (BGE 130 V 351 E. 3.5.3) sowie dann, wenn die versicherte Person nach vorausgegangener

rechtskräftiger Ablehnung erneut eine Eingliederungsmassnahme beantragt

(BGE 113 V 27; ZAK 1991 S. 262 E. 1a). Mit dieser Bestimmung soll verhindert

werden, dass sich die Verwaltung nach vorausgegangener rechtskräftiger Rentenverweigerung

immer wieder mit gleichlautenden und nicht näher begründeten, d.h. keine

Veränderung des Sachverhalts darlegenden Rentengesuchen befassen muss (BGE 130

V 68 E. 5.2.3, 125 V 412 E. 2b, 117 V 200 E. 4b).

3.2

Tritt die Verwaltung – wie im

vorliegenden Fall – auf eine Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell

abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person

glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich

eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall

nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (AHI 1999 S. 84 E. 1b mit Hinweisen,

bezogen auf Art. 41 a.F. IVG ). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit

Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat,

so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zusätzlich noch zu prüfen,

ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine rentenbegründende

Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt

die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 133 V 108, 117 V

198.

E. 3a, 109 V 115 E. 2b).

Ob eine anspruchsbegründende Änderung

in den für den Invaliditätsgrad erheblichen Tatsachen eingetreten ist,

beurteilt sich im Neuanmeldungsverfahren – analog zur Rentenrevision nach Art.

17.

Abs. 1 ATSG, s. BGE 105 V 30 – durch Vergleich des Sachverhaltes, wie er im

Zeitpunkt der Ablehnungsverfügung bestanden hat, mit demjenigen zur Zeit der

streitigen neuen Verfügung (BGE 130 V 73 E. 3.1 mit Hinweisen; AHI 1999 S.

84.

E. 1b).

4.

4.1

Um den Invaliditätsgrad

bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf

Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur

Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den

Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang

und bezüglich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im

Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung

der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden

können (BGE 132 V 99 f. E. 4, 125 V 261 E. 4).

Demgegenüber fällt es nicht in den

Aufgabenbereich des Arztes oder der Ärztin, sich zur Höhe einer allfälligen

Rente zu äussern, da der Begriff der rentenanspruchsbegründenden Invalidität

nicht nur von medizinischen, sondern auch von erwerblichen Faktoren bestimmt

wird (vgl. Art. 16 ATSG).

4.2

Das Prinzip inhaltlich

einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle

Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und

danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige

Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das

Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht

erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben,

warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (AHI

2001.

S. 113 E. 3a).

Der Beweiswert eines ärztlichen

Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend

ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden

berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in

der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der

medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet

sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die

Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in

Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen

Inhalt (BGE 125 V 352 E. 3a; AHI 2001 S. 113 f. E. 3a; RKUV 2003

U 487 S. 345 E. 5.1).

5.

Gemäss den Ausführungen des

Beschwerdeführers habe der behandelnde Arzt, Herr Dr. med. D.___, mit Schreiben

vom 31. Januar 2016 entgegen der fachärztlichen Meinung von Dr. med. H.___

der G.___ eingewendet, dass die Verlaufs-MRI-Abklärung vom 23. Oktober 2015 die

Abklärungsbedürfnisse eben nicht hinreichend beantwortet hätten. Weil von einer

radikulären Problematik auszugehen sei, sei diese zu untersuchen. Einzige

bildgebende Untersuchungsmethode sei die Myelographie. Mit Schreiben vom 23.

Mai 2016 habe Herr Dr. med. D.___ auf die Widersprüchlichkeit der

medizinischen Beurteilungen des Gutachters, Herr Dr. med. H.___, und der

Ärztin des Regionalärztlichen Dienstes, Frau Dr. med. F.___, aufmerksam

gemacht. So fehle nach erstgenanntem Arzt ein plausibler Zusammenhang zu einem

radikulären Reizsyndrom L5 rechts entgegen der Beschreibung einer rechtsbetonten

praesacralen Diskusprotrusion und Neuroforamenstenose durch Frau Dr. med. F.___. Vorliegend

werde von Seiten des Beschwerdeführers die Notwendigkeit der Durchführung der

Myelographie durch Herrn Dr. med. D.___ wiederholt dargelegt und von der Beschwerdegegnerin

in widersprüchlicher Weise bestritten. So beurteile Frau Dr. med. F.___

vom Regionalärztlichen Dienst (RAD) eine rechtsbetonte praesacrale Diskusprotrusion

und Neuroforamenstenose und widerspreche damit dem Gutachter Herrn Dr. med. H.___,

der einen plausiblen Zusammenhang zu einem radikulären Reizsyndrom L5 rechts

nicht sehe. Dieser Widerspruch und vor allem die medizinische Einschätzung von

Frau Dr. med. F.___ würden die vermutete Diagnose von Herrn Dr. med. D.___

bestätigen. Zur genaueren und abschliessenden Abklärung sei aber eine

Myelographie nötig. Mit der Weigerung zur Durchführung einer Myelographie werde

der im Gesetz festgelegte Untersuchungsgrundsatz verletzt. Deswegen gelte es,

besagte medizinische Untersuchung nachzuholen und die neuen Erkenntnisse in der

Beurteilung des Leistungsanspruches des Beschwerdeführers, konkret der Eingliederungsmassnahmen

und des Rentenanspruches, entsprechend zu berücksichtigen.

Demgegenüber vertritt die

Beschwerdegegnerin die Ansicht, die Untersuchungen der G.___ -Gutachter hätten

ergeben, dass der Beschwerdeführer einer angepassten, leichten und

wechselbelastenden Tätigkeit in einem vollen Pensum nachgehen könne, mit einer

Leistungseinschränkung von 20 %. Die bisherige Tätigkeit als Plattenleger und

Flachdachisolierer sei dauerhaft ungeeignet und nicht mehr zumutbar. Bei der

Berechnung des Invalideneinkommens habe man dem Umstand der behinderungsbedingten

erschwerten Eingliederung Rechnung getragen und einen Abzug von 10 %

vorgenommen. Aufgrund der subjektiven Krankheitsüberzeugung des Beschwerdeführers

seien berufliche Massnahmen nicht indiziert. Zur Indikation bzw.

Nicht-Indikation einer Myelographie hätten die Gutachter der G.___ bereits im

Schreiben vom 23. Februar 2016 Stellung genommen. Wie die RAD-Ärztin (s.

RAD-Stellungnahmen vom 17. Juli 2015) so hätten auch die Gutachter der G.___

die Anfertigung einer lumbalen Funktionsmyelographie mit Hinweis auf die

umfassenden klinisch-funktionellen Abklärungsergebnisse und die Ergebnisse der

MRI-Abklärung der LWS vom 23. Oktober 2015 für nicht indiziert gehalten. Die

Gutachter hätten festgestellt, dass für die diagnostische Formulierung eines

radikulären Reizsyndroms L5 rechts weder klinisch-funktionell noch aufgrund

einer aktuellen bildgebenden Diagnostik (MRI der LWS und der ISG vom 23. Oktober

2015) ein plausibler Zusammenhang bestehe. Der mit Einwandergänzung

eingereichte Ausschnitt einer Dissertation von 2009 zur Wertigkeit der Myelographie

ändere an dieser Einschätzung nichts (RAD Stellungnahme vom 5. Juli 2016).

Betreffend den Einwand, es würden widersprüchliche fachmedizinische Einschätzungen

unter dem Ärzteteam der G.___ bestehen, werde auf die Aktennotiz der

RAD-Ärztin, Frau Dr. med. F.___, Fachärztin Neurologie FMH, vom 25. August

2016.

verwiesen. Daraus gehe hervor, dass ein endgradiger Schmerz in der Lasègue

Prüfung nicht Ausdruck einer Nervenwurzelkompression oder -reizung sei, ferner

radiologische Befunde per se nichts über die Beschwerden geschweige denn über

die Belastbarkeit/Arbeitsfähigkeit aussagen würden, sondern immer nur in

Zusammenhang mit der Anamnese und den klinischen Befunden bewertet werden

dürften. Des Weiteren setze ein Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen nach Art.

8.

Abs. 1 IVG insbesondere auch die subjektive Eingliederungsbereitschaft der

versicherten Person voraus (vgl. Urteil des Bundesgerichtes 9C_966/2011 vom 4.

Mai 2012 E. 3.2). Im Oktober 2015 habe sich der Beschwerdeführer gegenüber den

Gutachtern des G.___ geäussert, dass er wegen seiner Rückenschmerzen und wegen

seiner psychischen Probleme keine Tätigkeit mehr aufnehmen könne, keine

Möglichkeiten einer Wiedereingliederung sehen würde und sich keine berufliche

Tätigkeit mehr vorstellen könne (s. G.___ -Gutachten, S. 27, 38 und 53).

Bereits in den früheren Akten fänden sich zureichende Hinweise auf eine

subjektive Krankheitsüberzeugung. Im Einwandschreiben vom 19. Mai 2016 werde

nicht dargetan, dass sich an der subjektiven Krankheitsüberzeugung des

Beschwerdeführers in der Zwischenzeit etwas geändert hätte. Nach dem Gesagten

sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die subjektive

Voraussetzung zur Gewährung von beruflichen Eingliederungsmassnahmen - die

Eingliederungsbereitschaft - nicht erfüllt sei. Ein Anspruch auf berufliche

Massnahmen werde deshalb zurzeit verneint.

6.

Streitig und zu prüfen ist,

ob die Beschwerdegegnerin das im Rahmen der Neuanmeldung des Beschwerdeführers

vom 18. September 2013 beantragte Leistungsbegehren mit Verfügung vom 31.

August 2016 aufgrund eines errechneten IV-Grades von 22 % zu Recht

abgewiesen hat. Ob eine anspruchsbegründende Änderung in den für den Invaliditätsgrad

erheblichen Tatsachen eingetreten ist, beurteilt sich im Neuanmeldungsverfahren

– analog zur Rentenrevision nach Art. 17 Abs. 1 ATSG (BGE 105 V 29

S. 30) – durch Vergleich des Sachverhalts, wie er im Zeitpunkt der ersten

Ablehnungsverfügung – vorliegend am 12. August 2010 – bestanden hat, mit demjenigen

zur Zeit der streitigen neuen Verfügung vom 31. August 2016 (Urteil des

Eidgenössischen Versicherungsgerichts I 783/05 vom 18. April 2006

E. 1; BGE 130 V 71 E. 3.1 S. 73, mit Hinweisen; AHI 1999

S. 84 E. 1b; Urteil des Bundesgerichts 8C_819/2013 vom

4.

Februar 2014 E. 2).

6.1

Im Zeitpunkt der in

Rechtskraft erwachsenen ursprünglichen Verfügung vom 12. August 2010 (IV-Nr.

68) stützte sich die Beschwerdegegnerin im Wesentlichen auf das bidisziplinäre

Gutachten der Dres. C.___ und B.___ vom 31. Dezember 2009 (IV-Nrn. 59.1 und

60.

), dessen Beweiswert im Urteil des Versicherungsgerichts vom 8. September

2011.

bestätigt wurde (IV-Nr. 86, S. 16 ff.).

Dem Teilgutachten von Dr. med. C.___,

Facharzt FMH für Innere Medizin und Rheumaerkrankungen, vom 31. Dezember

2009.

(IV-Nr. 59.1) lassen sich folgende Diagnosen entnehmen (S. 10):

1.

Chronisches, sich generalisierendes

Schmerzsyndrom

-

nicht ausreichend

somatisch abstützbar

-

Polyarthralgien

-

diffuse Druckschmerzen

-

multiple Beschwerden mit

Schlafstörungen, Müdigkeit, Schmerzen im Brustkorb und Bauchbereich

2.

Lumbalbetones Panvertebralsyndrom mit

spondylogener Ausstrahlung in die Beine, die Arme und den Kopf

3.

Adipositas (BMI 30)

4.

Nikotinkonsum (ca. 12 pack years)

5.

Anamnestisch Reizmagen-Syndrom

6.

Arterielle Hypertonie

7.

Hämorrhoidenoperation (März 2009)

8.

Integument mit Palmarerythem der Hände

und mit angedeuteten Spider naevi im Bereich des Gesichts und der oberen

Thoraxappertur bei negiertem Alkoholkonsum; Differentialdiagnose: Alkoholkonsum

9.

Chronische Schmerzstörung mit

somatischen und psychischen Faktoren und mit dysthymer Verstimmung

Während der klinischen Untersuchung

habe eine schmerzvermittelnde Mimik und Gestik eingesetzt, die sich nicht auf

ein bekanntes somatisch-pathologisches Krankheitsbild zurückführen lasse. Vier

von fünf Waddell-Zeichen, als Hinweis auf nicht organisch abstützbare

Beschwerden, seien nachweisbar. Phasenweise habe ein abrupt einsetzender

muskulärer Widerstand ein zunächst harmonisches Bewegungsspiel der Wirbelsäule

blockiert. Teils seien Bewegungen verzögert oder umständlich ausgeführt worden

(S. 10). Der Beschwerdeführer beschreibe die Rückenschmerzen seit Beginn

als permanent bestehend, tagsüber wie nachts. Bei somatisch abstützbaren

Beschwerden müssten indes eindeutig schmerzverstärkende resp. –lindernde Mechanismen

formuliert werden können. Die Rückenschmerzen würden als therapieresistent

beschrieben, unabhängig davon, welche schmerz- und entzündungshemmenden

Medikamente eingenommen würden, und obwohl zwei Operationen erfolgt seien. Die

Schmerzintensität werde auf der visuellen Analog-Skala seit Beginn bei Werten

zwischen 6 und 8 eingestuft. Auch dies weise auf somatisch nicht abstützbare

Beschwerden hin. An den oberen Extremitäten hätten sich kein pathologischer

Befund und keine funktionelle Einschränkung objektivieren lassen. Sämtliche

Gelenke seien aktiv und passiv frei beweglich, ohne Hinweise auf eine

subacromiale Sehneneinklemmungsproblematik oder eine Läsion der

Rotatorenmanschette. Die Röntgenaufnahmen der Schultern würden beidseits

altersentsprechende Normalbefunde dokumentieren (S. 11). Im Bereich der

Wirbelsäule schildere der Beschwerdeführer die Bewegungen aller axialen

Segmente in allen Ebenen als etwa gleich schmerzhaft, unabhängig davon, ob die

Untersuchung in aufrechter, stehender oder sitzender Körperhaltung erfolgt sei,

in der die Bewegungssegmente durch das Körpergewicht belastet würden, oder in

entspannter, liegender Körperhaltung (S. 11 f.). Bei somatisch

abstützbaren Beschwerden wäre zu erwarten, dass die eine oder andere Bewegungsrichtung

eindeutig schmerzhafter geschildert werde. Insofern relativiere sich die

Bedeutung von allenfalls objektivierbaren pathologischen Befunden. Klinisch

lasse sich zervikal und thorakal eine allseits freie Bewegungsamplitude

objektivieren, lumbal eine allseits um ein Drittel eingeschränkte. Die

Palpation der paravertebralen Weichteile der gesamten Wirbelsäule werde – mit

Betonung des zervikalen und lumbalen Bereichs – als schmerzhaft beschrieben,

ohne dass ein korrelierender pathologischer Befund wie eine Myogelose oder ein

Triggerpunkt objektiviert werden könnte. Anamnestisch und klinisch gebe es

keine Hinweise auf ein radikuläres Reiz- oder Ausfallsyndrom, einen

symptomatisch engen Spinalkanal, einen Nervendehnungsschmerz oder eine

Irritation resp. Kompression des Gefäss-Nervenbündels, z.B. im Sinne einer

Thoracic-Outlet-Komponente. Vorgängig zur zweiten Rückenoperation vom 17. April

1997.

werde nirgends eine radikuläre Komponente beschrieben, ebenso im

Austrittsbericht. Vor diesem Hintergrund sei nicht nachvollziehbar, wieso der

Hausarzt am 2. Mai 1997 von einem chronischen lumboradikulären Reizsyndrom

spreche. Die eingesehenen „supersensitiven“ Abklärungen wie CT und MRI würden

weder vor noch nach der Operation eine Neuro- oder Myelonkompression

dokumentieren. Die mitgebrachten Röntgenbilder der Lendenwirbelsäule würden

seit Oktober 1995 keine Arthrosebildung zeigen. Die aktuell angefertigten

Aufnahmen dokumentierten eine seit April 1997 stationäre Situation mit einer

dorsalen Spondylodese von L4/5 ohne Hinweise auf eine Implantatlockerung oder

eine Arthrose. Diese Spondylodese erkläre die um einen Drittel eingeschränkte

Beweglichkeit. Brust- und Halswirbelsäule zeigten radiologisch weitgehend altersentsprechende

Normalbefunde (S. 12). An den unteren Extremitäten seien die Hüftgelenke

beidseits frei beweglich. Die beiden Kniegelenke seien klinisch unauffällig,

ohne Hinweis auf eine Bewegungseinschränkung, ein die Altersnorm

überschreitendes retropatelläres Reiben, ein Meniskuszeichen, einen Gelenkerguss

oder eine Gelenkinstabilität. Die MRI-Aufnahme vom 27. November 2003 zeige

einen altersentsprechend normalen Be-fund, wenn man die epidemiologische

Datenlage von supersensitiven MRI-Abklärungen bei asymptomatischen Probanden

berücksichtige. Dasselbe gelte für die durchgeführten Röntgenaufnahmen.

Allgemeininternistisch sei auf die Adipositas hinzuweisen. Gewichtsreduzierende

Massnahmen seien indiziert und zumutbar. Was den Alkoholkonsum angehe, so liege

der CDT-Wert knapp unterhalb des Graubereichs (S. 13). Ein jeweils kurzzeitig

erhöhter Alkoholkonsum lasse sich nicht ausschliessen. Hinsichtlich der

multiplen Beschwerden in Brustkorb und Bauchraum habe sich kein korrelierender

somatisch-pathologischer Befund ergeben, so dass an funktionelle Beschwerden zu

denken sei. Dasselbe gelte für die Schlafstörungen und die Müdigkeit. Eine

entzündliche Systemaffektion, eine metabolische Störung oder eine paraneoplastische

Komponente liessen sich nicht objektivieren. Insgesamt könnten die geschilderten

Beschwerden bezüglich Umfang und Intensität höchstens partiell auf die objektivierbaren

somatisch-pathologischen Befunde abgestützt werden. In einer derartigen

Situation sei an invaliditätsfremde Gründe, ein Aggravationsverhalten oder eine

psychosomatisch-psychiatrische Affektion zu denken (S. 14). Mit den im

Bericht vom 8. Januar 1997 angegebenen Befunden sei es schwer, für die

zuletzt ausgeübte berufliche Tätigkeit eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit

zu formulieren (S. 14 f.). Nach dem Eingriff vom 17. April 1997 sei eine

zeitlich begrenzte Arbeitsunfähigkeit ausgewiesen. Die Befunde gemäss den Berichten

vom 23. Juli 1997 und 1. April 1998 würden in einer angepassten

Verweistätigkeit keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit begründen. Die damals

beschriebene Streckhaltung der Brust- und Lendenwirbelsäule könne nicht mehr

bestätigt werden. Hinweise dafür, dass das Osteosynthesematerial die

geschilderten Beschwerden bewirke, gebe es keine; bei einem somatischen Substrat

der Beschwerden müssten schmerzlindernde und –verstärkende Mechanismen

ersichtlich sein (S. 15). Der im Bericht vom 5. Juni 1998 beschriebene

paravertebrale Hartspann der Brust- und Lendenwirbelsäule könne nicht mehr

bestätigt werden. Die damalige Einschätzung, leichte Arbeiten seien zumutbar,

verdiene Zustimmung. Ebenfalls nachvollziehbar sei die Aussage im Bericht vom

13.

Juli 1998, leichte bis mittelschwere Arbeiten seien voll zumutbar. Die

damals verstärkte Brustkyphose lasse sich nicht mehr bestätigen, ebenso die im

Bericht vom 29. April 1999 geschilderte stark eingeschränkte Beweglichkeit. Von

der empfohlenen Metallentfernung verspreche er sich keinen Einfluss auf die

Beschwerden. Auf der MRI-Aufnahme vom 29. April 1999 sei keine Kompression der

Wurzel L5 rechts erkennbar (S. 16). Die am 1. März 2000 attestierte Arbeitsunfähigkeit

könne aus somatischer Sicht nicht bestätigt werden, ebenso wenig diejenige vom

16.

März 2000 (S. 17). Mit den am 20. Mai 2009 beschriebenen Befunden sei

sowohl die zuletzt ausgeübte Tätigkeit zumutbar – zumindest partiell – als auch

eine Verweistätigkeit. Die Rehabilitation nach der Operation vom 17. April 1997

sei bei grosszügiger Betrachtung spätestens Ende August 1997 abgeschlossen

gewesen. Für angepasste Verweistätigkeiten habe ab dann keine Einschränkung

mehr bestanden; die zuletzt ausgeübte Arbeit bei Flachdachabdichtungen und

–sanierungen sei zu max. 50 % resp., nach Durchführung therapeutischer

Massnahmen, zu 60 % zumutbar gewesen (S. 18). Voll zumutbar seien leicht-

bis mittelgradig körperlich belastende Arbeiten mit einem Wechsel zwischen

sitzender, stehender und gehender Körperhaltung. Das Einhalten der

Rückenergonomie sei wünschenswert. Die Limite für repetitiv zu bewegende

Gewichte liege bei 15 bis 20 kg. Ungünstig auf die

Wiedereingliederung könnten sich invaliditätsfremde Faktoren wie die lange

Arbeitsabstinenz, die fehlende Berufsausbildung, das Alter, die ungünstige

Arbeitsmarktsituation sowie möglicherweise die limitierte Motivation auswirken

(S. 19). Der Gesundheitszustand habe sich seit dem Bericht vom 29. April 1999

verbessert. Bereits damals seien Verweistätigkeiten vollumfänglich zumutbar

gewesen (S. 20).

Das Teilgutachten von Dr. med. B.___, Facharzt

FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 31. Dezember 2009 (IV-Nr. 60.1)

diagnostiziert eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen

Faktoren (S. 11). Der Beschwerdeführer gebe an, dass es ihm körperlich sehr

schlecht gehe. Seine Rückenschmerzen würden in beide Beine und Kniegelenke ausstrahlen.

Er helfe nicht im Haushalt, verbringe seine Tage mit Spaziergängen sowie vor

dem Fernsehgerät. Ab und zu bekomme er Besuch (S. 7). Was den Psychostatus

angehe, so sei das formale Denken logisch und kohärent. Für inhaltliche

Denkstörungen gebe es keine Hinweise. Intelligenz, Auffassung, Merkfähigkeit

und Konzentration seien während der Untersuchung vollständig in der Norm. Das

Gedächtnis sei intakt. Der Affekt sei meist ausgeglichen, ernst, ruhig, leicht

bedrückt und leicht klagsam, aber gut moduliert; beim Bericht über die

Krankheit der Tochter sei der Beschwerdeführer den Tränen nahe gewesen. Von

Suizidalität distanziere er sich. Für Wahrnehmungs- oder Ich-Störungen gebe es

keine Hinweise. Mimik, Gestik, Antrieb und Psychomotorik seien normal. Hinweise

auf schmerzbedingte Beeinträchtigungen liessen sich keine objektivieren. Der

Gang sei unauffällig (S. 8). Im SCL-90-R-Test sei die subjektiv empfundene

Beeinträchtigung im Dezember 2009 „ein wenig“ bis «stark» ausgeprägt gewesen.

Der Wert für Somatisierung stehe im Vordergrund; zudem liege ein

ängstlich-depressives Syndrom vor. Im BDI würden 39 von 63 Punkten

erreicht, wobei ab 31 von einem subjektiv als schwer erlebten depressiven

Syndrom gesprochen werde. Diese Ausprägung stehe im Gegensatz zur mittleren

Schwere im SCL-90-R, was als Verdeutlichungstendenz einzuordnen sei (S. 9). Im

MADRS würden 15 Punkte erreicht, wobei der relative Anteil der subjektiv berichteten

Symptome deutlich erhöht sei; ein depressives Syndrom könne so maximal knapp

objektiviert werden. Im SOMS-7T habe der Beschwerdeführer 93 von 192

Punkten erreicht, wobei er als sehr stark ausgeprägt u.a. Rücken- und

Gelenkschmerzen, Schmerzen im Bauch und in der Magengegend sowie Kribbelempfindungen

genannt habe; dies stehe in guter Übereinstimmung zum SCL-90-R (S. 10). Der

Beschwerdeführer bezeichne sich selber als psychisch normal (S. 12). Auf

Grund der körperlichen Schmerzen und der nicht ausreichenden Erklärbarkeit

durch ein organisches Korrelat sei die Diagnose einer anhaltenden somatoformen

Schmerzstörung zu diskutieren (S. 13 f.). Die diagnostischen

Kriterien einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung seien insgesamt nicht

ausreichend erfüllt (S. 14). Stattdessen sei von einer chronischen

Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren auszugehen, mit einer

objektiv höchstens leichten Ausprägung (S. 15). Der Beschwerdeführer klage über

dysthyme Verstimmung, Traurigkeit, Lärmempfindlichkeit sowie schmerzbedingte

Schlafstörungen. Während der Untersuchung hätten keine depressiven Symptome

ausreichend objektiviert werden können. Die Voraussetzungen für eine

eigenständige depressive Episode seien nicht erfüllt. Die geschilderten

Symptome seien in Umfang und Schwere durch die Schmerzstörung hinreichend

erklärbar. Mit einem somatischen Syndrom seien im Übrigen nicht körperliche,

psychosomatische oder ähnliche Befindlichkeitsstörungen gemeint, sondern

Interesse- oder Freudverlust, Früherwachen, Morgentief, deutliche

psychomotorische Hemmung, Agitiertheit, Appetitverlust, Gewichtsverlust und

Libidoverlust (S. 16). Das Vorliegen eines tatsächlichen «somatischen Syndroms»

könnte allenfalls eine besondere Schwere des depressiven Syndroms belegen, da

die damit gemeinten Symptome dem theoretischen Konstrukt einer ehemals «Melancholie»

oder «endogene Depression» genannten Störung zugeordnet würden

(S. 16 f.). Dabei würden jedoch möglichst alle oder zumindest viele

und / oder einzelne aussergewöhnlich schwere Symptome gefordert, um die zusätzliche

Diagnose eines «somatischen Syndroms» stellen zu können. Beim Beschwerdeführer

sei kein solches Syndrom zu erkennen. Rein psychiatrisch betrachtet könne es

folgende Gründe für eine Unzumutbarkeit der Schmerzüberwindung geben:

·

Vorliegen einer

mitwirkenden, psychisch ausgewiesenen Komorbidität von erheblicher Schwere,

Intensität, Ausprägung und Dauer

·

ausgewiesener

sozialer Rückzug in allen Belangen des Lebens

·

verfestigter,

therapeutisch nicht mehr angehbarer innerseelischer Verlauf einer Konfliktbewältigung

(„primärer Krankheitsgewinn“)

Alle drei Kriterien könnten beim

Beschwerdeführer ab 1996 bis heute verneint werden: Eine psychische Komorbidität

fehle, er nehme am sozialen Leben teil, eine psychiatrische Behandlung sei

bisher nicht in Anspruch genommen worden. Die Zumutbarkeit einer

Willensanstrengung zur Schmerzüberwindung sei somit nicht vermindert (S. 17).

Die psychosozialen Faktoren (geringe Ausbildung, Krankheit der Tochter,

Abstinenz vom und Lage auf dem Arbeitsmarkt, langjähriger Rentenbezug, eheliche

Konflikte) und Verdeutlichungstendenzen seien nicht in die Beurteilung der

Arbeitsfähigkeit einbezogen worden. Hinweise auf schwere Defizite auf Grund des

Gesundheitszustandes und / oder eine Unzumutbarkeit zu deren Überwindung (durch

fehlende krankheitsbedingte Ressourcen und / oder eine fehlende Kapazität zur

Verarbeitung innerpsychischer Konflikte) seien nicht vorhanden. Diese

Einschätzung gelte ab 1996 (S. 18). Die bisherige Tätigkeit könne ganztags

ausgeübt werden (S. 19). Dasselbe gelte für andere Tätigkeiten (S. 21).

6.2

Im Zeitpunkt der vorliegend

angefochtenen Verfügung vom 31. August 2016 (A.S. 1 ff.) präsentierte sich der

medizinische Sachverhalt im Wesentlichen wie folgt:

6.2.1

Prof. Dr. med. I.___,

Facharzt für Dermatologie FMH, diagnostizierte in seinem Bericht vom 8. Juni

2012.

(IV-Nr. 115, S. 4) einen Lupus erythematosus tumidus. Zur Sicherung der

Diagnose sei eine Probebiopsie durchgeführt worden, welche diese

Verdachtsdiagnose bestätigt habe.

6.2.2

Im Bericht des J.___ vom 15.

Mai 2013 (IV-Nr. 97, S. 5) wurde festgehalten: «Vergleichend zur Voruntersuchung

vom Juni 2012 neu aufgetretene rechtsbetonte Diskusprotrusion L5/S1 ohne

Verlagerung oder Verdickung der Nervenwurzel S1 rechts. Vorbestehende

Ieichtgradige Einengung des rechtsseitigen Foramens ohne Verdickung der

Nervenwurzel L5 rechts. Im Übrigen unveränderte Befundverhältnisse vergleichend

zur Voruntersuchung.

6.2.3

Dr. med. D.___ hielt in seinem

Arztzeugnis vom 25. August 2013 (IV-Nr. 97, S. 4) fest, das chronische Rückenleiden

sei progredient, wie das aktuelle MRT LWS vom 15. Mai 2013 mit neu

aufgetretener rechtsbetonter Diskusprotrusion L5/S1 belege. Das Gutachten von

Dr. med. C.___ vom 31. Dezember 2009 sei auch in dieser Hinsicht

nicht nachvollziehbar. Die Beurteilung von Dr. med. C.___ sei eine krasse

Fehldiagnose: Bei den Hautveränderungen an der Wange handle es sich um eine

Hautkrankheit (Lupus erythematodus tumidus), welche mit einem Rheumamedikament

behandelt werden müsse (siehe Bericht von Prof. Dr.med. I.___ vom 8. Juni 2012.

Ein Alkoholproblem habe nie bestanden und sei eine unverschämte Unterstellung.

6.2.5

Im Arztbericht vom 8. September

2013.

(IV-Nr. 97) stellte die Psychiaterin Dr. med. E.___ folgende Diagnosen:

- Mittelgradige depressive Episode

aufgrund von vorbestehenden Schmerzen (lCD-10 F32.1)

- Anhaltende somatoforme Schmerzstörung

mit Rückzugstendenz (lCD-10 F45.4)

- Persönlichkeitsstörung mit vorwiegend

ängstlichen Zügen (lCD-10 F60.6)

- Lese-und Rechtschreibestörung (lCD-10

F81.0)

- Stottern (lCD-10 F99.0)

Der Beschwerdeführer sei wegen der

Chronifizierung der Schmerzen, der sekundär entstandenen Depression und Zunahme

seiner Ängste bei einer schon früher bestehenden ängstlichen

Persönlichkeitsstörung sowie seinen seit langem bestehenden Behinderungen nicht

in der Lage in der freien Wirtschaft zu arbeiten. Er könne eventuell in einer

geschützten Werkstatt zu 50 % arbeiten.

6.2.6

Im psychiatrischen

Teilgutachten vom 17. November 2014 (IV-Nr. 112.1) stellte Dr. med. B.___

als Diagnose eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen

Faktoren (F45.41). Zusammenfassend sei an der Einschätzung gemäss Diskussion im

Gutachten vom 31. Dezember 2009 festzuhalten. Die chronische

Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (lCD-10 F45.41) sowie

die dadurch im Fall des Beschwerdeführers erklärbaren objektiv gering

ausgeprägten psychopathologischen Defizite würden aus rein psychiatrisch-psychotherapeutischer

(medizinischer) Sicht weiterhin keine relevante längerfristige

Arbeitsunfähigkeit begründen. Im Fall des Beschwerdeführers seien aus psychiatrisch-psychotherapeutischer

Sicht weiterhin auch keine besonderen Hinweise vorhanden, die schwere Defizite

aufgrund eines Gesundheitsschadens und/oder eine Unzumutbarkeit zu deren

Überwindung begründen könnten (bspw. durch krankheitsbedingt fehlende

Ressourcen und/oder durch eine fehlenden Kapazität zur Verarbeitung innerpsychischer

Konflikte). Eine zur chronischen Schmerzstörung psychisch ausgewiesene erheblich

schwere, ausgeprägte, dauerhafte und intensive Komorbidität sei nicht zu

erkennen (die ängstlich- depressiven Verstimmungen des Beschwerdeführers seien

weit überwiegend Teil des Schmerzerlebens, bzw. Ausdruck psycho-sozialer

Belastungen und eines Rentenwunsches). Ein vollständiger sozialer Rückzug in

allen Belangen des Lebens werde vom Beschwerdeführer selbst postuliert, könne

jedoch weiterhin nicht als tatsächlich angenommen werden (bspw. TV sehen,

spazieren gehen). Ein verfestigter, therapeutisch nicht mehr angehbarer

innerseelischer Verlauf einer Konfliktbewältigung könne nicht angenommen

werden, weil hierfür weiterhin keine differenzierten nachvollziehbaren

fachärztlichen Angaben vorlägen und diese sich aus den Akten auch nicht mit

überwiegender Wahrscheinlichkeit herleiten liessen. Es seien vielfältige

(psycho-) soziale Faktoren bekannt, die die Motivation zur Leistungssteigerung

deutlich beeinträchtigen würden. Sie und eine Verdeutlichungstendenz würden

auch weit überwiegend die anlässlich der aktuellen Untersuchung erkennbare

Diskrepanz zwischen der subjektiv wahrgenommenen und der objektivierbaren Arbeitsunfähigkeit

des Beschwerdeführers erklären.

Im rheumatologischen Teilgutachten von

Dr. med. C.___ vom 17. November 2014 (IV-Nr. 111.1) wurden folgende Diagnosen

gestellt:

Mit langdauernder Auswirkung auf die

Arbeitsfähigkeit

1.

Lumbalbetontes Panvertebralsyndrom mit

spondylogener Ausstrahlung in die Beine, in die Arme und in den Kopf

-

08/96 perkutane

Laserapplikation des Diskus von LWK4/5

-

17.

April 1997

dorsolaterale semirigide Semidistraktion LWK4/5 beidseits wegen Segmentdegeneration

und persistierenden Schmerzen nach perkutaner Mikrodiskektomie

Ohne Iangdauernde Auswirkung auf die

Arbeitsfähigkeit:

1.

Chronische Schmerzstörung mit

somatischen und psychischen Faktoren, gemäss psychosomatisch-psychiatrischer

Begutachtung von Dr. med. M. B.___, Bern

2.

Chronisches, generalisiertes

Schmerzsyndrom

-

nicht ausreichend

somatisch abstützbar

-

primäres

Fibromyalgie-Syndrom

-

betont im Bereich der

oberen im Vergleich zur unteren Körperhälfte

-

betont im Bereich der

rechten im Vergleich zur linken Körperhälfte

-

Panalgie

-

diffuse Druckschmerzangabe

-

Polyarthralgien axialer

und peripherer Gelenke

-

multiple Beschwerden wie

Schlafstörungen, Müdigkeit, Schmerzen im Brustkorb und Bauchbereich, Einschlafen

der Hände, Ameisenlaufen der Beine

3.

Übergewicht mit Body-Mass-lndex von

28,85 kg/m2

4.

Nikotinkonsum von circa 17 pack years

5.

Anamnestisch Reizmagen-Syndrom

6.

Arterielle Hypertonie

7.

lntegument mit Palmarerythem der Hände

und mit angedeuteten Spider naevi im Bereich des Gesichtes und der oberen

Thoraxappertur

8.

Anamnestisch Reizmagen-Syndrom

Dr. med. C.___ führte in seiner

Beurteilung aus, bereits in seiner Erstbegutachtung vom 31. Dezember 2009 habe

er auf vordergründig nicht somatisch abstützbare Schmerzen hingewiesen. An

diesem Aspekt habe sich unterdessen nichts geändert. Der Versicherte

schildere diffuse Druckschmerzen, die 14 der 18 an typischer Lokalisation

gelegenen Fibromyalgie-Triggerpunkt-Zonen umfassen würden. Diese diffuse

Druckschmerzangabe könne vordergründig nicht auf ein bekanntes somatisch pathologisches

Krankheitsbild abgestützt werden, zumal auch kein korrelierender klinischpathologischer

Befund, wie eine Myogelose oder einen Triggerpunkt, objektiviert werden könne.

Bei einer generalisierten Druckschmerzangabe sei immer auch an die Möglichkeit

eines Fibromyalgie-Syndroms zu denken, wobei es gelte, eine primäre von einer

sekundären Form abzugrenzen. Die primären Formen seien im Gegensatz zu den

sekundären Formen zumeist nicht somatisch abstützbar. Zusammen mit den weiter

oben und weiter unten diskutierten Beschwerden sei bei diesem Versicherten ein

primäres Fibromyalgie-Syndrom, gemäss den letztmals 2010 revidierten und

international gültigen ACR-Diagnose-kriterien für ein Fibromyalgie-Syndrom,

möglich, wobei dieses nicht vordergründig auf ein bekanntes somatisch

pathologisches Krankheitsbild abgestützt werden könne. Somit könne anlässlich

dieser aktuellen Begutachtung neu die Diagnose eines primären Fibromyalgie-Syndroms

gestellt werden. In den anlässlich dieser aktuellen Begutachtung ergänzend

durchgeführten Abklärungen habe Dr. med. C.___ keinen Hinweis auf ein

sekundäres Fibromyalgie-Syndrom respektive auf eine Erkrankung aus dem

entzündlichen Bereich oder auf eine Kristallablagerungserkrankung gefunden. Für

ein sekundäres Fibromyalgie-Syndrom qualifiziere sich dieser Versicherte derzeit

auch deshalb nicht, weil dieses zwingend mit eindeutig schmerzverstärkenden

respektive schmerzlindernden Mechanismen verbunden sein müsse und zumeist

entzündlich abstützbare Beschwerden geschildert würden, was bei diesem

Versicherten ebenfalls nicht der Fall sei. Aufgrund der schmerzvermittelnden

Mimik und Gestik, aufgrund dieser diffusen Druckdolenz, aufgrund der vom

Versicherten geschilderten Beschwerden, sowie aufgrund der weiter unten

diskutierten Beschwerden, gehe Dr. med. C.___ insgesamt von vordergründig

nicht somatisch abstützbaren Beschwerden aus. Diesbezüglich verweise er auch

auf das psychosomatisch psychiatrische Gutachten von Dr. med. B.___, Bern.

Somit sei, auch retrospektiv beurteilt, der Beschwerdeverlauf dieses

Versicherten nachvollziehbar. Die Arbeitsfähigkeit sei, aus rein

somatisch-rheumatologischer Sicht beurteilt, wie bereits anlässlich der

Erstbegutachtung vom 31. Dezember 2009 erwähnt, für die früher ausgeübte

berufliche Tätigkeit als Hilfsarbeiter mit unter anderem Flachdachabdichtungen

und -sanierungen weiterhin zu maximal 50 % eingeschränkt. Dieses zumutbare

Arbeitspensum könne sowohl am Stück als auch mit vermindertem Tempo über den

Tag verteilt abgeleistet werden. Für Haushaltsarbeiten mit einem leicht- bis

mittelgradig körperlich belastenden Arbeitsprofil könne, aus rein

somatisch-rheumatologischer Sicht beurteilt, keine Einschränkung der

Arbeitsfähigkeit formuliert werden. Für eine angepasste Verweistätigkeit könne

Dr. med. C.___ weiterhin, aus rein somatisch rheumatologischer Sicht

beurteilt, keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit begründen. Für die früher

als Hilfsarbeiter ausgeübten beruflichen Tätigkeiten, unter anderem mit der

Flachdachabdichtung und -sanierung, sei auch im optimalen Fall, und nach

Umsetzung der im Gutachten erwähnten beschwerdelindernden respektive

therapeutischen Massnahmen, nicht mehr mit einer relevanten Verbesserung der

Arbeitsfähigkeit zu rechnen. Bezüglich der interdisziplinären Einschätzung der

Arbeitsfähigkeit führte Dr. med. C.___ aus, für die in der Schweiz früher

ausgeübten beruflichen Tätigkeiten könne vollumfänglich auf die Einschätzung

aus somatisch-rheumatologischer Sicht abgestützt werden. Bezüglich der

Einschränkung der Arbeitsfähigkeit aus rein psychosomatisch-psychiatrischer

Sicht verweise er auf die Begutachtung von Dr. med. B.___, Bern. Die

angepasste Verweistätigkeit für diesen Versicherten liege in einem temperierten

(Raumluft) Raum, beschränke sich auf leicht- bis mittelgradig körperlich

belastende Arbeiten und lasse die Möglichkeit, zwischen sitzender, stehender

und gehender Körperhaltung zu wechseln, zu. Das Einhalten der Rückenergonomie

sei wünschenswert. Diesbezüglich weise er, wie bereits anlässlich seiner

Erstbegutachtung vom 31. Dezember 2009 erwähnt, daraufhin, dass es dem Versicherten

mit seinem derzeitigen Ausmass des Körpergewichtes nicht immer möglich sei, die

Regeln der Rückenergonomie einzuhalten. Die Gewichtslimite für repetitiv zu

bewegende Gewichte betrage 15 - 20 kg.

6.2.7

In seinem Schreiben vom 14. Januar

2015.

(IV-Nr. 115) nahm Dr. med. D.___ zum Teilgutachten von Dr. med. C.___

vom 17. November 2014 Stellung und führte aus, der Beschwerdeführer habe immer

präzise und reproduzierbare Angaben zu seinen Beschwerden gemacht ohne Zeichen

von Aggravation oder gar Simulation. Die im Gutachten erwähnten Waddell-Zeichen

würden nicht näher erIäutert. Seine Diagnose sei ein lumbovertobrales

Schmerzsyndrom mit radikulärem Reizsyndrom L5 rechts. Entgegen Dr. med. C.___

habe Dr. med. D.___ nie auch nur den leisesten Verdacht auf ein Alkoholproblem

eruieren können. Der CDT Wert sei 2009 und jetzt normal. Die Hautveränderungen

im Gesicht entsprächen einem Lupus erythematosus tumidus (vgl. Bericht von

Prof. Dr. med. I.___ vom 8. Juni 2012). Das Kernstück des Gutachtens, die

Beurteilung der Wirbelsäule beginne mit einem Abschnitt, der praktisch wörtlich

vom Gutachter in andern Gutachten verwendet werde. Dies Iasse erhebliche

Zweifel über die Objektivität des vorliegenden Gutachtens aufkommen. Dr. med.

D.___ beantrage eine Neubeurteilung mit Durchführung einer lumbalen Funktionsmyelographie.

6.2.8

In ihrer Stellungnahme vom 17.

Juli 2015 (IV-Nr. 133) hielt Dr. med. F.___ vom RAD fest, das fragliche radikuläre

Reizsyndrom sei nur ein Aspekt der vielfältigen Beschwerden, die der Beschwerdeführer

geltend mache. Die Hauptdiagnose gemäss dem psychiatrischen Gutachter sei eine

chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren. Der rheumatologische

Gutachter stelle eine primäre Fibromyalgie fest. Diese Beschwerdebilder müssten

heute unter Berücksichtigung der neuen bundesgerichtlichen Rechtsprechung zu

den psychosomatischen Leiden beurteilt werden. Es empfehle sich in diesem Fall

eine erneute, polydisziplinäre Begutachtung unter Einbezug der Neurologie, um

auch die Frage der radikulären Symptomatik abschliessend zu klären.

6.2.9

Im Bericht der J.___ vom 23.

Oktober 2015 (IV-Nr. 143.7, S. 2) betreffend MRT LWS und ISG wurde festgehalten:

«Vergleichend zu 2013 unveränderte Befundsverhältnisse mit unveränderter

Darstellung des leicht eingeengten Foramens rechts L5/S1 und der rechtsbetonten

Diskusprotrusion.»

6.2.10

Im Bericht der J.___ vom 23.

Oktober 2015 (IV-Nr. 143.7, S. 1) betreffend Röntgen des Beckens und beider

Kniegelenke wurde ausgeführt: «Fortgeschrittene bilaterale linksbetonte

Koxarthrosen mit Protrusio acetabuli. Ca. 12 mm tiefer stehender Femurkopf

links vergleichend zu rechts. Beginnende degenerative Veränderungen femoropatellär

links und feine ventral medial in den Weichteilen unterhalb der Patella

gelegene Verkalkung links. Im Übrigen regelrechte ossäre Strukturen und

Gelenksverhältnisse der Kniegelenke beidseits.

6.2.11

Im Gutachten des G.___ vom 21.

Dezember 2015 (IV-Nr. 143.1) wurden folgende Diagnosen gestellt:

Diagnosen mit Auswirkung auf die

Arbeitsfähigkeit (letzte Tätigkeit)

1.

Coxarthrose links mit klinisch messbar

beeinträchtigter Beweglichkeit und mit deutlichen röntgenpathologischen

Veränderungen (Protrusio acetabuli)

2.

Lumbovertebrales und

lumbospondylogenes Schmerzsyndrom mi/bei

-

Anamnestisch Status nach

perkutaner Mikrodiskektomie 1996 und nach dorsolateraler semirigider Segmentdistraktion

der Etage L4/5 1997

-

Im MRI der LWS und der

ISG vom 23. Oktober 2015 beschriebene rechtsbetonte praesacrale Diskusprotrusion

und Neuroforamenstenose

3.

Retropatellare Gonarthrose links

4.

Lupus erythematodes tumidus (ED 2012)

Diagnosen ohne Auswirkung auf die

Arbeitsfähigkeit (letzte Tätigkeit)

5.

Tiefensensibilitätsstörung im Bereich

des rechten Fusses, dd: funktionell

6.

Leichte depressive Episode F33.0

7.

Dysthymia F34.1

8.

Anamnestisch Lese-Rechtschreibschwäche

F81.0

9.

Stottern F98

10.

Verdacht auf ängstlich-vermeidende

Persönlichkeitsakzentuierung Z73

11.

Arterielle Hypertonie

12.

Reflux-Krankheit

13.

Adipositas Grad I (BMI 30 kg/m2)

14.

Verdacht auf COPD bei jahrzehntelangem

Nikotinabusus

15.

Zustand nach Cholezystektomie wegen

Verschlussikterus (2002)

16.

Zustand nach Hämorrhoidal-OP (2009)

17.

Zustand nach Appendektomie

Zur Beurteilung wurde festgehalten,

beim Beschwerdeführer handle es sich um die führende Diagnose einer bisher

nicht diagnostizierten und inzwischen relativ deutlichen Protrusionscoxarthrose

links in Verbindung mit einer mässig intensiv ausgeprägten retropatellaren

Gonarthrose links. Diese Befunde an den lasttragenden Gelenken des linken

Beines seien in der bisherigen Aktenzusammenfassung noch nicht dokumentiert

worden. Retrospektiv sei davon auszugehen, dass sich die relativ deutliche

Coxarthrose links über Jahre in Entwicklung befunden habe. Retrospektiv sei

somit medizinisch-theoretisch festzustellen, dass die

Wiederaufnahme/Fortführung der bisherigen Tätigkeiten als Allrounder auf Baustellen,

Plattenleger und Flachdachisolierer ungeeignet gewesen wäre. Hingegen hätten leidensadaptierte

Tätigkeiten bereits ab 1997 durchgehend zugemutet werden können. Tätigkeiten

welche mit dem Belastungsprofil korrelieren würden, seien aus orthopädischer

Sicht bei einem vollen Pensum mit einer Minderung der Leistungsfähigkeit von 20 %

auf einem 80 %-Niveau zumutbar. Eine um 20 % geminderte

Leistungsfähigkeit gehe zu Lasten von auch in optimal angepassten Tätigkeiten

nicht gänzlich vermeidbaren tieflumbalen Rückenbeschwerden, linksseitigen Hüft-

und linksseitigen Kniegelenkbeschwerden. Beim Versicherten sei ferner mit

Bericht vom 8. Juni 2012 ein Lupus erythematodes tumidis festgehalten worden.

Diese kutane Form des Lupus erythematodes beeinflusse die Arbeitsfähigkeit nur

insofern, dass Tätigkeiten im Freien nicht in Frage kämen. In den

internistischen und neurologischen Abklärungen seien keine weiteren somatischen

Beeinträchtigungen beschrieben worden. Die psychiatrisch formulierten Diagnosen

würden die Arbeitsfähigkeit derzeit nicht beeinträchtigen. Die orthopädisch

beschriebenen Befunde und Diagnosen im Bereich der linken Hüfte, des linken

Kniegelenkes und der LWS beeinträchtigten die Arbeitsfähigkeit dauerhaft. Nicht

mehr möglich seien schwere und statisch belastende Arbeiten, wie z.B. Arbeiten

kniend, hockend, kauernd, gebückt. Arbeiten auf unebenem Gelände, Gerüsten und

Leitern sowie einhergehend mit erhöhten Unfallgefährdungen seien zu meiden. Das

Heben, Tragen und Bewegen von Lasten sei mit 10 kg limitiert. Geeignet seien

leichte, überwiegend sitzend und auch wechselbelastend mögliche Tätigkeiten,

möglichst in geschlossenen und heizbaren Räumen. Eine Disposition in freier/nasskalter

Witterung sei zu meiden. Aus psychiatrischer Sicht sei eine berufliche

Tätigkeit, welche von Routinen geprägt sei und mit wenig oder moderatem

Kundenkontakt einhergehe, als geeignet anzusehen. Intensiver Kundenkontakt und

ein hoher Bedarf an Flexibilität seien nicht zu empfehlen.

Bezüglich des retrospektiven Verlaufs

der Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit hielten die

Gutachter fest: Der Gesundheitszustand und auch die Arbeitsfähigkeit hätten

sich, verglichen mit der Situation zum Zeitpunkt der Rentenaufhebung 2010, wesentlich

verändert. Retrospektiv müsse davon ausgegangen werden, dass die Diagnose einer

linksseitigen Coxarthrose und retropatellaren Gonarthrose bereits damals zu

stellen gewesen wäre. Durch nicht bekannte Gründe sei die entsprechende

Diagnose erstmals im Rahmen dieser polydisziplinären Abklärung erfolgt. In

einer leichten, wechselbelastenden Tätigkeit, welche mit den Kriterien des

Belastungsprofils korreliere, sei die Arbeitsfähigkeit auf einem 80%-Niveau

(volles Pensum, 80 % Leistungsfähigkeit) zumutbar. Die um 20 % geminderte

Leistungsfähigkeit gehe zu Lasten von auch in optimal angepassten Tätigkeiten

nicht gänzlich vermeidbaren Beschwerden im Bereich der linken Hüfte, des linken

Kniegelenkes und der LWS. Aus psychiatrischer Sicht habe innerhalb früherer

mittelgradiger Depressionen eine reduzierte Arbeitsfähigkeit / Leistungsfähigkeit

von ca. 70 % bestanden. Der exakte Zeitverlauf habe sich anamnestisch

nicht nachvollziehen lassen. Ausserhalb mittelgradiger depressiver Phasen

hätten keine Einschränkungen und ein weitestgehend stabiler Verlauf seit 2010

bestanden.

6.2.12

Mit Schreiben vom 31. Januar

2016.

(IV-Nr. 147) nahm Dr. med. D.___ zum Gutachten der G.___ vom 21. Dezember

2015.

Stellung und hielt fest, Dr. med. H.___ habe es in seiner Diagnoseliste

unterlassen, die genaue Wiedergabe des Befundes im MRI vom 23. Oktober

2015.

aufzuführen: Es handle sich um eine Neuroforamenstenose L5/S1 rechts, dem

Durchtritt der Nervenwurzel L5 rechts, welche für die Schmerzsymptomatik des Beschwerdeführers

verantwortlich sei. Bei der Untersuchung von Dr. med. D.___ sei der Lasègue-Test

immer mit einer Schmerzausstrahlung ins Dermatom L5 positiv gewesen, dieser

Befund werde durch einem positiven Slump-Test rechts erhärtet. Ein

neuropathischer Nervenwurzelschmerz könne auch invalidisierend sein. Es brauche

nicht zwingend neurologische Ausfälle. Die Indikation für eine lumbale Myelographie

wäre gegeben um zu beweisen, dass es sich um eine relevante radikuläre und

nicht pseudoradikuläre Schmerzproblematik handle. Eine Wurzeltaschenamputation,

wie sie in der lumbalen Funktionsmyelographie vom 28. Oktober 1999 beschrieben

worden sei, spreche für eine eindeutige radikuläre Problematik.

6.2.13

In der Stellungnahme der G.___

-Gutachter vom 23. Februar 2016 (IV-Nr. 149) wurde ausgeführt, bei der

neurologischen Untersuchung habe sich ein absolut normaler Neurostatus an den

oberen Extremitäten ergeben, an den unteren sei ein Absinken im Halteversuch

erfolgt, jedoch seien Gang und Stand selbständig möglich gewesen trotz den bei

den Spezialgangarten angegebenen Schmerzen auf der rechten Seite. In Bezug auf

den Lasègue sei festzustellen gewesen, dass bei der Prüfung ganz zuletzt ein

gewisser Schmerz angegeben worden sei, dies auf beiden Seiten, wobei jedoch in

einem solchen Fall nicht von einem positiven Lasègue gesprochen werden könne,

allenfalls von einem positiven Lasègue in Endstellung. Entgegen seinen Angaben

habe der Versicherte keine Medikation eingenommen gehabt, Trimipramin und

Duloxetin wirkten beide schmerzmodulierend. Somit könne auch nicht ganz

zwingend von einem behandlungsbedürftigen neuropathischen Nervenwurzelschmerz

gesprochen werden. Wirklich neuropathische Nervenwurzelschmerzen bedürften

immer einer medikamentösen Behandlung.

Sodann wurde aus orthopädischer Sicht

festgehalten, der Hausarzt Dr. med. D.___ begründe seine für die G.___ -Gutachter

nicht nachvollziehbare Diagnose einer Wurzeltaschenamputation L5 rechts - als

Ursache persistierender lumbovertebraler Beschwerden - mit den Befunden einer

16.

Jahre zurückliegenden lumbalen Funktionsmyelographie vom 28. Oktober

1999.

Unter Kenntnis der Anamnese, naturgemäss auch unter Kenntnis und

aktualisierter anamnestischer Befragung der aktuell vorliegenden Beschwerden

des Versicherten hätten die Gutachter den Beschwerdeführer nicht nur

ausführlich und sorgfältig klinisch funktionell orthopädisch traumatologisch,

sondern auch neurologisch gutachterlich untersucht. Sodann könne man die von

Dr. med. D.___ in seinem Schreiben vom 14. Januar 2015 formulierten Diagnosen

nicht nachvollziehen. Für die diagnostische Formulierung eines radikulären

Reizsyndroms L5 rechts bestehe weder klinisch-funktionell noch aufgrund einer

aktuellen bildgebenden Diagnostik (MRI der LWS und der ISG vom 23. Oktober

2015) ein plausibler Zusammenhang. Der Vorschlag einer Neubeurteilung mit

Durchführung einer lumbalen Funktionsmyelographie erscheine indikativ nicht

hinreichend begründet. Entgegen stehe der Aspekt, dass es sich bei einer lumbalen

Funktionsmyelographie um eine invasive Massnahme mit Rückenmarkpunktion und den

nicht sicher auszuschliessenden Risiken handle. Im Übrigen sei die von den G.___

-Gutachtern veranlasste und ausgewertete aktuelle MRI-Abklärung der LWS und der

ISG vom 23. Oktober 2015 mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit hinreichend.

Dies insbesondere mit einem klinisch-funktionell nicht nachweisbaren radikulären

Reizsyndrom L5. Im Übrigen diene eine kernspintomographische Abklärung zur

bildgebenden Sicherung eines in einem SLUMP-Test sich ergebenden Verdachtes einer

z.B. Diskushernie. Wie bereits erwähnt, sei auch die von den G.___ -Gutachtern

im Rahmen der Begutachtung aktuell veranlasste MRI-Abklärung der LWS insofern

unauffällig gewesen.

6.2.14

In seiner Stellungnahme vom

23.

Mai 2016 (IV-Nr. 155, S. 2) hielt Dr. med. D.___ fest, Dr. med. H.___

schreibe auf Seite 2, dass es weder klinisch-funktionell, noch in der aktuellen

bildgebenden Diagnostik (MRI) einen plausiblen Zusammenhang für ein radikuläres

Reizsyndrom L5 rechts gebe. Dem widerspreche aber seine eigene Kollegin, Frau

Dr. med. K.___, auf Seite 1 und beschreibe dort einen positiven Lasègue in

Endstellung. Im RAD-Bericht von Frau Dr. med. F.___ sei auf Seite 2 im MRI vom

23.

Oktober 2015 eine rechtsbetonte praesacrale Diskusprotrusion und Neuroforamenstenose

beschrieben worden.

6.2.15

In ihrer Aktennotiz vom 25.

August 2016 (IV-Nr. 158) führte Dr. med. F.___ vom RAD aus, ein endgradig

positiver Lasègue sei ein negativer Lasègue. Den korrekten Befund finde man

dann auch im neurologischen Teilgutachten des G.___ auf S. 38:

«Reflexstatus: Alle Reflexe sind symmetrisch auslösbar. Babinski beidseits

negativ. Lasègue beidseits negativ. Auf beiden Seiten werden Schmerzen in

Endstellung angegeben.» Ein endgradiger Schmerz in der Lasègue-Prüfung

(endgradig bedeute da über 60 - 70 Grad Flexion im Hüftgelenk) sei

nicht Ausdruck einer Nervenwurzelkompression oder -reizung. Bei einem

radikulären Reizzustand würden die Schmerzen viel früher auftreten (in der

Regel unter 40 Grad Beugung) und seien typischerweise mit einer Blockierung verbunden.

Die umfangreichen Untersuchungen bei diesem Versicherten hätten weder klinisch

noch in der Bildgebung ein radikuläres Syndrom bestätigen können. Es bleibe nur

noch einmal darauf hinzuweisen, dass radiologische Befunde (in diesem Fall eine

Diskusprotrusion im MRI) per se gar nichts über die Beschwerden, geschweige

denn über die Belastbarkeit/Arbeitsfähigkeit aussagen würden, sondern immer nur

in Zusammenhang mit der Anamnese und den klinischen Befunden bewertet werden

dürften.

7.

7.1

Da sich die Beschwerdegegnerin

in ihrer angefochtenen Verfügung im Wesentlichen auf das polydisziplinäre

Gutachten des G.___ vom 21. Dezember 2015 (IV-Nr. 143.1) stützt, ist vorerst

dessen Beweiswert zu prüfen. Grundsätzlich ist diesem Gutachten voller

Beweiswert zuzumessen. So ist dieses für

die streitigen Belange um­fassend, beruht auf allseitigen Untersuchungen,

berücksichtigt auch die geklagten Beschwerden, ist in Kenntnis der Vorakten

(Anamnese) abgegeben worden und leuchtet in der Darlegung der medizinischen

Zusammenhänge sowie in der Beurteilung der medizinischen Situation ein. Des

Weiteren sind die Schlussfolgerungen der Experten begründet.

Im orthopädischen Teilgutachten

(IV-Nr. 143.2) führt Dr. med. H.___, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie

FMH, überzeugend aus, der pathologische Befund einer frühen und röntgenologisch

relativ fortgeschrittenen Protrusionscoxarthrose mit einer gleichzeitigen

retropatellaren Gonarthrose des linken Beines beeinträchtige naturgemäss die

gesamtstatische Belastbarkeit des Bewegungsapparates in allen Arbeitspositionen

sowie stehend, kniend, hockend, sitzend etc. Rücken-, hüft- und kniebelastende

Zwangshaltungen seien somit nicht mehr zumutbar. Tätigkeiten mit Aufenthalt auf

Gerüsten, Leitern und in sonstigen belastenden Zwangshaltungen, wie sie auf

Baustellen und als Plattenleger nicht vermeidbar seien, könnten dauerhaft nicht

mehr zugemutet werden. Aus orthopädisch-statischer Sicht neigten die hüft- und

knieverursachten Beschwerden der linken unteren Extremität zu einer Überlagerung

und Verschlimmerung der lumbovertebral degenerativ gründenden Beschwerden. Der

Versicherte sei somit nur noch für leichte, statisch schonende,

wechselbelastende Tätigkeiten geeignet. Überwiegend seien diese Tätigkeiten in

sitzender Position sinnvoll. Es sollte die Gelegenheit bestehen, sich nach

eigenem Ermessen bewegen zu können. Die zumutbare Gehstrecke sei mit ca. 1000 m

limitiert.

Sodann legt Dr. med. H.___

nachvollziehbar dar, dass die Diagnose einer bereits fortgeschrittenen

Protrusionscoxarthrose links und einer mässig ausgeprägten retropatellaren Gonarthrose

links in der dokumentierten Vorgeschichte - insbesondere in den Vorgutachten

vom 31. Dezember 2009 und vom 17. November 2014 - noch nicht

offenkundig gewesen sei. Somit seien die Hüft- und Kniebefunde im Rahmen dieses

Gutachtens erstmals diagnostiziert worden. Das Restbelastungsprofll sei somit

weitergehend beeinträchtigt, als dies aus der bisherigen Akte erkennbar sei.

Weiter führt Dr. med. H.___

einleuchtend aus, eine schwere Protrusionscox-arthrose links wie vorliegend

bedürfe einer langjährigen Ätiopathogenese. Mit überwiegender

Wahrscheinlichkeit sei bei diesem Versicherten bereits zum Zeitpunkt der Geburt

die linksseitige Hüftanatomie pathologisch gewesen. Die stattgehabten Arbeitseinwirkungen

(als Kind Mithilfe auf dem elterlichen Bauernhof im Kosovo und in der Schweiz

als Maurer, Dachdecker, Flachdachisolierer) hätten den Prozess der Entwicklung

der schweren Protusionscoxarthrose massgeblich beschleunigt. Retrospektiv wäre

dieser Versicherte in den erwähnten Tätigkeiten rein hüftbedingt zu keinem

Zeitpunkt 100 % geeignet gewesen. Ein schweres Hüftleiden wie vorliegend

entspreche einer angeborenen Behinderung. Diese sei leider weder diagnostiziert

geschweige behandelt worden.

Bezüglich der von der Vertretung des

Beschwerdeführers verlangten lumbalen Funktionsmyelographie hielt Dr. med.

H.___ sodann einleuchtend fest, dafür bestehe nach

orthopädisch-traumatologischer Interpretation keine hinreichende indikative

Begründung. Sämtliche pathomorphologischen Abklärungsbedürfnisse der LWS würden

durch die klinischen Untersuchungen und durch die veranlasste und

vorbeschriebene Verlaufs-MRI-Abklärung der LWS hinreichend beantwortet, weshalb

auf die Anfertigung verzichtet worden sei.

Im neurologischen Teilgutachten

(IV-Nr. 143.3) wird von Dr. med. K.___, Fachärztin für Neurologie FMH, nachvollziehbar

aufgezeigt, dass die vom Versicherten geäusserten massiven Schmerzen von

neurologischer Seite her nicht erklärt werden könnten, da der Lasègue negativ

sei und offenbar auch keine dauerhafte Einschränkung im Gehen vorhanden sei,

bei normaler Trophik trotz Angabe von Beschwerden und trotz Störung der

Tiefensensibilität. Die angegebene Störung der Tiefensensibilität im Bereiche

des rechten Fusses sei neurologisch nicht erklärbar, es bestünden keine

weiteren peripher neurologischen noch zentralen Störungen. Aller

Wahrscheinlichkeit nach handle es sich dabei um funktionelle Beschwerden. Die

Arbeitsfähigkeit sei von neurologischer Seite her nicht eingeschränkt.

Im psychiatrischen Teilgutachten

(IV-Nr. 143.4) hält Dr. med. L.___, Fachärztin für Psychiatrie und

Psychotherapie, fest, beim Versicherten bestehe seit 1996 ein orthopädisch-neurochirurgisches

Krankheitsbild. Seit März 2000 würden durch die behandelnden Ärzte auch eine

psychisch labile Verfassung und erhöhte Ängstlichkeit beschrieben. Im Gutachten

von Dr. med. C.___ und Dr. med. B.___ vom Dezember 2009 seien die

psychiatrischen Diagnosen eines chronischen, nicht ausreichend somatisch

abstützbaren Schmerzsyndroms entsprechend einer chronischen Schmerzstörung mit

somatischen und psychischen Faktoren sowie einer dysthymen Verstimmung gestellt

worden. Wie Dr. med. L.___ hierzu aber einleuchtend ausführt, hat die

Schmerzsymptomatik, wie im orthopädischen Teilgutachten aufgezeigt, einen

objektivierbaren organmedizinischen Auslöser, womit das aktuelle klinische Bild

sich umfassend durch organmedizinische Befunde erklären lässt, weshalb die

bisherige Diagnose einer somatoformen Schmerzstörung nicht aufrechterhalten

werden kann. Im Weiteren kommt Dr. med. L.___ nachvollziehbar zum Schluss,

beim Versicherten bestehe eine depressive Störung, die diagnostisch in zwei

Komponenten zu unterteilen sei: Zum einen bestehe seit über zwei Jahren eine

depressive Verstimmung leichteren Ausmasses, welche als Dysthymia F34.1

einzuordnen sei. Auf diese chronische Symptomatik pfropften sich zum anderen

depressive Phasen auf, aktuell bestehe eine leichte depressive Episode bei

rezidivierender Störung F33.0. Die organmedizinische Erkrankung habe den

Versicherten mit einer für ihn neuen und weitestgehend unberechenbaren

Situation konfrontiert. Sei er bis dato in seiner Persönlichkeitsstruktur gefestigt

und in seinem vertrauten Alltag gut verankert gewesen, habe er diese neue

Situation nicht ausreichend bewältigen können, es hätten sich zunehmend soziale

Ängste und Vermeidungsverhalten eingeschlichen. Es könne anhand einer

einmaligen Begutachtung nur vermutet werden, dass eine ängstlich vermeidende

Persönlichkeitsstruktur vorliege, welcher per se kein Krankheitswert zukomme,

aber seine Fähigkeit zur psychischen Bewältigung der organmedizinischen

Erkrankung beeinträchtige und damit möglicherweise auch den Boden für die

Entstehung der Depression gebildet habe. Hinweise für eine manifeste Persönlichkeitsstörung

hätten sich aktuell nicht ergeben. Das (leichte) Stottern und die anamnestisch

vorbeschriebene Lese-Rechtsschreib-Störung hätten keinen Einfluss auf die

Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten. Da die Depression aktuell als

leichtgradig einzustufen sei, habe diese keinen Einfluss auf die

Arbeitsfähigkeit. Zudem wäre bei einer regelmässigen Einnahme von 100 mg

Trimipramin und 90 mg Cymbalta ein deutlich höherer Blutspiegel zu

erwarten. Beide Medikamente seien nicht messbar vorhanden, weshalb von einer

eingeschränkten Compliance ausgegangen werden müsse. Im Vorgutachten vom

November 2014 sei zusätzlich als rheumatologische Diagnose eine Fibromyalgie

beschrieben worden. Die Diagnosekriterien der Fibromyalgie würden Überschneidungen

mit denen einer Dysthymia beinhalten (z.B. Schlafstörungen, Störungen des

Antriebs bzw. rasche Erschöpfbarkeit), so dass dies möglicherweise erkläre,

warum keine Dysthymia trotz relevanter Symptome diagnostiziert worden sei.

Im internistischen Teilgutachten

(IV-Nr. 143.5) wird von Dr. med. M.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin,

ausgeführt, auf internistischem Gebiet sei zum einen die arterielle Hypertonie erwähnenswert,

bei der heutigen Untersuchung fänden sich erhöhte Werte, so dass über eine Optimierung

der Therapie nachgedacht werden sollte. Zum anderen bestehe eine

Reflux-Krankheit, die unter der PPI-Therapie dem Versicherten wenig Beschwerden

bereite. Bei jahrzehntelangem Nikotinabusus sei aufgrund der Anamnese das

Vorliegen einer COPD sehr wahrscheinlich. Beim Versicherten sei mit Bericht vom

8.

Juni 2012 ein Lupus erythematodes tumidis festgehalten worden. Diese

kutane Form des Lupus erythematodes beeinflusse die Arbeitsfähigkeit nur

insofern, dass Tätigkeiten im Freien nicht in Frage kämen. Also könne eine

Tätigkeit als Dachdecker und Flachdachisolierer nicht mehr ausgeübt werden.

Gestützt auf seine Abklärungen hält der Gutachter nachvollziehbar fest, aus

internistischer Sicht liege die Arbeitsfähigkeit als Dachdecker und

Flachdachisolierer bei 0 %. In einer angepassten Verweistätigkeit betrage

sie 100 %. Die bei dem Versicherten bestehende arterielle Hypertonie sowie

die Reflux-Ösophagitis und der Verdacht auf eine COPD hätten keinen Einfluss

auf die Arbeitsfähigkeit sowie auf das Belastungsprofil.

7.2

Zusammenfassend ist somit

festzuhalten, dass die Gutachter zu klaren, schlüssigen Ergebnissen gelangt

sind, welche nachvollziehbar und überzeugend begründet werden. Gestützt darauf

steht fest, dass seit der letzten abweisenden Rentenverfügung vom 12. August

2010.

aus gesundheitlicher Sicht eine Verschlechterung eingetreten ist und der

Beschwerdeführer in seiner bisherigen Tätigkeit nicht mehr arbeitsfähig ist.

Zudem ist er in einer angepassten leichten, überwiegend sitzenden und auch

wechselbelastenden Tätigkeit, möglichst in geschlossenen und heizbaren Räumen,

freie und nasskalter Witterung vermeidend, sowie in einer von Routinen geprägten

und mit wenig oder moderatem Kundenkontakt einhergehenden Tätigkeit lediglich

zu 80 % arbeitsfähig.

Die übrigen medizinischen

Stellungnahmen geben keinerlei Anlass, an den Ergeb-nissen des Gutachtens zu

zweifeln. Insbesondere vermögen die Berichte des Hausarztes Dr. med. D.___

den Beweiswert der Beurteilung der G.___ -Gutachter nicht zu entkräften. Die

diesbezüglichen Rügen werden zudem durch die Stellungnahme der G.___ -Gutachter

vom 23. Februar 2016 (IV-Nr. 149; vgl. E. 6.2.13 vorgehend) wie auch die

Argumentation von Dr. med. F.___ vom 25. August 2016 einleuchtend widerlegt:

So sei ein endgradiger Schmerz in der Lasègue Prüfung nicht Ausdruck einer

Nervenwurzelkompression oder -reizung. Bei einem radikulären Reizzustand würden

die Schmerzen viel früher auftreten (in der Regel unter 40 Grad Beugung) und

seien typischerweise mit einer Blockierung verbunden. Die umfangreichen Untersuchungen

bei diesem Versicherten hätten weder klinisch noch in der Bildgebung ein

radikuläres Syndrom bestätigen können. In diesem Zusammenhang ist auf den

Unterschied zwischen Behandlungs- und Begutachtungsauftrag hinzuweisen: Die

blosse Berufung auf abweichende Stellungnahmen behandelnder Ärzte ist nicht

geeignet, Zweifel am Beweiswert unabhängiger fachärztlicher Expertisen aufkommen

zu lassen (Urteil des Bundesgerichts vom 6. Mai 2009,9C_170/2009, Erw.

2.

). Hinzu kommt, dass Dr. med. D.___ auf dem Gebiet der Orthopädie die Spezialkenntnisse

fehlen, seine Stellungnahme also auch aus diesem Grund weniger Gewicht als ein

fachärztliches Gutachten besitzt (s. dazu Urteil des Bundesgerichts vom 14.

Juli 2009,9C_323/2009, E. 4.3.1). Des Weiteren ist ergänzend auf die

Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass behandelnde Ärzte mitunter im Hinblick auf

ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im Zweifelsfall eher zu Gunsten

ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc mit weiteren Hinweisen), weshalb

den Berichten von Dr. med. D.___ auch deswegen vergleichsweise geringerer

Beweiswert zuzumessen ist. Auch die vom Beschwerdeführer vorgebrachten Rügen

vermögen am Beweiswert des Gutachtens nicht zu ändern. So legen die G.___ -Gutachter

überzeugend dar, weshalb ihrer Meinung nach für die verlangte lumbalen

Funktionsmyelographie keine hinreichende Indikation bestehe. So würden

sämtliche pathomorphologischen Abklärungsbedürfnisse der LWS durch die

klinischen Untersuchungen und durch die veranlasste und Verlaufs-MRI-Abklärung

der LWS hinreichend beantwortet. Letztlich ist es Sache der medizinischen

Gutachter über allfällige Indikationen weitergehender Untersuchungen zu

befinden, falls sie der Ansicht wären, solche seien zur Beurteilung des

Sachverhaltes notwendig.

8.

8.1

Die im angefochtenen Entscheid

vorgenommene Invaliditätsbemessung ist unbestritten geblieben. So ist die

Vorinstanz für die Festsetzung des Valideneinkommens grundsätzlich zu Recht vom

zuletzt erzielten Verdienst des Beschwerdeführers ausgegangen. Da im

Gesundheitsfall erfahrungsgemäss die bisherige Tätigkeit weitergeführt worden

wäre, ist in der Regel an den letzten Lohn anzuknüpfen, den die versicherte Person

vor Eintritt des Gesundheitsschadens erzielt hat (BGE 129 V 224 Erw. 4.3.1). Dies

ist auch hier der Fall, verlor der Beschwerdeführer seine Stelle doch krankheitshalber.

Gemäss Arbeitgeberbericht (IV-Nr. 1.13, S. 2 Ziff. 16) hätte er im Jahr 1997

CHF 50‘700.00 verdient. Dieses Einkommen ist an die Nominallohnentwicklung für

Arbeitnehmer im Baugewerbe per 2014 anzupassen, woraus CHF 61‘694.00 resultieren

(vgl. Berechnung in der Verfügung der IV-Stelle vom 31. August 2016).

Da der Beschwerdeführer zudem keine

zumutbare Verweistätigkeit aufgenommen hat, hat die Beschwerdegegnerin für die

Bestimmung des Invalideneinkommens zu Recht einen Tabellenlohn der

Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE 2014) herangezogen, die Wochenstunden

aufgerechnet und dieses Einkommen an die Teuerung angepasst. Hierbei hat die

Beschwerdegegnerin zu Recht auf den Totalwert Niveau 1 abgestellt. Wie das Bundesgericht hierzu

festgehalten hat, kann der Beizug des Tabellenlohnes eines einzelnen Sektors

oder gar einer bestimmten Branche zwar praxisgemäss ausnahmsweise

gerechtfertigt sein, um der im Einzelfall zumutbaren erwerblichen Verwertung

der verbleibenden Arbeitsfähigkeit Rechnung zu tragen, namentlich bei Personen,

die vor der Gesundheitsschädigung lange Zeit im betreffenden Bereich tätig

gewesen waren und bei denen eine Arbeit in anderen Bereichen kaum in Frage

kommt (Urteil 9C_667/2013 vom 29. April 2014 E. 5.3;

Urteil 9C_237/2007 vom 24. August 2007 E. 5.1, nicht publ. in: BGE 133 V

545, aber in: SVR 2008 IV Nr. 20 S. 63). Im vorliegenden Fall kann aber nicht

gesagt werden, dass für den Beschwerdeführer eine Arbeit in anderen Bereichen

als im Baugewerbe kaum in Frage komme, zumal er im Bereich des Baugewerbes

keine spezifische Ausbildung vorzuweisen hat. Damit ist es im vorliegenden Fall

gerechtfertigt, wie im angefochtenen Entscheid auf den Totalwert Niveau 1, 2014,

TA1_Tirage_skill_level, Total Niveau 1, Männer abzustellen: CHF 5‘312.00 x

12, Aufrechnung Wochenstunden (:40 x 41.7) = CHF 66‘453.10, was bei einer

Arbeitsfähigkeit von 80 % ein Invalideneinkommen von CHF 53‘162.50 ergibt.

8.2

Wird das Invalideneinkommen

auf der Grundlage von statistischen Durchschnittswerten ermittelt, ist der

entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen (sog.

leidensbedingter Abzug). Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass

persönliche und berufliche Merkmale wie Art und Ausmass der Behinderung,

Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad

Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können und je nach Ausprägung die

versicherte Person deswegen die verbliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem

ausgeglichenen Arbeitsmarkt nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg

verwerten kann. Der Abzug ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach

pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen. Er darf 25 % nicht

übersteigen und soll nicht automatisch, sondern nur dann erfolgen, wenn im

Einzelfall Anhaltspunkte dafür bestehen, dass die versicherte Person wegen

eines oder mehrerer dieser Merkmale ihre gesundheitlich bedingte

(Rest-)Arbeitsfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt nur mit

unterdurchschnittlichem Einkommen verwerten kann. Unter dem Titel Beschäftigungsgrad

im Besonderen wird bei Männern, welche gesundheitlich bedingt lediglich noch

teilzeitlich erwerbstätig sein können, ein Abzug anerkannt. Damit soll dem Umstand

Rechnung getragen werden, dass bei Männern statistisch gesehen Teilzeitarbeit

vergleichsweise weniger gut entlöhnt wird als eine Vollzeittätigkeit. Gerade in

einfachen und repetitiven Tätigkeiten sind Männer mit Teilzeitpensen – im

Gegensatz zu Frauen – schlechter entlöhnt als im Durchschnitt aller Beschäftigungsgrade

inklusive Vollzeit, nämlich um rund 9 % bei Teilzeit zwischen 50 und 74 %.

Bei Männern, welche gesundheitlich bedingt lediglich noch teilzeitlich erwerbstätig

sein können, hat die Rechtsprechung einen Abzug von 10 % anerkannt (vgl.

Hans-Jakob Mosimann, in: Steiger-Sackmann / Mosimann, Handbücher für die

Anwaltspraxis, Recht der Sozialen Sicherheit, Zürich 2014, Rz. 22.67, mit

Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_382/2012 vom 25. Juni 2012 E. 3.2.2,

mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2011 vom 23. Januar 2012 E.

4.2

; Urteil des Bundesgerichts 9C_708/2009 vom 19. November 2009 E. 2.1.1,

mit Hinweisen).

Die Höhe des leidensbedingten Abzugs

ist eine typische Ermessensfrage. Bei deren Überprüfung im Rahmen der

Angemessenheitskontrolle geht es darum, ob der zu überprüfende Entscheid, den

die Behörde nach dem ihr zustehenden Ermessen im Einklang mit den allgemeinen

Rechtsprinzipien in einem konkreten Fall getroffen hat, nicht

zweckmässigerweise anders hätte ausfallen sollen. Allerdings darf das Sozialversicherungsgericht

sein Ermessen nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der

Verwaltung setzen; es muss sich somit auf Gegebenheiten abstützen können,

welche seine abweichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen

(BGE 137 V 71 E. 5.2 S. 73 ff., 126 V 75 E. 6 S. 81).

8.2.1

Der Beschwerdeführer ist nur

noch zu 80 % arbeitsfähig und vermag eine angepasste leichte, überwiegend

sitzende und auch wechselbelastende Tätigkeit, möglichst in geschlossenen und

heizbaren Räumen, freie und nasskalter Witterung vermeidend, sowie eine von

Routinen geprägte und mit wenig oder moderatem Kundenkontakt einhergehende

Tätigkeit verrichten. Vor diesem Hintergrund erweist sich der von der

Beschwerdegegnerin vorgenommene leidensbedingte Abzug von 10 % als angemessen.

Dagegen besteht für einen weiteren Abzug aufgrund von Alter und Nationalität

kein Raum. Namentlich ist der Beschwerdeführer schon vor Jahren in der Schweiz eingebürgert

worden, so dass allfällige schlechtere Verdienstaussichten für Ausländer von

vornherein keine Rolle spielen. Ebenfalls keinen Abzugsgrund stellt der Umstand

dar, dass der Beschwerdeführer nur zu 80 % leistungsfähig ist, da dies

gemäss G.___ -Gutachten bei einem vollen Pensum umsetzbar ist.

Unter Berücksichtigung des

leidensbedingten Abzugs von 10 % ergibt sich schliesslich ein Invalideneinkommen

von CHF 47‘846.25 und ein Invaliditätsgrad von 22 %, womit der

Rentenanspruch zu verneinen ist.

9.

Angesichts eines

Invaliditätsgrades von 22 % hätte der Beschwerdeführer grundsätzlich Anspruch

auf Massnahmen zur beruflichen Eingliederung.

Gemäss Art. 8 Abs. 1 IVG

haben Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedrohte

Versicherte Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit

-

diese notwendig und

geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich

zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern; und

-

die Voraussetzungen für

den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind.

Die Eingliederungsmassnahmen

beruflicher Art sind in den Art. 15 - 18d IVG geregelt. So können

Berufsberatung, eine erstmalige berufliche Ausbildung, eine Umschulung, eine

Arbeitsvermittlung, Arbeitsversuche, Einarbeitungszuschüsse, eine Entschädigung

für Beitragserhöhungen oder auch Kapitalhilfe gewährt werden. Jede einzelne Massnahme

unterliegt gewissen Voraussetzungen, die erfüllt sein müssen und die sich aus

der jeweiligen Bestimmung ergeben.

Arbeitsunfähige Versicherte, welche

eingliederungsfähig sind, haben gemäss Art. 18 Abs. 1 IVG Anspruch auf

aktive Unterstützung bei der Suche eines geeigneten Arbeitsplatzes und

begleitende Beratung im Hinblick auf die Aufrechterhaltung ihres Arbeitsplatzes.

Wie aus dem G.___ -Gutachten

hervorgeht, hat der Beschwerdeführer gegenüber den Gutachtern erklärt, er könne

wegen seiner Rückenbeschwerden einerseits und wegen seiner psychiatrischen

Probleme auch keine angepasste Tätigkeit aufnehmen (vgl. S. 27 des

Gutachtens). Damit fehlt es derzeit an der subjektiven Eingliederungsfähigkeit

des Beschwerdeführers. Es steht dem Beschwerdeführer aber offen, sich bei der

Beschwerdegegnerin zur Durchführung der beruflichen Massnahmen zu melden, sobald

er bereit ist, das gutachterlich ermittelte Leistungsvermögen auszuschöpfen.

10.

Somit ist die Beschwerde

abzuweisen. Bei diesem Verfahrensausgang besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung.

Aufgrund von Art. 69 Abs. 1bis

IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die

Verweigerung von IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht

kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig

vom Streitwert im Rahmen von CHF 200.00 – 1´000.00 festgelegt. Im vorliegenden

Fall hat der Beschwerdeführer die Verfahrenskosten von CHF 600.00 zu bezahlen,

die mit dem geleisteten Kostenvorschuss in gleicher Höhe zu verrechnen sind.

Dispositiv

Demnach wird erkannt:

1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

2. Es wird keine Parteientschädigung

zugesprochen.

3. Der Beschwerdeführer hat

Verfahrenskosten von CHF 600.00 zu bezahlen, die mit dem geleisteten Kostenvorschuss

in gleicher Höhe verrechnet werden.

Rechtsmittel

Gegen diesen

Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Mitteilung beim Bundesgericht Beschwerde

in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten eingereicht werden (Adresse: Bundesgericht,

Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern). Die Frist beginnt am Tag nach dem Empfang des

Urteils zu laufen und wird durch rechtzeitige Aufgabe bei der Post gewahrt. Die

Frist ist nicht erstreckbar (vgl. Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bundesgerichtsgesetzes,

BGG). Bei Vor- und Zwischenentscheiden (dazu gehört auch die Rückweisung zu

weiteren Abklärungen) sind die zusätzlichen Voraussetzungen nach Art. 92 oder

93 BGG zu beachten.

Versicherungsgericht des Kantons

Solothurn

Der Präsident Der

Gerichtsschreiber

Flückiger Isch