Baugesuch (BAB)

1.

Anfechtungsobjekt dieses Verfahrens bildet der Einspracheentscheid vom 13. Mai 2013. Streitig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin den Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalidenrente mangels Einschränkung in der Erwerbstätigkeit zu Recht abgelehnt hat und ob die dem Beschwerdeführer zugesprochene Integritätsentschädigung von 8 % rechtens ist.

2.

a) Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt nach dem Bundesgesetz über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrecht (ATSG; SR 830.1) sowie nach dem Gesetz über die Unfallversicherung (UVG; SR 832.20) voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und der damit verur- sachten Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht. Der Beschwerdeführer bringt in seiner Beschwerde vor, dass vorliegend entscheidend sei, ob der eingeschränkte Visus rechts und das entsprechend eingeschränkte Gesichtsfeld, welches zur Fahruntauglichkeit für LKW’s führe, unfallkausal oder unfallfremd sei. Gleiches habe auch für das Brennen und Stechen, welches auf die Sicca-Symptomatik zurückzuführen sein, zu gelten. Daraus ergibt sich, dass im vorliegenden Verfahren ausschliesslich die natürliche Kausalität zu prüfen ist. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten weggedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit anderen Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche Störung entfiele. Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung und im Beschwerdefall der Richter nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Diese blosse Möglichkeit eines Sachzusammenhanges genügt für die Begründung eines Leistungsanspruches noch nicht (BGE 129 V 177 E.3.1 mit weiteren Hinweisen).

b) Zur Beurteilung des natürlichen Kausalzusammenhangs sind Sozialversicherungsträger und Sozialversicherungsrichter auf Unterlagen angewiesen, die ihnen vorab von Ärzten zur Verfügung zu stellen sind. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichts ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahmen als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E.5.1, 125 V 351 E.3a).

3.

a) Vorliegend ist unbestritten, dass der Beschwerdeführer durch den Unfall vom 23. August 2011 am rechten Auge eine schwere Contusio bulbi erlitten und sich in der Folge ein posttraumatischer Katarakt entwickelt hatte. Auch ist unbestritten, dass der posttraumatische Katarakt die operative Einsetzung einer Kunstlinse bedingt hatte, wodurch sich am rechten Auge ein Irvine-Gass-Syndrom mit Wasseransammlung in der Netzhautmitte bildete, was beim Beschwerdeführer zu einem reduzierten Visus rechts von 0.32 geführt hatte. Streitig ist hingegen die Frage, ob das eingeschränkte Gesichtsfeld sowie das Brennen und Stechen im Auge auf den Unfall vom 23. August 2011 zurückzuführen und somit natürlich kausal sind.

b) Im Arztbericht vom 30. Juli 2012 diagnostizierte Dr. med. F._____ beim Beschwerdeführer beidseits eine ausgeprägte Dermatochalase. Dr. med. F._____ gelangte ferner zur Einschätzung, dass sich beim durchgeführten binokularen Gesichtsfeld eine Einschränkung gegen oben sowie auch beidseits gegen lateral hin zeige. Diese Gesichtsfeldeinschränkung sei auf die bestehende Dermatochalase zurückzuführen (UV-act. 66). In diesem Sinne wurde auch im ärztlichen Bericht von Dr. med. E._____ vom 27. September 2012 festgehalten, dass beim Beschwerdeführer beidseits eine ausgeprägte Dermatochalase bestehe. Diese verursache eine Ge- sichtsfeldeinschränkung. Das Gesichtsfeld sei binokular horizontal weniger als 140°. Die Dermatochalase stehe jedoch in keinem Zusammenhang mit dem Unfall vom 23. August 2011 (UV-act. 77). Dass die beim Beschwerdeführer bestehende Dermatochalase nicht unfallbedingt ist, wird im Übrigen auch durch den ärztlichen Bericht von Dr. med. D._____ vom 10. Juni 2013 bestätigt. Darin wird nämlich festgehalten, dass die beidseits bestehende Blepharochalase (oder Dermatochalase) nicht auf den Unfall vom 23. August 2011 zurückzuführen sei (beschwerdeführerische Akten [Bf-act] 3).

In Würdigung der soeben erwähnten Arztberichte ist das Gericht zur Überzeugung gelangt, dass die diagnostizierte Dermatochalase unfallfremd und somit nicht natürlich kausal ist. Sowohl Dr. med. F._____ als auch Dr. med. E._____ führen sodann auch die Gesichtsfeldeinschränkung gegen oben sowie auch beidseits gegen lateral hin ausschliesslich auf die bestehende – unfallfremde - Dermatochalase zurück bzw. bezeichnen die Gesichtsfeldeinschränkung als durch die Dermatochalase verursacht. Damit kann gestützt auf diese ärztlichen Einschätzungen auch die Gesichtsfeldeinschränkung nicht auf den Unfall vom 23. August 2011 zurückgeführt werden, mithin ist sie als nicht natürlich kausal zu qualifizieren. Diesbezüglich kann auch festgehalten werden, dass den Akten im Übrigen keine anderslautenden ärztlichen Beurteilungen entnommen werden können.

c) Aus den bei den Akten liegenden Arztberichten geht unbestrittenermassen hervor, dass der Beschwerdeführer an einer beidseits diagnostizierten Sicca-Symptomatik mit herabgesetzter Tränenaufrisszeit leidet. Auch geht daraus hervor, dass das vom Beschwerdeführer angegebene Brennen und Stechen in den Augen ausschliesslich auf die diagnostizierte Sicca-Symptomatik zurückzuführen ist.

Hinsichtlich der zu beurteilenden natürlichen Kausalität wird im ärztlichen Bericht von Dr. med. F._____ vom 30. Juli 2012 festgehalten, dass das vom Beschwerdeführer angegebene Brennen und Stechen, welches auf die Sicca Symptomatik zurückzuführen sei, nicht mit dem Unfall vom 23. August 2011 sowie der damit einhergehenden Katarakt-Operation im Zusammenhang stehe (UV-act. 66). Auch Dr. med. E._____ gelangte in seinem Arztbericht vom 27. September 2012 zur Einschätzung, dass das vom Beschwerdeführer angegebene Brennen und Stechen ausschliesslich auf die Sicca-Symptomatik zurückzuführen sei und in keinem Zusammenhang mit dem Unfall vom 23. August 2011 stehe (UV-act. 77). Demgegenüber führte Dr. med. D._____ in seinem Arztbericht vom 10. Juni 2013 aus, die Sicca-Symptomatik sei im Zusammenhang mit dem Unfall zu sehen; schliesslich hätte der Beschwerdeführer einen schweren Unfall erlitten, was am rechten Auge eine Katarakt-Operation bedingt hätte. Die Katarakt-Operation könne die Sicca-Symptomatik ebenfalls verursacht haben – so Dr.med. D._____ weiter (Bf-act. 3). Damit hat Dr. med. D._____ indessen lediglich festgehalten, dass der Unfall vom 23. August 2011 und die damit einhergehende Katarakt-Operation die Sicca- Symptomatik möglicherweise, nicht aber mit überwiegender Wahrscheinlichkeit verursacht haben könnte. Der im Sozialversicherungsrecht geltende Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit wird damit nicht erreicht (vgl. dazu vorne E.2). Dr. med. D._____ setzte sich im Übrigen nicht damit auseinander, dass der Beschwerdeführer beidseits an einer Sicca-Symptomatik leidet. Der ärztliche Bericht vom 10. Juni 2013 ist für die streitigen Belange somit nicht umfassend, weshalb ihm ohnehin nur beschränkter Beweiswert zukommt. Nach dem Ausgeführten ergibt sich, dass ein natürlicher Kausalzusammenhang zwischen dem Unfall und dem geklagten Brennen und Stechen respektive der Sicca-Symptomatik nicht mit dem notwendigen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erstellt ist.

d) Zusammenfassend kann damit festgehalten werden, dass die Berichte von Dr. med. F._____ und Dr. med. E._____ umfassend, schlüssig und widerspruchsfrei sind und ihnen voller Beweiswert zukommt (BGE 125 V 351; vgl. vorne E.2b). Es ist damit nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin auf die Beurteilungen dieser Ärzte abgestellt und festgehalten hat, dass der eingeschränkte Visus mit Pseudophakie rechts als unfallbedingt, die Dermatochalase und das beidseitige Sicca-Syndrom und damit auch das Brennen und Stechen unfallfremd sind.

4.

a) Laut Art. 18 Abs. 1 UVG hat der Versicherte Anspruch auf eine Invalidenrente, wenn er wegen eines Unfalls zu mindestens 10 % invalid geworden ist. Unter Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde oder teilweise Erwerbsunfähigkeit zu verstehen (Art. 8 ATSG). Die Erwerbsunfähigkeit ihrerseits ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen oder geistigen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 ATSG).

b) Der Beschwerdeführer macht geltend, dass er in seiner angestammten Tätigkeit nicht mehr arbeitsfähig sei. So habe Dr. med. D._____ in seinem Arztbericht vom 8. März 2013 (vgl. UV-act. 107) festgehalten, dass er am rechten Auge eine deutliche Einschränkung der Akkommodation habe, da er eine künstliche Linse trage. Der Einsatz als Lastwagenchauffeur sei ihm deshalb nicht mehr zumutbar.

c) In seinem Arztbericht vom 27. September 2012 kam Dr. med. E._____ zur Einschätzung, dass dem Beschwerdeführer die Ausübung seiner angestammten Tätigkeit - mit Ausnahme des Führens eines Lastenwagens - ganztags zumutbar sei (UV-act. 77). Auch Dr. med. F._____ stellte in ihrem Arztbericht vom 30. Juli 2012 fest, dass die LKW-Fahrtauglichkeit nicht gegeben sei (UV-act. 66). Die LKW-Fahrtauglichkeit wurde von genannten Ärzten deshalb verneint, weil wegen des Irvine-Gass-Syndroms damals noch ein eingeschränkter Visus rechts von 0.3 bestanden hatte. Zufolge der medikamentösen Behandlung und der Ausheilung des Irvine- Gass-Syndroms resultierte beim Beschwerdeführer schliesslich ein Visus rechts von 0.6; dies wurde von Dr. med. D._____ in seinem Arztbericht vom 23. November 2012 bestätigt (UV-act. 87). Gestützt auf diesen Arztbericht gelangte Dr. med. E._____ am 21. Dezember 2012 zur Einschätzung, dass der Beschwerdeführer wieder Lastwagen führen dürfe. Damit sei der Beschwerdeführer wieder 100 % arbeitsfähig (UV-act. 92). Führt Dr. med. D._____ mit Schreiben an das Strassenverkehrsamt des Kantons Graubünden vom 18. Dezember 2012 demgegenüber aus, die LKW- Fahrtauglichkeit des Beschwerdeführers sei nicht gegeben (UV-act. 93), ist dies angesichts von Anhang 1 der Verordnung über die Zulassung von Personen und Fahrzeugen zum Strassenverkehr (VZV; SR 741.51) nicht nachvollziehbar. Gestützt auf den genannten Anhang ist nämlich festzuhalten, dass der Beschwerdeführer mit einem damals bestandenen Visus rechts von 0.6 die medizinischen Mindestanforderungen für das Führen von Lastwagen (mithin der Gruppe 2) erfüllt hatte. In seinen Arztberichten vom 8. März 2013 sowie vom 10. Juni 2013 führte Dr. med. D._____ zudem aus, der Beschwerdeführer habe gemäss Eigenangaben grosse Schwierigkeiten beim Lenken eines Lastwagens; dies bedeute, dass sich der Beschwerdeführer nicht mehr sicher führe und das Führen von Lastwagen nicht mehr verantworten könne (UV-act. 107 S. 1 und Bf-act. 3). Daraus ergibt sich, dass die Zweifel von Dr. med. D._____ an der LKW-

Fahrtauglichkeit ausschliesslich auf den subjektiven Angaben des Beschwerdeführers und nicht auf objektiven Befunden beruhen. Dr. med. D._____ begründet denn auch die von ihm erhobenen Zweifel an der LKW-Fahrtauglichkeit auch nicht weiter. Im Gegenteil hält er im Bericht vom 8. März 2013 fest, dass die Sehschärfe für die 2. Gruppe (also Lastwagen) reiche. Die Einschätzungen von Dr. med. D._____ vermögen die Beurteilungen der Dres. med. F._____ und E._____ und die attestierte 100%ige Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers somit nicht in Zweifel zu ziehen.

Aufgrund der schlüssigen und nachvollziehbaren Berichte von Dr. med. E._____ sowie von Dr. med. F._____ kommt das Gericht zum Schluss, dass die LKW-Fahrtauglichkeit aus unfallbedingten Gründen nicht herabgesetzt ist und der Beschwerdeführer in seiner angestammten Tätigkeit 100 % arbeitsfähig ist. Dies hat umso mehr zu gelten, als gemäss der letzten Einschätzung von Dr. med. D._____ vom 10. Juni 2013 der Beschwerdeführer über einen Visus rechts von 0.7 – 0.8 verfügt (Bf-act. 3). Auf die vom Beschwerdeführer beantragte Einholung eines Gutachtens kann somit verzichtet werden, da hiervon keine entscheidrelevanten neuen Erkenntnisse zu erwarten sind (antizipierte Beweiswürdigung; BGE

5.

a) Nach Art. 24 Abs. 1 UVG hat der Versicherte Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung, wenn er durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität erleidet. Gemäss Art. 36 Abs. 1 der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV; SR 832.202) gilt ein Integritätsschaden als dauernd, wenn er voraussichtlich während des ganzen Lebens mindestens im gleichen Umfang besteht. Erheblich ist er, wenn die körperliche, geistige oder psychische Integrität, unabhängig von der Erwerbsfähigkeit, augenfällig oder stark beeinträchtigt wird.

Die Bemessung der Integritätsentschädigung richtet sich nach den Richtlinien des Anhangs 3 zur UVV (Art. 36 Abs. 2 UVV). Darin hat der Bundesrat in einer nicht abschliessenden Skala häufig vorkommende und typische Schäden prozentual gewichtet (BGE 124 V 29 E. 1b S. 32 mit Hinweisen). Gemäss Ziff. 1 Abs. 2 der Richtlinien im Anhang 3 wird die Entschädigung für spezielle oder nicht aufgeführte Integritätsschäden nach dem Grad der Schwere vom Skalenwert abgeleitet. In Weiterentwicklung der bundesrätlichen Skala hat die SUVA in diesem Zusammenhang weitere Bemessungsgrundlagen in tabellarischer Form erarbeitet. Diese Tabellen stellen keine Rechtssätze dar. Soweit sie lediglich Richtwerte enthalten, mit denen die Gleichbehandlung aller Versicherten gewährleistet werden soll, sind sie mit dem Anhang 3 zur UVV vereinbar (BGE 124 V 29 E. 1c S. 32 mit Hinweis).

Gemäss Art. 25 Abs. 1 UVG darf die Integritätsentschädigung den am Unfalltag geltenden Höchstbetrag des versicherten Jahresverdienstes nicht übersteigen (vgl. Art. 22 Abs. 1 UVV) und wird entsprechend der Schwere des Integritätsschadens abgestuft. Dabei wird die Schwere des Integritätsschadens nach dem medizinischen Befund beurteilt. Der Integritätsschaden wird abstrakt und egalitär bemessen. Er ist bei identischem medizinischem Befund für alle Versicherten gleich. Somit hängt die Bemessung des Integritätsschadens nicht von den besonderen Umständen des Einzelfalls ab. Es obliegt den ärztlichen Sachverständigen, die einzelnen Integritätseinbussen zu beurteilen. Da die Ausschöpfung des in den Tabellen offen gelassenen Bemessungsspielraums entsprechende Fachkenntnisse voraussetzt, ist es dem Gericht nicht möglich, die Beurteilung aufgrund der aktenkundigen Diagnosen selber vorzunehmen

(Urteil des Bundesgerichts U 121/06 vom 23. April 2007 E.4). Somit handelt es sich bei der Bestimmung des Schweregrades einer gesundheitlichen Beeinträchtigung um eine Tatfrage, für deren Beantwortung Verwaltung und Gericht auf fachärztliche Mithilfe angewiesen sind (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 191/00 vom 14. Januar 2002 E.2c).

b) Der Beschwerdeführer beantragt, es sei die Integritätseinbusse aus mindestens 14 % zu erhöhen.

Zunächst ist festzuhalten, dass der Beschwerdeführer seinen Antrag auf Erhöhung der Integritätseinbusse nicht begründet. Noch in der ergänzten Einsprache vom 17. April 2013 an die Beschwerdegegnerin begründete der Beschwerdeführer seinen Antrag auf Erhöhung der Integritätseinbusse damit, dass er nicht nur an einer Pseudophakie, sondern auch an zusätzlichen Befunden leide, die eine ständige Behandlung erforderten. So sei insbesondere sein Gesichtsfeld eingeschränkt und er leide an Brennen und Stechen in den Augen.

c) Die Beschwerdegegnerin hat sich bezüglich der Höhe der Integritätsentschädigung auf die medizinische Einschätzung von Dr. med. E._____ vom 15. Februar 2013 gestützt (UV-act. 97). Darin führte Dr. med. E._____ aus, dass beim Beschwerdeführer eine Pseudophakie einseitig und verminderter Visus (Sehschärfe) rechts nach Contusio bulbi mit sekundärer Karaktentwicklung bestehe. Der korrigierte Visus rechts betrage 0.6, der korrigierte Visus links betrage 1.25. Daher werde der Integritätsschaden gestützt auf die SUVA-Tabelle 11.3 auf 8 % geschätzt. Diese von Dr. med. E._____ vorgenommene Einschätzung ist nicht zu beanstanden, zumal auch keine anderslautenden ärztlichen Einschätzungen bei den Akten liegen.

d) Insofern der Beschwerdeführer geltend macht, die Integritätsentschädigung sei wegen des eingeschränkten Gesichtsfeldes und des Brennens und Stechens in den Augen auf 14 % zu erhöhen, ist dies nicht zu hören. Diesbezüglich verhält es sich nämlich so, dass sowohl die Gesichtsfeldeinschränkung als auch das Brennen und Stechen in den Augen nicht unfallkausale Beschwerden sind (vgl. vorstehend E.3). Für diese unfallfremden Befunde ist keine Integritätsentschädigung geschuldet, wie die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Einspracheentscheid zu Recht ausgeführt hat.

6.

a) Der angefochtene Einspracheentscheid vom 13. Mai 2013 ist damit zu bestätigen und die Beschwerde ist abzuweisen.

b) Gerichtskosten werden nicht erhoben, da das kantonale Beschwerdeverfahren nach Art. 61 litt. a ATSG grundsätzlich kostenlos ist. Eine aussergerichtliche Entschädigung steht der obsiegenden Beschwerdegegnerin nicht zu (Umkehrschluss aus Art. 61 lit. g ATSG).