Entstehung eines Rentenanspruchs kann aufgrund des ersten Medas-Gutachtens nicht ausgeschlossen werden. Gutachten Medas in somatischer und psychischer Hinsicht nicht schlüssig und erlaubt insbesondere auch keine zuverlässige Indikatorenprüfung. Rückweisung.

Daneben notierten sie folgende Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 6/111/25):

- Leichtgradiges lumbosakrales Schmerzsyndrom

- Chondropathia femoralis Knie links

- März 2007 operierter Glomus tympanicus Typ A rechts,

- Tinnitus, teilweise kompensiert

- leichtgradige Schallleitungsschwerhörigkeit rechts

Bei der internistischen Erstuntersuchung hätten unverändert Schulterschmerzen rechts und eine depressive Symptomatik im Vordergrund gestanden, eindrucksmässig beides vom selben Schweregrad wie bei der Begutachtung 2013. Neu sei über einen Kniegelenkschmerz links geklagt worden, ein MRI von August 2015 habe keinen relevanten Befund gezeigt. Objektiv habe sich eine eingeschränkte Beweglichkeit im rechten Schultergelenk gezeigt, an der LWS und den Kniegelenken hätten sich keine wesentlichen Befunde und keine ausgeprägten Einschränkungen gezeigt (Urk. 6/111/21).

Auch bei der rheumatologischen Untersuchung seien Schmerzen und Einschränkungen der rechten Schulter im Vordergrund gestanden. Objektiv hätten sich Funktionseinschränkungen an der rechten Schulter, mangelnde muskuläre Fixation der Schulterblätter und Weichteildruckschmerzen an allen Muskeln des Schultergürtels ergeben. Es bestünden keine wesentliche Kraftminderung an Schultern, Armen und Händen und keine neurologischen Defizite. Aus rheumatologischer Sicht habe weiterhin eine nicht vollständig ausgeheilte Frozen-Shoulder mit Verschlechterung im Vergleich zur Vorbegutachtung 2013 und auch zum orthopädischen Konsil von Februar 2016 bestanden. Vom lumbovertebralen Schmerzsyndrom und den Beschwerden im linken Knie gingen aus Sicht des Rheumatologen keine wesentlichen Einschränkungen aus. Die zurzeit praktizierte Tätigkeit zu 50 % als Reinigungskraft sei grenzwertig zumutbar. Für angepasste Tätigkeiten bestehe aus rheumatologischer Sicht eine 100%ige Arbeitsfähigkeit (Urk. 6/111/21-22).

Die HNO-ärztliche Untersuchung habe einen guten Zustand nach operativer Entfernung eines Glomus tympanicus rechts im Jahre 2007 ergeben. Residuell hätten eine leichtgradige Schallleitungsschwerhörigkeit rechts, ein teilkompensierter Rausch-Tinnitus und eine Schwindelsymptomatik nicht organischer Ursache bestanden. Aus den leichtgradigen Beeinträchtigungen durch die Beschwerden habe sich keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit aus HNO-ärztlicher Sicht ergeben (Urk. 6/111/22).

Die psychiatrische Untersuchung habe eine von der Beschwerdeführerin nur vage beschreibbare psychische Symptomatik mit Stimmungsveränderungen zum depressiven Pol, sozialem Rückzug, Unwohlsein unter vielen Menschen und in öffentlichen Verkehrsmitteln ergeben. Belastungen insbesondere im Rahmen der Ehe seien im Gegensatz zu früher negiert worden. Insgesamt habe sich aus psychiatrischer Sicht ein Bild einer nach wie vor nicht vollständig remittierten depressiven Störung ergeben. Im Vergleich zur Voruntersuchung 2013 seien bei der psychiatrischen Exploration die Schmerzproblematik und die Somatisierungssymptome in den Hintergrund getreten. Insgesamt habe sich der psychische Befund gebessert. Insofern habe sich im Vergleich zur Voruntersuchung auch die Arbeitsfähigkeit gebessert, aktuell sei von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen wie sie auch von der Beschwerdeführerin praktiziert werde. Aus psychiatrischer Sicht bestünden noch weitere Therapieoptionen, so dass langfristig auch eine weitere Verbesserung der Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht möglich wäre (Urk. 6/111/22).

In der bisherigen und aktuellen Tätigkeit bestehe ein Restleistungsvermögen von maximal 50 %, das heisse eine dauerhafte Arbeitsunfähigkeit von 50 %. Dies gelte ab 3 Monaten postoperativ, somit ab Anfang 2014. In einer der körperlichen Einschränkung angepassten Tätigkeit ohne schwere Arbeiten, ohne Heben, Tragen oder Überkopfarbeiten bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 100 % aus somatischer Perspektive. Aktuell bestehe eine noch 50%ige Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischen Gründen, überwiegend wahrscheinlich zu bessern durch Ausschöpfung aller Therapieoptionen. In welcher Zeit und in welchem Ausmass diese Verbesserung erreicht werden könne, sei nicht verlässlich vorauszusagen (Urk. 6/111/28).

4.

4.1

Gemäss Aktenlage war die Beschwerdeführerin ab Juli 2009 bis zur Krankschreibung im Juni 2011 zu 80 % beim Y.___ als Mitarbeiterin Hausdienst angestellt (Urk. 6/10). Anlässlich des Standortgesprächs vom 23. Oktober 2012 gab sie an, sie würde wohl auch bei guter Gesundheit nicht zu 100 % arbeiten (Urk. 6/52/2). Angaben, die auf ein höheres als ein 80%iges Pensum im Gesundheitsfall schliessen lassen würden, sind nicht aktenkundig. Namentlich wurden solche von der Beschwerdeführerin auch im Rahmen des Beschwerdeverfahrens nicht vorgebracht (Urk. 1 und Prot. S. 3ff.). Es ist demnach – mit der Beschwerdegegnerin (vgl. Urk. 6/122/9) – davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin im Zeitraum zwischen April 2013 (möglicher Rentenbeginn) und Mai 2018 (Erlass der angefochtenen Verfügung) zu 80 % im Erwerbsbereich und zu 20 % im Haushalt tätig gewesen wäre.

4.2

Die Beschwerdeführerin hat sich im Oktober 2012 zum Leistungsbezug angemeldet (Urk. 6/1). Ein Rentenanspruch kann demnach im April 2013 entstanden sein (Art. 29 Abs. 1 IVG).

4.3

Die Beschwerdegegnerin verweist in der – einen Rentenanspruch verneinenden –Verfügung vom 18. Mai 2018 in medizinischer Hinsicht zunächst (Urk. 2 S. 1) auf die Gutachten der Medas vom 4. Oktober 2013 und vom 9. Februar 2017 (vgl. E. 3.2 und E. 3.3).

Diese Gutachten beruhen auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen (internistisch, HNO-ärztlich, rheumatologisch und psychiatrisch) und wurden in Kenntnis der Vorakten abgegeben. Die Gutachter haben detaillierte Befunde erhoben, nachvollziehbare Diagnosen gestellt und auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt.

4.4

Gemäss der insoweit nicht in Frage zu stellenden Beurteilung im Medas-Gutachten vom 4. Oktober 2013 war die Beschwerdeführerin im Zeitpunkt des möglichen Rentenbeginns (April 2013) in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit bereits seit über einem Jahr zu 100 % arbeitsunfähig. Demnach war in diesem Zeitpunkt das Wartejahr gemäss Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG jedenfalls erfüllt.

Die Beschwerdegegnerin bezog sich im Rahmen der Begründung der angefochtenen Verfügung einzig auf die Feststellungen und Einschätzungen im Verlaufsgutachten der Medas vom 9. Februar 2017 (Urk. 2 S. 2). Gemäss diesem Gutachten haben sich jedoch der Gesundheitszustand sowie die Arbeitsfähigkeit seit der Begutachtung im August/September 2013 in somatischer Hinsicht ab anfangs 2014 und in psychischer Hinsicht ab anfangs 2015 verbessert.

Die Beschwerdegegnerin hätte – angesichts der im Verlaufsgutachten dargelegten Verbesserung der somatischen und psychischen Befundlage und da gemäss (geänderter Rechtsprechung) die Therapierbarkeit allein keine abschliessende evidente Aussage über das Gesamtmass der Beeinträchtigung und deren Relevanz im invalidenversicherungsrechtlichen Kontext zu liefern vermag (BGE 143 V 409 E. 4.2.2) – zunächst anhand der Diagnosen, Befunde und weiteren Feststellungen im Gutachten der Medas vom 4. Oktober 2013 prüfen müssen, ob die Beschwerdeführerin im April 2013 sowie im weiteren Verlauf je zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) war oder nicht (Art. 28 Abs. 1 lit. c IVG; vgl. E. 1.3 und E. 1.4.1).

5.

5.1

In somatischer Hinsicht wurde im Gutachten der Medas vom 4. Oktober 2013 und in der Folge auch im Verlaufsgutachten vom 9. Februar 2017 nachvollziehbar dargelegt, dass sich aus internistischer und HNOärztlicher Sicht keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit stellen lassen.

5.2

5.2.1

Der rheumatologische Gutachter der Medas, Dr. med. E.___, FMH Rheumatologie, führte im rheumatologischen Teilgutachten vom 17. September 2013 (Urk. 6/46/59-64) zu den Auswirkungen der von ihm gestellten - im Rahmen der Gesamtbeurteilung übernommenen (vgl. E.3.2) - Diagnosen einer Supraspinatussehnen-Teilruptur Schulter rechts bei/mit myofaszialem Schmersyndrom Schultergürtel rechts sowie eines chronifizierten panvertebralen Schmerzsyndroms, vorwiegend bedingt durch Fehlhaltung, Dekonditionierung und myofasziales Schmerzsyndrom auf die Arbeitsfähigkeit aus, dass die Beschwerdeführerin in Anbetracht der Rotatorenmanschettenverletzung für eine Tätigkeit in einem Reinigungsbetrieb nicht mehr arbeitsfähig sei. Theoretisch sollte bei erfolgreicher Operation in einer solchen Tätigkeit und in einer Tätigkeit als Küchenhilfe wieder eine normale resp. uneingeschränkte Tätigkeit möglich sein. Ebenfalls wieder zumutbar sein sollten körperlich leicht bis mittelschwer belastende Tätigkeiten. Die Angaben gälten seit dem Treppensturz im Jahr 2010, bei welchem sich die Beschwerdeführerin wahrscheinlich die Supraspinatussehnenverletzung zugezogen habe. In einer angepassten körperlich nur leicht belastenden Tätigkeit sei zum jetzigen Zeitpunkt eine Arbeit zu 50 % zumutbar. Dies gelte für den Zeitraum drei Monate nach dem Sturzereignis 2010. Die Mehrheit der Patienten sei ab diesem Zeitpunkt in einer nicht belastenden Tätigkeit wieder einsetzbar. Einschränkungen gälten für sämtliche Überkopf-, Hebe- und Tragtätigkeiten (Urk. 6/46/63-64). Im Rahmen der Gesamtbeurteilung hielten die Gutachter unter dem Titel «Beeinträchtigung (qualitativ und quantitativ) aufgrund der festgestellten Störungen auf der somatischen Ebene» lediglich - fest, dass aufgrund der Schulterverletzung die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Reinigungsfachfrau oder Küchenhilfe nicht mehr zumutbar sei. Hingegen sei die Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit teilweise eingeschränkt (Urk. 6/46/30; vgl. auch Urk. 6/46/29).

5.2.2

RAD-Arzt Dr. med. F.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Rheumatologie, bezeichnete in seiner Stellungnahme vom 23. Oktober 2013 die Schlussfolgerungen im Gutachten der Medas vom 4. Oktober 2013 als nachvollziehbar. Er bestätigte die gutachterlichen Diagnosen und hielt im Weiteren – lediglich – Folgendes fest: «Einschränkungen in Bezug auf die bisherige Tätigkeit als Mitarbeiterin Hausdienst: Durch das Schulterleiden re. sind kraftfordernde Tätigkeiten des rechten Armes nicht möglich. Durch die geistig-seelischen Symptome resultieren Einschränkungen (u.a. Müdigkeit, Traurigkeit, Vergesslichkeit, Konzentrationsstörung), welche die AF ggw. vollumfänglich einschränken. Belastungsprofil: Entfällt. AUF in bisheriger Tätigkeit als Mitarbeiterin Hausdienst: seit 06/2011: 100%. AUF in angepasster Tätigkeit gemäss Belastungsprofil: seit 06/2011: 100 %» (Urk. 6/70/4-5).

5.2.3

Die Beurteilung von Dr. E.___ im rheumatologischen Teilgutachten vom 17. September 2013, wonach die Beschwerdeführerin aus (rein) rheumatologischer Sicht seit dem Treppensturz im Jahr 2010 auch in einer körperlich nur leicht belastenden Tätigkeit (ohne Überkopf-, Hebe- und Tragtätigkeiten) – bloss – zu 50 % arbeitsfähig gewesen sein soll, leuchtet mit Blick auf die von ihm erhobenen Befunde und die von ihm festgestellte Symptomausweitung (Urk. 6/46/62-64) nicht ohne weiteres ein. Es kann aber nicht einfach darüber hinweggesehen werden, dass die Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit aus somatischer Sicht auch in der gutachterlichen Gesamtbeurteilung als «teilweise eingeschränkt» bezeichnet wurde. Soweit RADArzt Dr. F.___ die Auffassung vertrat, es hätten damals aus somatischer Sicht nur qualitative Einschränkungen bestanden, erscheint dies mangels Begründung nicht nachvollziehbar.

Zur – sich aufgrund der Feststellungen im rheumatologischen Teilgutachten vom 17. September 2013 stellenden – Frage nach somatisch bedingten Einschränkungen im Haushalt haben sich weder die Gutachter der Medas noch der RAD geäussert. Eine Haushaltabklärung wurde von der Beschwerdegegnerin nicht veranlasst.

Es liegt demnach keine schlüssige Einschätzung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in angepasster Tätigkeit (Belastungsprofil und Pensum) sowie im Haushalt ab April 2013 vor.

5.3

Die im Verlaufsgutachten der Medas vom 9. Februar 2017 aus somatischer Sicht vorgenommene Beurteilung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in bisheriger und angepasster Tätigkeit (vgl. E. 4.5.2) ist – zu Recht – nicht umstritten.

5.4

Demnach erweist sich der medizinische Sachverhalt in somatischer Hinsicht (nur, aber immerhin) im Zeitraum zwischen April 2013 und Ende Dezember 2013 als ergänzungsbedürftig.

6.

6.1

Der psychiatrische Gutachter der Medas, Dr. G.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, diagnostizierte im psychiatrischen Teilgutachten vom 6. September 2013 (Urk. 6/46/36-53) eine mittelgradige depressive Episode, eine «chronische Schmerzstörung (ICD-10 F45.41) mit somatischen und psychischen Anteilen» sowie eine weitgehend remittierte Somatisierungsstörung im Bereich des Gastrointestinaltraktes. Im Rahmen seiner diagnostischen Beurteilung hielt Dr. G.___ ausserdem fest, dass sich bei der Beschwerdeführerin zahlreiche der in ICD-10 F54.4 beschriebenen Verhaltensauffälligkeiten resp. Phänomene («wie Symptomausweitung, Selbstlimitierung, Malkooperation, Entschädigungshaltung, Dekonditionierung, Schonverhalten, Verharren in der Krankenrolle etc.») gefunden hätten, diese aber der somatoformen Störung zugeordnet würden (Urk. 6/46/49). Dr. G.___ kam zum Schluss, dass die gegenwärtigen Auswirkungen der diagnostizierten drei psychiatrischen Erkrankungen in ihrer Komorbidität sowie in Betrachtung der Komorbidität mit weiteren körperlichen Belastungen als 100%ige Arbeitsunfähigkeit sowohl in den bisherigen auch als in (anderen) angepassten Tätigkeiten zu qualifizieren seien. Letztlich sei nicht zu erkennen, warum dies nicht seit Juni 2011 so durchgängig zu beurteilen sei. Dies werde immer wieder bestätigt, durch den behandelnden Psychiater Dr. C.___ und die Gutachterin Dr. Z.___ im Juli 2012. Diagnose und Befund würden im Wesentlichen auch durch den Gutachter Dr. B.___ bestätigt, lediglich die Einschätzung der daraus resultierenden Arbeitsunfähigkeit variiere. Dr. G.___ stellte sodann fest, dass die depressive Symptomatik willentlich nicht überwindbar sei; die Somatisierungsstörung eher, möglicherweise sei deren Überwindbarkeit aber auch im Rahmen der Komorbidität eingeschränkt (Urk. 6/46/51-52).

6.2

Vorwegzunehmen ist, dass die Einschätzung von Dr. G.___ in Anwendung der inzwischen überholten Foerster-Kriterien erfolgte, weshalb das Gutachten den bestehenden normativen Vorgaben nicht genügt (vgl. E. 1.2.1). Indessen verlieren gemäss altem Verfahrensstand eingeholte Gutachten nicht per se ihren Beweiswert. Vielmehr ist im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Einzelfalls mit seinen spezifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen entscheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrundlagen vor Bundesrecht standhält (BGE 141 V 281 E. 8 unter Hinweis auf BGE 137 V 210 E. 6; Urteil des Bundesgerichts8C_309/2018 vom 2. August 2018 E. 5.3.2). Mithin ist im konkreten Fall zu klären, ob die beigezogenen Gutachten – allenfalls zusammen mit weiteren fachärztlichen Berichten – eine schlüssige Beurteilung anhand der massgeblichen Indikatoren erlauben oder nicht (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 5.2.2 und 8C_300/2017 vom 1. Februar 2018 E. 4.2).

Das Wesen des strukturierten Beweisverfahrens besteht darin, anhand eines Kataloges von (Standard-) Indikatoren (vgl. dazu E. 1.2.2) das unter Berücksichtigung sowohl leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren als auch von Kompensationspotentialen (Ressourcen) tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (vgl. E. 1.2.1). Der Indikator «Komorbiditäten» im Besonderen ist bedeutsam für die Frage nach potenziell ressourcenhemmenden Faktoren (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.3 i.V.m. BGE 143 V 418), die Komplexe «Persönlichkeit (Persönlichkeitsdiagnostik)» und «Sozialer Kontext» dafür, inwiefern die versicherte Person über (mobilisierbare) Ressourcen verfügt (BGE 141 V 281 E. 4.3.2 und E. 4.3.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_289/2018 vom 11. Dezember 2018 E. 6). Dabei bezieht sich der Komplex «Sozialer Kontext» ebenfalls auf den funktionellen Schweregrad und bildet einen wesentlichen Teil des Grundgerüsts der Folgenabschätzung (BGE 141 V 281 E. 4.3). Soweit soziale Belastungen direkt negative funktionelle Folgen zeitigen, bleiben sie nach wie vor ausgeklammert (Urteil des Bundesgerichts 8C_206/2019 vom 31. Juli 2019 E. 7.2.2 mit weiteren Hinweisen; vgl. auch vorstehend E. 1.2.3).

6.3

6.3.1

Dr. Z.___ war in ihrem – im Auftrag der Pensionskasse der Beschwerdeführerin verfassten – psychiatrischen Gutachten vom 6. Juli 2012 (Urk. 6/13, vgl. Sachverhalt Ziffer 1) aufgrund der von ihr im Februar 2012 durchgeführten Untersuchung zum Schluss gelangt, dass die Beschwerdeführerin unter einer (länger andauernden) mittelgradigen depressiven Episode (ICD-10 F32.1) sowie einer somatoformen autonomen Funktionsstörung, mehrere Organe und Systeme, (ICD-10 F45.37) leide und deswegen aktuell in jeder Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig sei. Sie hatte sodann darauf hingewiesen, dass aufgrund seit langer Zeit anhaltender Schmerzen in der Schulter, im Nacken, im Rücken und im rechten Bein anfangs 2012 eine umfangreiche Abklärung bei Dr. H.___ stattgefunden habe. Gemäss Dr. H.___ bestünden auch aus rheumatologischer Sicht Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit, sodass eine rheumatologische Beurteilung der Arbeits- bzw. Berufsfähigkeit angezeigt sei (Urk. 6/13). Dr. B.___, welcher die Beschwerdeführerin im Auftrag der Krankentaggeldversicherung im April 2013 (und damit just im Zeitpunkt des möglichen Rentenbeginns) psychiatrisch begutachtet hatte (Urk. 6/39, vgl. Sachverhalt Ziffer 1.1), stellte fest, dass es laut dem behandelnden Psychiater Dr. C.___ dank der bisherigen Behandlung zu einer Teilremission des Erbrechens gekommen sei; der Schweregrad der somatoformen autonomen Funktionsstörung sei aktuell als leicht bis mittelgradig einzustufen. Die depressive Symptomatik scheine sich jedoch nicht verbessert zu haben (Urk. 6/39/10). Aufgrund der Beschwerden vonseiten der im Schweregrad als mittelgradig zu beurteilenden Depression wie auch der somatoformen Funktionsstörung sei die psychophysische Belastbarkeit als eingeschränkt zu beurteilen. Der Beschwerdeführerin seien die zuletzt ausgeübte Tätigkeit sowie eine angepasste Tätigkeit während 4,5 Stunden pro Tag zumutbar, wobei medizinisch-theoretisch eine 100%ige Leistungsfähigkeit bestehe (Urk. 6/39).

Laut Dr. Z.___ bestanden im Zeitpunkt der von ihr durchgeführten Untersuchung Optimierungsmöglichkeiten in der Pharmakotherapie. Eine begleitende Psychotherapie finde schon statt und sei mit zwei bis drei Konsultationen pro Monat adäquat. Zur optimalen Behandlung des depressiven Zustandsbildes wäre eine stationäre Behandlung in einer psychiatrischen Klinik angezeigt (Urk. 6/13/25-27). Dr. B.___ hatte aus therapeutischer Sicht die Weiterführung der Gesprächstherapie mit einer etwas intensiveren Sitzungsfrequenz, das heisse mit mindestens einer Sitzung pro Monat empfohlen. Auch die psychopharmakologische Behandlung sei weiterzuführen, wobei die Beschwerdeführerin zu einer besseren Compliance bezüglich Medikamenteneinnahme resp. zur Medikamenteneinnahme überhaupt motiviert werden sollte (Urk. 6/39/11-12; die Werte der verordneten Psychopharmaka lagen gemäss der Dr. B.___ durchgeführten Blutkonzentrationsbestimmung unterhalb des therapeutischen Bereichs, Urk. 6/39/9).

Dr. Z.___ hatte sodann angegeben, dass invaliditätsfordernde, aber medizinalfremde Faktoren (schwierige finanzielle Lage der Familie, die Situation des Ehemannes [arbeitsunfähig nach Unfall und ohne oder nur eine Teilrente] und die sehr wahrscheinlich problematische Beziehung zu ihm) vorlägen (Urk. 6/13/27). Sie wies ausserdem darauf hin, dass die Gesundheit der Beschwerdeführerin bereits seit 2007, nachdem bei ihr ein Tumor diagnostiziert worden sei, angeschlagen sei. Wahrscheinlich habe dies ihre Belastbarkeit und Stresstoleranz eingeschränkt (Urk. 6/13/27-28, vgl. auch Urk. 6/13/25). Laut Dr. B.___ sind als ursächliche Faktoren der Arbeitsunfall des Ehemannes, seine daran anschliessende Arbeitsunfähigkeit und die daraus resultierenden finanziellen Schwierigkeiten zu nennen (Urk. 6/39/10). Dr. B.___ hatte sodann ebenfalls vermutet, dass möglicherweise erhebliche Probleme in der Beziehung zum Ehemann bestünden, wobei er dazu bemerkte, dass gegebenenfalls krankheitsfremde Faktoren eine wesentliche Rolle spielten (Urk. 6/39/13).

6.3.2

Dr. C.___, bei welchem die Beschwerdeführerin seit August 2007 in Behandlung stand, hatte ihr in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 5. Januar 2013 aufgrund einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome, (ICD-10 F33.2) eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (Urk. 6/19/5-6; vgl. auch Urk. 6/38/9-11). Auf Anfrage von Dr. G.___ hatte er sodann erklärt, dass die Beschwerdeführerin schwer depressiv sei. Sie sei in einer schweren Lebenslage. Sie habe einen brutalen Vater gehabt, sie habe studieren wollen und es nicht können. Nach dem Elektrounfall ihres Mannes habe alles begonnen, irgendwie sei alles vorbei, die Beschwerdeführerin könne nichts mehr machen, der Mann benehme sich unmöglich in der Familie. Sie habe Probleme in der Schulter, alles sei förmlich «zum kotzen» (Urk. 6/46/37-38).

6.4

6.4.1

Aufgrund der insoweit überzeugenden Beurteilung von Dr. Z.___, Dr. B.___ und Dr. G.___ steht fest, dass bei der Beschwerdeführerin im Zeitpunkt des möglichen Rentenbeginns (April 2013) sowie im weiteren Verlauf bis zur psychiatrischen Begutachtung in der Medas (September 2013) eine mittelgradige depressive Symptomatik sowie eine leichte bis mittelgradige Somatisierungsstörung bestanden. Dr. G.___ legte sodann schlüssig dar, dass überdies die Diagnose einer Schmerzstörung (ICD-10 F45.41) zu stellen sei. Nicht nachvollziehbar ist allerdings seine (mit keinem Wort begründete) Feststellung, wonach die von ihm festgestellten Verhaltensauffälligkeiten der somatoformen Störung zuzuordnen sind.

6.4.2

Die zumindest seit Februar 2012 (Begutachtung durch Dr. Z.___) ausgewiesene mittelgradige depressive Symptomatik und die im Gutachten der Medas vom 4. Oktober 2013 dargelegten psychischen und somatischen Komorbiditäten deuten auf einen potentiell erheblichen Schweregrad des psychischen Zustandsbildes im April 2013 hin. Sodann hatte die Beschwerdeführerin - wie in allen psychiatrischen Gutachten festgestellt - die Behandlungsmöglichkeiten im April 2013 zwar nicht voll ausgeschöpft. Sie stand aber in diesem Zeitpunkt bereits seit Jahren in (laut Dr. Z.___ grundsätzlich adäquater) psychiatrischer Behandlung und hatte bis dahin (seit Juni 2011) drei Arbeitsversuche unternommen. Dies deutet auf einen vorhandenen Leidensdruck hin. Das aktenkundige Aktivitätsniveau (Urk. 6/39/6-7 und Urk. 6/46/42-43; vgl. aber auch Urk. 6/46/12) steht der Annahme einer rentenbegründenden Arbeitsunfähigkeit ebenfalls nicht entgegen.

Für die vorzunehmende Gesamtbetrachtung anhand der Indikatoren gemäss BGE 141 V 281 (vgl. E. 1.2.2) fehlt es jedoch an schlüssigen fachärztlichen Angaben zu den Ressourcen und der Persönlichkeit der Beschwerdeführerin sowie zur Frage, ob und inwieweit die aktenkundigen psychosozialen Belastungsfaktoren direkt negative Folgen zeitigen, und ob und inwieweit sie die medizinisch zumutbare Willensanstrengung zur Bewältigung der Defizite behindern (vgl. E. 6.2 und E. 1.2.3). Solche finden sich insbesondere auch nicht im Gutachten der Medas vom 4. Oktober 2013. So stellten die Gutachter der Medas darin im Rahmen der Gesamtbeurteilung einerseits fest, dass im sozialen Bereich verschiedene Faktoren vorlägen, die der Genesung und einer Eingliederung in die Arbeitswelt entgegenwirkten (Urk. 6/46/30); dementsprechend empfahlen sie zur Verbesserung der Arbeitsfähigkeit unter anderem auch soziotherapeutische Massnahmen (Urk. 6/46/51 und Urk. 6/48; vgl. auch das Verlaufsgutachten der Medas vom 9. Februar 2017, Urk. 6/111/24 und Urk. 6/111/57). Anderseits erklärten sie aber, dass die von ihnen attestierte 100%ige Arbeitsunfähigkeit «auf psychische und somatische Leiden mit Krankheitswert» zurückzuführen sei (Urk. 6/46/31; vgl. auch Urk. 6/111/23). Zudem liegt auch keine schlüssige fachärztliche Stellungnahme zu den von Dr. G.__ beschriebenen Verhaltensauffälligkeiten der Beschwerdeführerin (vgl. E. 6.4.1) vor. Unter diesen Umständen lässt sich weder die Kategorie «funktioneller Schweregrad» noch die Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens) abschliessend beurteilen.

6.5

Es ergibt sich somit, dass die vorliegenden Akten keine zuverlässige Beurteilung der psychisch bedingten Arbeitsunfähigkeit ab April 2013 sowie im weiteren Verlauf anhand der Standardindikatoren erlauben. Insbesondere stellt nach dem Gesagten auch das Gutachten der Medas vom 4. Oktober 2013 keine zureichende medizinische Entscheidungsgrundlage dar, zumal aufgrund der darin sowie in der ergänzenden Stellungnahme vom 12. November 2013 (Urk. 6/48/1) gemachten Ausführungen der Eindruck besteht, dass sich die Gutachter der Medas bei ihrer Beurteilung der psychisch bedingten Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin vom bio-psycho-sozialen Krankheitsmodell leiten liessen. Dieses ist jedoch – entgegen der von der Beschwerdeführerin offenbar vertretenen Auffassung (Urk. 1 S. 9 Ziffer 27) – aus rechtlicher Sicht nicht massgebend (vgl. BGE 143 V 418 E. 6).

6.6

Die Streitfrage, ob auf die Beurteilung im Medas-Gutachten vom 9. Februar 2017, wonach seit anfangs 2015 aus psychiatrischer Sicht eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit in bisheriger und angepasster Tätigkeit besteht, abgestellt werden kann oder nicht (vgl. E. 2; vgl. Urk. 1, Urk. 16 und Prot. S. 3ff. mit Verweis auf die im Rahmen des Beschwerdeverfahrens eingereichten Berichte von Dr. med. I.___, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 17. Dezember 2018 und vom 3. Mai 2019 [Urk. 9/2-3]), ist nach dem Gesagten (vgl. E. 1.4.2) und aufgrund der nachfolgenden Erwägung offen zu lassen.

7.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass aufgrund der vorliegenden Akten nicht beurteilt werden kann, ob im April 2013 ein Anspruch auf eine Rente entstanden ist oder nicht. In somatischer Hinsicht fehlt es insbesondere an einer schlüssigen fachärztlichen (rheumatologischen) Stellungnahme zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in angepasster Tätigkeit (Belastungsprofil, Pensum) im Zeitraum zwischen April 2013 und Ende Dezember 2013 (vgl. E. 5), in psychischer Hinsicht an einer den Anforderungen an beweiskräftige ärztliche Stellungnahmen (vgl. E. 1.5 und BGE 145 V 361 mit Hinweisen [bezüglich der sich aus BGE 141 V 281 ergebenden Anforderungen]) genügenden psychiatrischen Stellungnahme zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin seit April 2013 (vgl. E. 6). Die angefochtene Verfügung ist deshalb aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie zunächst die medizinische und erwerbliche Aktenlage aktualisiere und hernach die besagten (fehlenden) fachärztlichen (rheumatologischen und psychiatrischen) Beurteilungen einhole. Je nach dem Ergebnis der ergänzenden medizinischen Abklärungen hat die Beschwerdegegnerin anschliessend eine Haushaltabklärung durchzuführen. Danach hat sie über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin ab April 2013 neu zu verfügen.

In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen.

8.

8.1

Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2).

8.2

Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1bis IVG) und auf Fr. 1’000.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.

8.3

Die obsiegende Beschwerdeführerin hat gemäss § 34 Abs. 1 GSVGer in Verbindung mit Art. 61 lit. g ATSG Anspruch auf den Ersatz der Parteikosten. Daher ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschädigung zu bezahlen, die bei praxisgemässem Stundensatz von Fr. 220.-- (zuzüglich Mehrwertsteuer) ermessensweise auf Fr. 2'900.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen ist.

1.

Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung vom 30. Mai 2018 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IVStelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Rentenanspruch neu verfüge.

2.

Die Gerichtskosten von Fr. 1’000.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.

3.

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin eine Prozessentschädigung von Fr. 2'900.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen.

4.

Zustellung gegen Empfangsschein an:

- Fürsprecher Frank Goecke

- Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle

- Bundesamt für Sozialversicherungen

sowie an:

- Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

5.

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

HurstKübler