Ärzte entlasten durch mehr Kompetenzen bei den Pflegenden

Page Pierre-André · 1VP-M · Nationalrat · Freiburg · Fraktion der Schweizerischen Volkspartei

Le président (Page Pierre-André, premier vice-président): La motion Mäder a été reprise par M. Patrick Hässig.

Hässig Patrick · Mit-M · Nationalrat · Zürich · Grünliberale Fraktion

Die ambulante Grundversorgung steht unter Druck: Hausärztinnen und Hausärzte sind überlastet, Patientinnen und Patienten warten oft lange auf Termine, und die Gesundheitskosten steigen kontinuierlich an.

Diese Motion Mäder heisst "Ärzte entlasten durch mehr Kompetenzen bei den Pflegenden". Mit diesem Vorstoss setzen wir auf eine gezielte Entlastung, eine sinnvolle Ressourcennutzung und eine längst überfällige Anerkennung der professionellen Pflege. Wir fordern den Bundesrat auf, die gesetzlichen Grundlagen so anzupassen, dass diese Expertinnen mit Masterabschluss in Pflege, sogenannte Advanced Practice Nurses (APN), ärztliche Leistungen in Delegation abrechnen können, und zwar direkt über die obligatorische Krankenpflegeversicherung. Was heisst das konkret? Eine APN kann heute bereits medizinische Standardabklärungen und Ersttriagen fachlich gleichwertig durchführen, aber sie darf diese Leistung nicht selbstständig verrechnen. Das blockiert Potenzial, verhindert effiziente Abläufe und kostet letztlich mehr.

Mit dieser Motion erreichen wir vier zentrale Ziele. Erstens entlasten wir die Ärzteschaft, die sich vermehrt auf komplexe Fälle konzentrieren kann. Zweitens stärken wir den Pflegeberuf, indem wir Kompetenzen und Verantwortung an die Realität der Ausbildung anpassen. Drittens dämpfen wir die Kosten durch einen reduzierten Abrechnungstarif und effizientere Abläufe. Viertens verbessern wir den Zugang zur Versorgung durch kürzere Wartezeiten für die Patientinnen und Patienten und eine Behandlung an Einsatzorten wie zuhause via Spitex, Apotheken, Hausarztpraxen oder Notfallstationen in Spitälern. Dieser Vorstoss ist ein Schritt hin zu einer modernen, interprofessionellen Gesundheitsversorgung. Er nutzt das vorhandene Know-how besser, fördert Zusammenarbeit statt Konkurrenz und dient letztlich dem Wohl der Bevölkerung.

Ich bitte Sie, stimmen Sie dieser Motion zu, helfen Sie mit, dieses wichtige Anliegen auf den Weg zu bringen, damit es in der Diskussion zur Umsetzung der Pflege-Initiative in den Kommissionen bald noch klarere Vorgaben und Leitplanken gibt. Wir wollen mit den APN keine "mini doctors", wir wollen "maxi nurses".

Baume-Schneider Elisabeth · BR-F · Bundesrat · Jura

Le Conseil fédéral considère également que les "maxi nurses" apportent une contribution significative et importante dans le domaine de la santé. Il faut peut-être relever que cette motion a été déposée en septembre 2023 et que, depuis lors, certaines choses se sont passées.

Ainsi, dans le cadre de la deuxième étape de la mise en oeuvre de l'initiative sur les soins infirmiers, la loi sur les professions de la santé sera adaptée afin de réglementer la profession d'infirmier de pratique avancée - ces fameux APN - afin de préciser les compétences à acquérir pour exercer sous sa propre responsabilité professionnelle, et les conditions d'exercice de la profession. Les compétences spécifiques devraient ensuite être réglées par voie d'ordonnance.

Je précise également que le Conseil fédéral a chargé l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) d'examiner d'ici la fin de cette année la possibilité, pour les infirmiers de pratique avancée, de facturer leurs prestations à l'assurance obligatoire des soins. Ce n'est qu'après cet examen que le Conseil fédéral sera en mesure de décider, d'une part, si l'admission de ces professionnels dans la loi sur l'assurance-maladie est possible et, d'autre part, quelles seraient les modalités d'admission, notamment concernant les prestations susceptibles d'être remboursées. Parce que, même s'ils sont considérés comme des "maxi nurses", il faudra encore voir quelles sont les prestations qui pourront être non seulement facturées, mais aussi remboursées.

Le Conseil fédéral estime donc que les travaux menés actuellement permettent de répondre à la demande exprimée dans la motion et propose donc de la rejeter.

Abstimmung

Le président (Page Pierre-André, premier vice-président): Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.

Abstimmung - Vote

Für Annahme der Motion ... 107 Stimmen

Dagegen ... 82 Stimmen

(2 Enthaltungen)