23.466 · Iniziativa parlamentare · 2023-09-29
Parlamento
Liquidato
Wortlaut
Il principio del congelamento dei premi, sotto forma di moratoria, sarà introdotto attraverso una modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) e della legge sulla vigilanza sull'assicurazione malattie (LVAMal).
Begründung
Il congelamento sotto forma di moratoria di cui alla presente proposta è inteso come misura transitoria. Essa è volta ad arrestare l’aumento dei premi, a offrire uno strumento per sgravare gli assicurati nonché a incoraggiare una riforma durevole del sistema sanitario e a contenere i costi.
Le ragioni dell’aumento dei costi sanitari sono molteplici, in particolare il numero eccessivo di incentivi negativi nel sistema. È evidente che l'invecchiamento della popolazione, la multimorbilità, le prestazioni mediche, i continui progressi della medicina, l'innovazione dei metodi diagnostici e dei medicamenti sono tutte possibili cause, ma esistono anche e soprattutto carenze sistemiche: le tariffe per prestazione, che incoraggiano a fornire prestazioni superflue, gli incentivi negativi a prescrivere medicamenti costosi, la mancanza di coordinamento tra gli attori, la penuria di fornitori di cure primarie ecc.
Ognuno di questi cosiddetti fattori sistemici esige riforme, che sono già state proposte dal Consiglio federale, sostenute dal Parlamento e concordate insieme a tutti gli attori interessati. Finora, però, lo stallo della maggior parte delle riforme non ha permesso di tenere sotto controllo i costi. Gli operatori del sistema sanitario non sono infatti costretti a correggere gli incentivi negativi perché i premi si adeguano alla nuova situazione. I costi continuano pertanto ad aumentare e con essi i premi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie perché indicizzati in base alle spese effettuate (conformemente all’art. 16 LVAMal): gli assicurati non hanno altra scelta se non quella di pagare i premi e assorbire così il loro aumento.
Grazie all’introduzione del principio della moratoria in caso di superamento degli obiettivi finanziari, gli assicurati (e l’ente pubblico) non saranno più gli unici a dover sostenere questi aumenti.
In particolare, la moratoria sui premi potrebbe essere attivata in caso di adozione dell'articolo 54b capoverso 1 del progetto di revisione della LAMal (21.067). L’articolo prevede infatti di stabilire obiettivi di costo e misure correttive nel caso di un loro superamento. Nell'articolo 16 LVAMal dovrà essere in ogni caso integrato un capoverso che sospenda la validità delle disposizioni del capoverso 3 quando i costi non sono più sotto controllo.