Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di analizzare e delineare la situazione attuale dell’assistenza medica e infermieristica nelle case di cura e per anziani. In particolare, dovrà valutare come sfruttare miratamente il programma nazionale di promozione «Efficienza nell’ambito delle cure mediche di base» al fine di accrescere la qualità delle cure in queste strutture. Infine, dovrà verificare in che misura l’introduzione di modelli di assistenza innovativi, l’adozione di soluzioni digitali efficienti e il miglioramento della collaborazione interprofessionale possano contribuire a ottimizzare l’assistenza di base per i pazienti a lungo termine.

Begründung

L’assistenza medica e infermieristica nelle case di cura e per anziani presenta importanti sfide. Il numero degli ultraottantenni è destinato a raddoppiare di qui al 2040, comportando così una maggiore richiesta di assistenza medica e di posti letto in istituti di cura. Si stima che fino ad allora saranno necessarie circa 900 nuove case di cura e per anziani, per un totale di 50 000 posti letto aggiuntivi. Al crescente fabbisogno di cure si contrappone la marcata carenza di personale qualificato nel settore delle cure a lungo termine. Le persone che vivono nelle case di cura e per anziani sono tra le più vulnerabili della nostra società. Sono spesso affette da più malattie croniche e dipendono in larga misura da cure infermieristiche professionali e assistenza medica. Al contempo, continua ad acuirsi la carenza di medici di base, soprattutto nelle regioni rurali. Già oggi in molti luoghi è difficile trovare personale medico specialistico sufficiente per l’assistenza nelle case di cura e per anziani. Inoltre, le visite a domicilio e in queste strutture non sono economicamente vantaggiose, in quanto insufficientemente rimunerate secondo la struttura tariffale attuale e futura. Anche le prestazioni mediche generali, che non riguardano direttamente i singoli residenti, sono difficilmente fatturabili. La commissione d’etica dell’Accademia svizzera delle scienze mediche ha richiamato l’attenzione su questa problematica in un suo parere appoggiato dalla Federazione dei medici svizzeri e dall’Associazione svizzera infermiere e infermieri, proponendo alcune soluzioni soprattutto in relazione alle competenze di Cantoni, Comuni e partner tariffali, pur riconoscendo un ruolo alla Confederazione.

Antrag des Bundesrates

Respingere

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale sostiene pienamente l’obiettivo dell’intervento di migliorare l’assistenza medica e infermieristica di base nelle case di cura e per anziani. In adempimento dei postulati Gysi Barbara 20.3721 «Istituti quali le case per anziani, le case di cura e le case destinate a persone con disabilità. Elaborazione della crisi legata al nuovo coronavirus», Wehrli 20.3724 «La situazione delle persone anziane in relazione alla Covid-19» e Graf Maya 20.4253 «Coinvolgere maggiormente i fornitori di prestazioni e le organizzazioni di aiuto ai disabili attivi nel settore dell’assistenza sociale e delle cure di lunga durata nella preparazione alle pandemie e nella loro gestione», il Consiglio federale ha redatto un rapporto (con sintesi in italiano) pubblicato il 4 settembre 2024 (www.ufsp.admin.ch > L’UFSP > Attualità > Comunicati stampa > Applicare gli insegnamenti della pandemia nelle case di cura e per anziani e rafforzare la salute mentale). In questo documento, incentrato sulle ripercussioni della pandemia di COVID-19 sulla popolazione anziana e sui residenti degli istituti medio-sociali, il Consiglio federale aveva già evidenziato, tra le conclusioni chiave, la necessità di consolidare il ruolo delle case di cura e per anziani in quanto istituti di assistenza medica (cfr. cap. 6.1.4).L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) sta già attuando le richieste del presente postulato nell’ambito di diverse attività in corso, come l’iniziativa sulle cure infermieristiche e il programma di promozione «Efficienza nell’ambito delle cure mediche di base» (ECMB) (cfr. www.ufsp.admin.ch > Professioni sanitarie > Professioni sanitarie del livello terziario > Attuazione dell’iniziativa sulle cure infermieristiche). L’ECMB promuove esplicitamente progetti che contribuiscono a migliorare l’assistenza sanitaria dei pazienti lungodegenti. Possono essere presentati anche progetti sulle cure mediche e infermieristiche di base nelle case di cura e per anziani, se soddisfano i criteri. Il primo ciclo di sostegno si è concluso il 5 gennaio 2025. I prossimi cicli di sostegno saranno annunciati sul sito web dell’ECMB (www.bag.admin.ch/ecmb). Inoltre, la Commissione federale per la qualità ha affidato alla federazione Artiset e alle associazioni di categoria curaviva e senesuisse l’attuazione del programma nazionale di implementazione «Qualità delle cure di lunga durata nelle case per anziani e in quelle di cura». Il programma si prefigge di migliorare, sulla base dei dati, la qualità delle prestazioni mediche nelle strutture stazionarie per le cure di lunga durata. Si svolge dal 2022 alla fine del 2027 e dispone di un budget di oltre sei milioni di franchi.L’UFSP terrà conto del tema dell’assistenza medica di base nelle case di cura e per anziani anche nell’ambito dell’Agenda Cure di base avviata nel novembre del 2024. Entro la fine del 2025 verrà elaborato, con la partecipazione di numerosi attori, un rapporto specialistico con proposte di misure.Il Consiglio federale ritiene pertanto che un rapporto supplementare non offra attualmente il valore aggiunto desiderato e vincoli risorse amministrative che dovrebbero essere impiegate preferibilmente per l’attuazione delle misure menzionate.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.