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96.3390 · Interpellanza · 1996-09-16

Dipartimento dell'interno

Liquidato

Stellungnahme des Bundesrates

Sulla base dei conteggi 1995 e dei budget 1996 e 1997, l'Ufficio federale delle assicurazioni sociali (UFAS), incaricato dell'approvazione dei premi degli assicuratori malattie per il 1997, verifica innanzitutto che gli assicuratori siano in grado di garantire l'equilibro tra le entrate e le uscite per ogni periodo di finanziamento di due anni (art. 78 cpv. 1 OAMal) e se dispongono delle necessarie riserve e dei necessari accantonamenti per casi d'assicurazione non liquidati, come previsto dalle disposizioni legali, garantendo la loro solvibilità a lungo termine.

D'altra parte, sulla base dei formulari specifici (conteggi dei risultati dal 1995 al 1997 per la Svizzera e per i Cantoni), gli assicuratori devono dimostrare che i loro premi graduati secondo i Cantoni al costo effettivo in ogni Cantone. L'UFAS si basa da un lato sul costo medio degli assicurati per Cantone e dall'altro sul premio medio cantonale.

I conteggi dettagliati in questione tengono parimenti conto della compensazione dei rischi, vale a dire sia dei pagamenti della cassa all'Ufficio di compensazione dei rischi per i giovani assicurati sia dei contributi di quest'ufficio alla cassa per gli assicurati anziani.

Sulla base delle disposizioni legali concernenti la sicurezza finanziaria degli assicuratori, l'UFAS non approverà premi nettamente inferiori ai premi medi cantonali.

D'altra parte il paragone, effettuato per ogni cassa, del risultato per assicurato nei vari Cantoni e la richiesta di modifica della tariffa nei Cantoni in cui tale risultato si discostasse troppo dal risultato medio per assicurato della cassa permettono di evitare differenza troppo grandi tra i Cantoni e l'applicazione delle tariffe dumping. Inoltre, il raffronto con il premio medio cantonale rappresenta solo uno dei criteri di valutazione del premio. La situazione finanziaria della cassa, e in particolare lo stato delle sue riserve e dei suoi accantonamenti per i casi d'assicurazione non liquidati, costituiscono parimenti criteri di valutazione del livello dei premi. Infatti, tassi insufficienti di riserve e di accantonamenti corrispondono a una richiesta di adeguamento dei premi da parte dell'UFAS. Esso terrà evidentemente conto anche della situazione particolare degli assicuratori con un raggio d'attività molto limitato (p.es. casse malati comunali). È indiscusso che i premi nettamente troppo bassi potrebbero pregiudicare l'esistenza stessa dell'assicuratore che li applica. È tuttavia altrettanto importante ricordare che, mediante il sistema di libero passaggio integrale previsto dalla nuova legge, gli assicurati sono ampiamente protetti contro il rischio finanziario.

Risposta del Consiglio federale.