Informationsschreiben an die Sachverständigen vom 08.12.2025 - Abgeltung von mono- und bidisziplinären medizinischen IV-Gutachten – Übergangslösung ab dem 1.1.2026

Dipartimento federale dell’interno DFI Ambito Assicurazione invalidità

POSTA CH SA CH-3003 Berna UFAS; Bam

All’attenzione dei periti

Incarto: BSV-D-F5013501/475 Bern, 8 dicembre 2025

Informativa – Remunerazione delle perizie mediche monodisciplinari e bidisci plinari dell’AI – Soluzione transitoria a partire dal 1° gennaio 2026

Gentili Signore, egregi Signori,

come annunciato nell’informativa del 7 novembre 2025, a partire dal 1° gennaio 2026 la struttura tariffale TARMED continuerà a essere applicata come soluzione transitoria per la remunerazione delle perizie mediche monodisciplinari e bidisciplinari dell’AI.

Questo significa che il sistema di remunerazione con categorie di perizie (A-E) e classi di esame (1-7) così come come i relativi prezzi verranno mantenuti. L’abolizione di TARMED richiede tuttavia alcuni adeguamenti tecnici. Le prestazioni di TARMED verranno trasferite in un altro codice tariffale (290), con conseguente adeguamento delle posizioni tariffali.

In allegato troverete l’elenco delle prestazioni con le nuove posizioni tariffali, valide a partire dal 1° gennaio 2026 (data di fornitura della prestazione). Gli importi ivi indicati corrispondono ai prezzi della struttura tariffale TARMED, con il valore del punto tariffale già applicato. Poiché quest’ultimo varia a seconda del fornitore di prestazioni (0,92 per i centri peritali e gli studi medici; 1,00 per gli ospedali), la soluzione transitoria prevede posizioni tariffali diverse in funzione del tipo di fornitore di prestazioni.

L’allegato contiene anche le definizioni e le regole applicabili, valide a partire dal 1° gennaio 2026. Come già menzionato, rispetto alla struttura tariffale TARMED la soluzione transitoria non prevede alcuna modifica materiale. Questa soluzione è stata approvata dall'associazione Swiss Insurance Medicine (SIM).

Magali Baumann Effingerstrasse 20, 3003 Berna Tel. +41 58 462 90 59, Fax +41 58 462 78 80 magali.baumann@bsv.admin.ch ufas.admin.ch

BSV-D-F5013501/475

L’elenco delle prestazioni, le definizioni e le regole saranno pubblicati sul sito Internet dell’Ufficio centrale di compensazione entro la fine dell’anno (www.zas.admin.ch > Partner e Istituzioni > Pagamento delle prestazioni individuali AVS/AI > Tariffe > Perizie mediche > Perizie mediche mono disciplinari, bidisciplinari e pluridisciplinari).

Per quanto riguarda gli esami complementari (p. es. radiologia) rimborsati in base alla struttura tariffale TARMED fino al 31 dicembre 2025, a partire dal 1° gennaio 2026 (data di fornitura della prestazione) verrà applicata la struttura tariffale TARDOC.

Ringraziandovi sin d’ora per la collaborazione, cogliamo l’occasione per porgervi cordiali saluti.

Ralf Kocher, avvocato Serge Brélaz Capo del Settore Procedura e rendite Capo del Settore Prestazioni in natura e pecuniarie

Allegato: Soluzione transitoria in vigore dal 1° gennaio 2026

Copia a: Centro operativo della CUAI

Dipartimento federale dell'interno DFI

Ambito Assicurazione invalidità

5 dicembre 2025

Remunerazione delle perizie mediche mono- e bidisciplinari per l’AI Soluzione transitoria con il codice tariffale 290 a partire dal 1.1.2026

Definizioni e regole

Perizia a. Con il termine di perizia si intende la valutazione effettuata da parte di un medico specialista appositamente incaricato di rispondere a precise domande in riferimento a problematiche di principio e/o oggetto di contestazione nell'ambito di malattia, infortuni o a precise domande di carattere assicurativo, anche senza relazione diretta con la corrente situazione di cura dell'assicurato. Le modalità di esecuzione (categoria della perizia, classe di esame, ev. ulteriori prestazioni già prevedibili, ulteriori perizie parziali, termini di consegna) saranno concordate in anticipo e per iscritto tra committente e mandatario. b. La perizia deve essere distinta dalla consulenza specialistica, che serve al medico curante quale consiglio nella situazione corrente per quanto riguarda diagnosi e/o terapia e/o prognosi.

Categoria delle perizie, studio degli atti La perizia in senso stretto, cioè senza procedere all'intervista ed all'esame clinico dell'assicurato, è remunerata in base all'impegno di tempo ed al grado di difficoltà secondo categoria. Ciò si quantifica in base alla mole degli atti da esaminare, la necessità di ricerche ulteriori, la difficoltà e l'importanza delle considerazioni e delle conclusioni peritali come pure la difficoltà e l'entità della perizia stessa. Lo studio degli atti comprende l'esame della documentazione indispensabile ai fini dell'incarico peritale (precedenti rilievi clinici, precedenti perizie, atti dell'assicurazione, ecc.), la verifica di lacune nella documentazione e di ev. contraddizioni tra documenti diversi. È compito del committente colmare le lacune nella documentazione. Il concetto di ricerca comprende il necessario studio della letteratura, i contatti informativi con i precedenti medici specialisti curanti come pure i contatti con persone di riferimento e altri specialisti. Nel caso di perizie monodisciplinari non è possibile cumulare le categorie di perizie. Nel caso di perizie bidisciplinari è possibile cumulare due categorie di perizie.

Classi d'esame Il colloquio esplorativo indispensabile per la stesura della perizia così come l'esame della persona da peritare saranno articolati in classi d'esame in base all'impegno temporale richiesto. Nel caso di perizie monodisciplinari non è possibile cumulare le classi di esame. Nel caso di perizie bidisciplinari è possibile cumulare due classi di esame. Altre prestazioni straordinarie non in precedenza concordate saranno fatturabili a condizione che esse non siano state già effettuate nell'immediato passato e/o siano indispensabili nello specifico contesto dei quesiti posti dal committente.

Valutazione consensuale nell'ambito di una perizia medica bidisciplinare La valutazione globale interdisciplinare (valutazione consensuale) effettuata nell'ambito di una perizia bidisciplinare, viene remunerata in base all'impegno di tempo. Questa posizione tariffale non può essere fatturata nel caso di perizie monodisciplinari.

BSV-D-44023501/245

Contrassegni di qualità I seguenti contrassegni di qualità si devono sempre esigere in riferimento alla problematica in esame:

anamnesi, rilievi clinici e documentazione esaurienti.
Diagnosi precisa(e).
valutazione conclusiva e condivisibile in base ad una convincente discussione delle diagnosi differenziali ed alle domande correlate.
esauriente, precisa e pertinente risposta a tutte le domande formulate.

Limitazioni Non cumulabile con AA.25.0010 - Redazione di un rapporto medico alla attenzione di un altro medico, di un terapeuta o di un infermiere, per ogni 1 min. Non cumulabile con AA.25.0020 - Redazione di un rapporto medico alla attenzione del paziente o di un famigliare, per ogni 1 min. Non cumulabile con AA.25.0030 - Redazione di un rapporto medico alla attenzione dell'assicuratore, per ogni 1 min. Non cumulabile con AA.25.0050 - Perizia medica, per ogni 1 min. Non cumulabile con EA.00.0230 - Redazione di un rapporto medico alla attenzione dell’assicuratore, per ogni 1 min. Non cumulabile con EA.00.0240 - Redazione di un rapporto medico da parte del medico specialista per prolungare la psicoterapia, per ogni 1 min. Non cumulabile con AA.00.0080 - Consulto medico, per ogni 1 min.

Disposizione transitoria tra TARMED e la soluzione transitoria con il codice tariffale 290 A partire dal 1° gennaio 2026, le perizie mediche mono- e bidisciplinari AI saranno fatturate sulla base della soluzione transitoria. È determinante la data di fornitura della prestazione. Per ulteriori informazioni sulla sostituzione di Tarmed con Tardoc, consultare il sito web della Commissione delle tariffe mediche LAINF (CTM).

Dipartimento federale dell'interno DFI

Ambito Assicurazione invalidità

Posizioni tariffali1

Tariffa per studi medici/centri peritali2

Codice Cifra Prestazione Interpretazioni Prezzo Quantità tariffale tariffale Perizia Breve studio degli atti, dati oggettivi chiari, risposta a quesiti non particolarmente

290 290.2310 Perizia della categoria A 242.69 CHF 1 volta per perizia

difficili. Perizia con un grado medio di difficoltà: valutazione dei reperti clinici 290 290.2390 Perizia della categoria B preesistenti, discussione dei problemi di diagnosi differenziale e/o eziologia 728.08 CHF 1 volta per perizia differenziale, valutazione e risposta alle domande difficile. Ricerca semplice. Perizia con un grado di difficoltà elevato: problematica complessa, valutazione 290 290.2400 Perizia della categoria C dei reperti clinici e delle perizie preesistenti, difficile risposta ad un complicato 1'051.94 CHF 1 volta per perizia elenco di quesiti, ricerca impegnativa. Perizia con un grado di difficoltà superiore alla media: documentazione agli atti complessa con numerosi reperti clinici preesistenti e difficile valutazione delle

290 290.2410 Perizia della categoria D 2'481.30 CHF 1 volta per perizia

perizie antecedenti, difficile risposta ad un complicato ed impegnativo elenco di quesiti, ricerca molto impegnativa. Per casi eccezionalmente difficili occorre prendere accordi particolari con il committente. Appartengono a questa categoria: uno studio degli atti particolarmente impegnativo, considerazioni e conclusioni peritali di elevata

290 290.2420 Perizia della categoria E - 1 volta per perizia

difficoltà, una redazione particolarmente difficile della perizia con ricerche eccezionalmente complesse. Fatturazione secondo particolari accordi con l'ente che sostiene le spese.

Rosso = Modifiche tecniche/redazionali rispetto alla soluzione attuale I fornitori di prestazioni che nell'ambito di TARMED potevano fatturare con il valore del punto 0.92, sono considerati studi medici/centri peritali.

BSV-D-44023501/245

Codice Cifra Prestazione Interpretazioni Prezzo Quantità tariffale tariffale Esame + Esame clinico per perizia, 290 290.2320 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 1 a 30 min.. 121.35 CHF 1 volta per perizia classe 1 + Esame clinico per perizia, 290 290.2330 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 31 a 60 min. 242.69 CHF 1 volta per perizia classe 2 + Esame clinico per perizia, 290 290.2340 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 61 a 90 min. 364.03 CHF 1 volta per perizia classe 3 + Esame clinico per perizia, 290 290.2350 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 91 a 120 min. 485.39 CHF 1 volta per perizia classe 4 + Esame clinico per perizia, 290 290.2360 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 121 a 150 min. 606.73 CHF 1 volta per perizia classe 5 + Esame clinico per perizia, 290 290.2370 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 151 a 180 min. 728.08 CHF 1 volta per perizia classe 6 + Esame clinico per perizia, 290 290.2380 Fatturazione secondo particolari accordi con l'ente che sostiene le spese. - 1 volta per perizia classe 7 Valutazione consensuale massimo 25 volte per Valutazione consensuale, ogni 5 Valutazione consensuale nell'ambito di una perizia medica bidisciplinare, ogni 5 perito / massimo 50 290 290.2120 20.22 CHF min. minuti. volte per mandato bidisc.

Tariffa per ospedali/cliniche3

Codice Cifra Prestazione Interpretazioni Prezzo Quantità tariffale tariffale Perizia Breve studio degli atti, dati oggettivi chiari, risposta a quesiti non particolarmente 290 290.2310.1 Perizia della categoria A, ospedali 263.79 CHF 1 volta per perizia difficili. Perizia con un grado medio di difficoltà: valutazione dei reperti clinici 290 290.2390.1 Perizia della categoria B, ospedali preesistenti, discussione dei problemi di diagnosi differenziale e/o eziologia 791.39 CHF 1 volta per perizia differenziale, valutazione e risposta alle domande difficile. Ricerca semplice. Perizia con un grado di difficoltà elevato: problematica complessa, valutazione 290 290.2400.1 Perizia della categoria C, ospedali dei reperti clinici e delle perizie preesistenti, difficile risposta ad un complicato 1'143.41 CHF 1 volta per perizia elenco di quesiti, ricerca impegnativa. Perizia con un grado di difficoltà superiore alla media: documentazione agli atti complessa con numerosi reperti clinici preesistenti e difficile valutazione delle 290 290.2410.1 Perizia della categoria D, ospedali 2'697.06 CHF 1 volta per perizia perizie antecedenti, difficile risposta ad un complicato ed impegnativo elenco di quesiti, ricerca molto impegnativa. Per casi eccezionalmente difficili occorre prendere accordi particolari con il committente. Appartengono a questa categoria: uno studio degli atti particolarmente impegnativo, considerazioni e conclusioni peritali di elevata

290 290.2420.1 Perizia della categoria E, ospedali - 1 volta per perizia

difficoltà, una redazione particolarmente difficile della perizia con ricerche eccezionalmente complesse. Fatturazione secondo particolari accordi con l'ente che sostiene le spese.

I fornitori di prestazioni che nell'ambito di TARMED potevano fatturare con il valore del punto 1, sono considerati ospedali/cliniche.

Codice Cifra Prestazione Interpretazioni Prezzo Quantità tariffale tariffale Esame + Esame clinico per perizia, 290 290.2320.1 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 1 a 30 min.. 131.90 CHF 1 volta per perizia classe 1, ospedali + Esame clinico per perizia, 290 290.2330.1 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 31 a 60 min. 263.79 CHF 1 volta per perizia classe 2, ospedali + Esame clinico per perizia, 290 290.2340.1 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 61 a 90 min. 395.69 CHF 1 volta per perizia classe 3, ospedali + Esame clinico per perizia, 290 290.2350.1 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 91 a 120 min. 527.60 CHF 1 volta per perizia classe 4, ospedali + Esame clinico per perizia, 290 290.2360.1 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 121 a 150 min. 659.49 CHF 1 volta per perizia classe 5, ospedali + Esame clinico per perizia, 290 290.2370.1 Esame effettuato in occasione di perizia della durata da 151 a 180 min. 791.39 CHF 1 volta per perizia classe 6, ospedali + Esame clinico per perizia, 290 290.2380.1 Fatturazione secondo particolari accordi con l'ente che sostiene le spese. - 1 volta per perizia classe 7, ospedali Valutazione consensuale massimo 25 volte per Valutazione consensuale, ogni 5 Valutazione consensuale nell'ambito di una perizia medica bidisciplinare, ogni 5 perito / massimo 50 290 290.2120.1 21.98 CHF min., ospedali minuti. volte per mandato bidisc.