Wortlaut

Devono essere create le basi necessarie per permettere alla Confederazione di controllare la pianificazione ospedaliera. Inoltre le deve essere attribuita la competenza di controllare la medicina di punta altamente tecnologizzata, ponendole dei limiti.

Begründung

Il sistema sanitario soffre anche di un eccesso di capacità e di sovrapposizioni evitabili nel settore ospedaliero e in quello della medicina di punta altamente tecnologizzata e costosa. Per rimediare a questo problema è necessario un controllo centralizzato da parte della Confederazione. L'attuale suddivisione federalistica delle competenze non è più adeguata alla situazione.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

La legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) definisce come compiti cantonali la pianificazione ospedaliera e la relativa redazione di un elenco degli ospedali, conformemente alla ripartizione delle competenze prevista dalla Costituzione. In questo senso, nella modifica della LAMal sul finanziamento ospedaliero del 21 dicembre 2007, entrata in vigore il 1° gennaio 2009, il legislatore ha trasferito alla Confederazione unicamente competenze di pianificazione sussidiarie e indirette (art. 39 cpv. 2bis e 2ter LAMal). Le disposizioni definiscono la portata del controllo esercitato dalla Confederazione nel settore della pianificazione. Il Consiglio federale ha emanato a livello di ordinanza i corrispondenti criteri di pianificazione, ponendoli in vigore il 1° gennaio 2009. Questi criteri si riferiscono sia a una pianificazione cantonale sia a una pianificazione comune di diversi cantoni, inclusa la pianificazione nazionale della medicina altamente specializzata. Mediante la pubblicazione dei criteri, il Consiglio federale esercita un certo controllo, senza tuttavia sostituirsi ai cantoni in qualità di pianificatore, conformemente al disciplinamento delle competenze evocato inizialmente.

Le nuove disposizioni della LAMal nell'ambito della medicina altamente specializzata limitano l'autonomia dei cantoni, che devono attenersi a una pianificazione comune a livello nazionale. Dal canto suo, il 14 marzo 2008 la Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità ha adottato la Convenzione intercantonale sulla medicina altamente specializzata. Entrata in vigore il 1° gennaio 2009 dopo essere stata ratificata da tutti i cantoni, la convenzione costituisce il quadro di riferimento per una pianificazione di portata nazionale.

Con questo nuovo disciplinamento della pianificazione ospedaliera e con il controllo unitario che ne risulta, la richiesta della mozione è adempiuta. Il Consiglio federale non vede un'ulteriore necessità d'intervento.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.