S1 13 75

1. Le litige porte sur le droit de X_________ à renoncer à sa rente de vieillesse dans le but d’être exonérée de l’assurance-maladie obligatoire suisse.

2. Aux termes de l’article 23 LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales) l'ayant droit peut renoncer à des prestations qui lui sont dues. La renonciation peut être en tout temps révoquée pour l'avenir. La renonciation et la révocation font l'objet d'une déclaration écrite (al. 1).

La renonciation et la révocation sont nulles lorsqu'elles sont préjudiciables aux intérêts d'autres personnes, d'institutions d'assurance ou d'assistance ou lorsqu'elles tendent à éluder des dispositions légales (al. 2).

L'assureur confirme par écrit à l'ayant droit la renonciation et la révocation. L'objet, l'étendue et les suites de la renonciation et de la révocation doivent être mentionnés dans la confirmation (al. 3).

L’article 23 du règlement 883/2004 (CE) relatif au droit aux prestations en nature en vertu de la législation de l’Etat membre de résidence dispose que la personne qui perçoit une pension ou des pensions en vertu de la législation de deux ou plusieurs États membres, dont l'un est l'Etat membre de résidence, et qui a droit aux prestations en nature en vertu de la législation de cet Etat membre, bénéficie, tout comme les membres de sa famille, de ces prestations en nature servies par et pour le compte de l'institution du lieu de résidence, comme si l'intéressé n'avait droit à la pension qu'en vertu de la législation de cet Etat membre.

3.1 En l’espèce, il est constant que la recourante, domiciliée en Suisse, est au bénéfice d’une rente ordinaire simple de vieillesse depuis le 1er août 2011 et qu’à ce titre elle y est obligatoirement assurée pour les soins en cas de maladie, conformément à l’article 3 alinéa 1 LAMal. La jurisprudence a précisé à ce sujet que la conclusion d’une assurance non obligatoire à l’étranger ne dispense pas l’intéressé de l’obligation de s’assurer en Suisse (RAMA 2000 p. 16 ; RAMA 1999 p. 316 ; SVR 1997 p. 317 ; SVR 2002 p. 83).

L’on a vu d’autre part que la renonciation à des prestations était nulle si elle était préjudiciable aux intérêts d'autres personnes, d'institutions d'assurance ou d'assistance ou si elle tendait à éluder des dispositions légales (art. 23 al. 2 LPGA). Or, en l’occurrence, il est vraisemblable que la demande de renonciation présentée par l’assurée est préjudiciable à la Sécurité sociale C_________ (laquelle serait dès lors tenue de financer les prestations de maladie dont X_________ pourrait bénéficier), même si cette dernière est disposée à assurer l’intéressée, et surtout il est évident que cette requête élude la disposition claire de l’article 3 alinéa 1 LAMal qui impose l’obligation de s’assurer pour les soins en cas de maladie à toute personne domiciliée en Suisse (au sens des articles 23 à 26 CC : cf. art. 1 OAMal), quelle que soit sa nationalité, les exceptions concernant certaines catégories de personnes, notamment les employés d’organisations internationales (art. 3 al. 2 LAMal et 2 OAMal), n’étant pas applicables dans le présent cas.

D’autre part, l’article 23 du règlement 883/2004 (CE) ainsi que la prise de position de l’OFAS du 11 septembre 2012 dans un cas similaire confirment le bien-fondé de la décision entreprise en ce sens qu’ils imposent à la personne au bénéfice d’une rente du pays dans lequel elle est domiciliée de s’assurer dans ledit pays pour le risque maladie, indépendamment du montant de la rente versée par l’Etat de résidence et même si elle perçoit une rente plus élevée d’un Etat tiers, ce qui est le cas en l’occurrence.

3.2 Si les griefs de la recourante (simplification dans la gestion des cas de maladie, du fait notamment que l’assurance C_________ prend déjà en charge les frais de maladie de son époux) sont compréhensibles sur le plan administratif, voire économique, ils ne sont cependant pas pertinents sur le vu des dispositions légales, règlementaires et jurisprudentielles précitées. On lui rappellera notamment que l’objectif de l’article 23 du règlement précité est, selon l’OFAS, de simplifier la gestion des cas d’assurancemaladie : la personne est traitée dans le pays où se trouve son assureur, ce qui évite des échanges de formulaires administratifs et une procédure de remboursement des frais entre États. Cette règle s’applique de la même manière sur tout le territoire de l’UE. Bien qu’elle mette des rentiers à la charge d’un Etat qui n’est pas forcément celui où ils ont cotisé le plus longtemps, cette disposition est liée à l’idée que sur l’ensemble des cas, on aboutit à un équilibre général des charges entre États.

Dès lors, permettre à une personne de renoncer à sa rente suisse, de sorte qu’un autre pays soit tenu de financer les prestations de maladie dont elle devrait bénéficier, est contraire aux dispositions communautaires ainsi qu’aux engagements internationaux pris par la Suisse d’assumer la charge de certains cas d’assurance-maladie, l’assurance étrangère pouvant faire valoir que ses intérêts sont lésés parce qu’elle doit assurer une personne dont la Suisse se décharge.

4.1 Dame X_________ se prévaut en outre implicitement du droit à la protection de sa bonne foi en invoquant le fait que la CCC lui a indiqué, le 26 octobre 2012, que sa renonciation au versement de sa rente de vieillesse serait admise si les autorités C_________ se déclaraient d’accord avec une telle renonciation et acceptaient de la couvrir pour les soins en cas de maladie.

4.2 Ancré à l'article 9 Cst. et valant pour l'ensemble de l'activité étatique, le principe de la bonne foi exige que l'administration et les administrés se comportent réciproquement de manière loyale. En particulier, l'administration doit s'abstenir de tout comportement propre à tromper l'administré et elle ne saurait tirer aucun avantage des conséquences d'une incorrection ou insuffisance de sa part. Le citoyen peut ainsi exiger de l'autorité qu'elle se conforme aux promesses ou assurances qu'elle lui a faites et ne trompe pas la confiance qu'il a légitimement placée dans celles-ci. De la même façon, le droit à la protection de la bonne foi peut aussi être invoqué en présence, simplement, d'un comportement de l'administration susceptible d'éveiller chez l'administré une attente ou une espérance légitime (arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 294/05 du 21 octobre 2005 consid. 3.1 ; ATF 129 II 381 consid. 7.1 et les références citées).

Ainsi, un renseignement ou une décision erronés peuvent obliger l'administration à consentir à un administré un avantage contraire à la loi, si les conditions cumulatives suivantes sont réunies :

1. il faut que l'autorité soit intervenue dans une situation concrète à l'égard de personnes déterminées ;

2. qu'elle ait agi ou soit censée avoir agi dans les limites de sa compétence ;

3. que l'administré n'ait pu se rendre compte immédiatement de l'inexactitude du renseignement obtenu ;

4. qu'il se soit fondé sur celui-ci pour prendre des dispositions qu'il ne saurait modifier sans subir un préjudice ;

5. que la loi n'ait pas changé depuis le moment où le renseignement a été donné (ATF 121 V 66 consid. 2a et les références ; arrêt du Tribunal fédéral des assurances H 212/03 du 8 octobre 2003 consid. 4).

4.3 Les renseignements dont fait état la recourante proviennent effectivement du courrier de l’intimée du 26 octobre 2012. Force est cependant de constater qu’à la suite de ce courrier dame X_________ n’a à aucun moment pris des dispositions préjudiciables à ses intérêts sur cette base. Il apparaît donc clairement que la quatrième condition n'est pas donnée, de sorte que la recourante ne peut pas se fonder sur le droit à la protection de la bonne foi pour obtenir la dérogation qu’elle demande, à savoir le droit de renoncer à sa rente de vieillesse dans le but d’être exonérée de l’assurance-maladie obligatoire suisse.

5. Son recours se révèle ainsi mal fondé et doit être rejeté, sans frais (art. 61 let. a LPGA).