Ordinanza
sulla compensazione dei rischi nell’assicurazione malattie
(OCoR)

Lo sgravio secondo l’articolo 16a LAMal ammonta, per Cantone, al 50 per cento della differenza tra la somma delle tasse di rischio, calcolate secondo l’articolo 6 capoverso 4, versate dall’insieme degli assicuratori per i giovani adulti e la somma dei contributi compensativi, calcolati secondo l’articolo 6 capoverso 5, ricevuti dall’insieme degli assicuratori per i giovani adulti.

È ripartito tra gli assicuratori in proporzione al numero di giovani adulti assicurati presso di loro nel rispettivo Cantone. Per il calcolo è determinante l’effettivo degli assicurati degli assicuratori di cui all’articolo 4 nell’anno di compensazione.

Gli assicuratori assumono lo sgravio in proporzione al numero dei loro assicurati nel rispettivo Cantone che il 31 dicembre hanno già compiuto 26 anni. Per il calcolo è determinante l’effettivo degli assicurati degli assicuratori di cui all’articolo 4 nell’anno di compensazione.

L’istituzione comune determina l’ammontare delle tasse di rischio e dei contributi compensativi e calcola lo sgravio secondo l’articolo 16a LAMal. Trasmette ad ogni assicuratore il corrispettivo saldo e all’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) i documenti relativi ai calcoli e al saldo per ogni assicuratore, stabiliti per Cantone e per tutta la Svizzera.

Per la compensazione dei rischi di ogni anno di compensazione va effettuato:

Nell’ambito dell’acconto, è riscosso un interesse sugli importi pagati in eccesso o per difetto rispetto al calcolo di cui agli articoli 6 e 6a. Gli interessi sono calcolati in funzione dei termini di versamento e di pagamento per l’acconto e il pagamento finale, come pure in considerazione dei contributi effettivamente percepiti o pagati. L’istituzione comune determina l’interesse di accredito sulla base degli interessi usuali di mercato. Accredita e richiede gli interessi entro il 31 dicembre dell’anno successivo all’anno di compensazione.