Verbale: Esame teorico
Dipartimento federale dell'ambiente, dei trasporti, dell'energia e delle comunicazioni DATEC
Divisione Infrastruttura
Verbale dell'esame per conducenti di veicoli motore Allegato 9 della direttiva “Esami di capacità ed esami periodici”
Conducente: Intestazione: Cognome, Nome: Indirizzo: NPA Luogo: Data di nascita: Cittadinanza: Imprese: Numero licenza UFT:
Perito esaminatore: Cognome Nome: Numero licenza UFT:
Tipo di esame
Esame di capacità Esame periodico Estensione
Rete/i / Parte/i di rete Prescrizioni d'esercizio impresa/e
Estensioni Categoria ETCS senza SH Categoria guida diretta nessuno A B Categoria guida indiretta nessuno Ai Bi
Limitazioni pratiche rispetto allo standard: Vmax km/h:
1) AV confine:
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Dipartimento federale dell'ambiente, dei trasporti, dell'energia e delle comunicazioni DATEC
Divisione Infrastruttura
Verbale dell'esame per conducenti di veicoli motore Allegato 9 della direttiva “Esami di capacità ed esami periodici”
Esame teorico Ripetizione dell'esame teorico Numero licenza: Data dell'esame:
Materie/PCT Ambiti di competenza 300.1 300.2 300.3 300.4 300.4.4 300.5 300.6 300.7 300.8 300.9 300.10 300.11 300.12 300.13 300.14 300.15
Esame per tram:
Valutazione dello scritto in %
Valutazione dell'orale in %
Qualificazione complessiva della prestazione: se in tutte le materie/ambiti di competenza è stata conseguita una valutazione ≥ 60%, altrimenti indicare la valutazione insufficiente più bassa 92 - 100% ottimo 60 - 75% sufficiente 76 - 91% buono 01 - 59% insufficiente Motivazione:
Risultato dell'esame teorico: Esame superato Esame non superato
Data, Luogo:
Firma del perito esaminatore: N. licenza:
Firma del 2° perito esaminatore: N. licenza: Il/La candidato/a conferma di essere stato/a informato/a che:
può richiedere ai periti esaminatori una motivazione scritta se non supera questo esame parziale,
in considerazione del risultato di questo esame parziale, può chiedere entro 10 giorni all'UFT con fondazione di rilasciare una decisione impugnabile soggetta a tassa.
non vale per regolamenti esteri
Firma del/della candidato/a: BAV_A9_V20170901_i Pagina 2 von 2