Transfert à la CNA de la gestion de l'assurance militaire. Loi fédérale

Stahl Jürg · Mit-M · Consiglio nazionale · Zurigo · Gruppo dell'Unione democratica di Centro

Das vorliegende Gesetzesprojekt geht auf eine Motion Stähelin (03.3346) vom 19. Juni 2003 zurück, worin Herr Stähelin den Bundesrat aufforderte, die gesetzlichen Grundlagen zu schaffen, um den Vollzug der Militärversicherung der Suva zu übertragen. Der Hauptgrund für diese Übertragung liegt in der Reduktion des Versichertenbestandes durch die Abnahme der Diensttage der neuen Armee und des neuen Bevölkerungsschutzes. Die Motion war vom Ständerat im Oktober 2003 und vom Nationalrat am 1. März 2004 angenommen worden. Der Ständerat hiess die Gesetzesvorlage am 21. September 2004 einstimmig gut.

Eine Übertragung der Militärversicherung an die Suva bringt Vorteile für alle, nämlich für den Bund, die Militärversicherung und die Suva. Die Militärversicherung und die Suva sind Sozialversicherungen, die einen ähnlichen gesetzlichen Auftrag ausführen. Sie weisen im Versicherungsbereich zahlreiche Parallelen auf. Die Schadenabwicklung ist vergleichbar und erfolgt in gleichen Schritten. Das Regress- und das Rechtswesen sind gleich ausgestaltet. Beiden Versicherungen steht ein eigener medizinischer Dienst für die Beratung zur Verfügung, und die Strukturen sind in mancher Hinsicht vergleichbar. So verfügen die Militärversicherung wie die Suva landesweit über Aussenstellen. Das Know-how der Suva und der Militärversicherung sowie ihre Kompetenzen in Sozialversicherung und Rehabilitation ergänzen sich. Die Militärversicherung kann von der grossen Erfahrung der Suva profitieren. Akzessorische Tätigkeiten wie Personaldienst, medizinischer Dienst, Controlling und Statistik können zusammen wahrgenommen werden, sodass mittel- und auch langfristig bedeutende Spareffekte zu erwarten sind. Die Projektarbeit hat ergeben, dass die bisherigen regionalen Sektionen in die bestehenden Suva-Agenturen integriert werden können, um optimale Synergieeffekte zu erzielen.

Die Übertragung ist rein organisatorischer Natur, und das ist ganz wesentlich. Der Bereich Versicherungsleistung der Militärversicherung, also die Versicherungsleistung für unsere Militärdienstleistenden, wird durch diese Übertragung der Führung an die Suva nicht tangiert. Die politische Diskussion über die Höhe der Versicherungsleistungen in der Militärversicherung wird durch diese Übertragung nicht präjudiziert. Die Verwaltung hat im Ansatz auch andere Möglichkeiten der Integration der Militärversicherung diskutiert, den Fokus jedoch dann sehr schnell auf die Lösung mit der Suva gerichtet. Auf eine offene Ausschreibung bei Privatunfallversicherern wurde verzichtet, aus meiner Sicht ein Schönheitsfehler dieses Geschäftes.

Das vorliegende Gesetz bildet die Grundlage für den Transfer der Führung der Militärversicherung an die Suva. Die Übertragung erfolgt durch den Bundesrat, und zwar in Form einer Verordnung. Bedingungen und Auflagen, nach denen die Militärversicherung durch die Suva geführt werden soll, werden in einer Vereinbarung zwischen dem Bund und der Suva geregelt. In dieser Vereinbarung werden die Grundsätze der Führung der Militärversicherung durch die Suva, die grundlegende Organisation der Militärversicherung, die Rechte und Pflichten des Personals und die Vergütung der Versicherungs- und Verwaltungskosten geregelt.

Je enger diese Vorgaben in der Vereinbarung umschrieben werden, desto kleiner werden dann sicher auch die Einsparungsmöglichkeiten sein, nachdem die Suva die Führung übernommen hat. Die Sparmassnahmen können ohne Abbau des Personalbestandes im Bundesamt für Militärversicherung nicht realisiert werden. Die bei jeder Zusammenlegung entstehenden Transferkosten werden der Suva nach der Vereinbarung nicht separat vergütet. Es wurde vielmehr ein unternehmerischer Lösungsansatz gewählt, indem der Suva während dreier Jahre eine gleich bleibende Pauschale, basierend auf dem Aufwand des Jahres 2002, ausgerichtet wird. Aus den in den ersten drei Jahren eingesparten Kosten muss dann die Suva die Transferkosten finanzieren. Nach Ablauf der drei Jahre wird die Suva die Dienstleistungen der Militärversicherung um mindestens 10 Prozent günstiger erbringen müssen.

Nach Aussagen von Beteiligten verläuft die Projektarbeit, für welche die Suva verantwortlich zeichnet, sehr professionell. Das Bundesamt für Militärversicherung profitiert davon, dass die Suva bei der Lancierung ihres neuen und erfolgreichen "New Case Management" ihre Prozesse vor kurzem völlig neu gestaltet hat. Dieses neue Instrument kann auch auf die Militärversicherung übertragen werden; das hat die Überprüfung gezeigt. Wir erwarten, dass alle Beteiligten - sowohl von der Suva wie auch von der Militärversicherung - alles Mögliche unternehmen, damit diese Integration baldmöglichst und in einem positiven Sinn abgeschlossen werden kann.

Erlauben Sie mir zum Schluss noch eine Anmerkung zur kommenden Totalrevision des Unfallversicherungsgesetzes (UVG): In der Kommission bestätigten die Verantwortlichen des BSV, dass die im Zusammenhang mit diesem Geschäft - also mit der Integration der Militärversicherung in die Suva - aufgeworfenen Fragen über den Leistungsumfang, den Tätigkeitsbereich der Suva sowie die Abgrenzung des Teilmonopols Gegenstand der Totalrevision des UVG sein werden. Unter diesem Aspekt ist der rein organisatorischen und technischen Integration der Militärversicherung in die Suva keine inhaltliche Diskussion anzufügen.

Unsere Kommission hat einstimmig Eintreten auf die Gesetzesvorlage beschlossen. Wir bitten Sie, auf die Vorlage einzutreten und ihr anschliessend zuzustimmen, wie dies die Kommission einstimmig und ohne Enthaltungen getan hat.

Rossini Stéphane · Mit-M · Consiglio nazionale · Vallese · Gruppo socialista

Au nom de la commission, qui a pris sa décision à l'unanimité, j'ai le plaisir de rapporter sur la question du transfert à la CNA de la gestion de l'assurance militaire.

L'assurance militaire couvre toutes les affections des personnes qui accomplissent un service personnel au profit de la Confédération dans le cadre du maintien de la sécurité et de la paix, que ce soit, par exemple, dans le cadre du service militaire ou civil, ou de la protection civile, ou des bons offices de la Confédération. La mise en oeuvre de l'"Armée XXI" entraîne une diminution générale des jours de service effectués et, par conséquent, une réduction subséquente du nombre d'événements à prendre en charge par l'assurance militaire.

Dans le but d'être plus en adéquation avec cette évolution de la situation, les deux conseils ont accepté, respectivement en octobre 2003 et en mars 2004, de transmettre au Conseil fédéral sous forme de postulat une motion Stähelin (03.3346) demandant de créer les bases légales nécessaires au transfert des activités de l'assurance militaire à la SUVA. Le Conseil fédéral a dès lors présenté un message qui reprend la demande de la motion. La commission a étudié ce message lors de sa séance du 28 octobre 2003. Les modifications proposées dans le message portent uniquement sur l'organisation, puisque la SUVA serait chargée par le biais d'une convention avec la Confédération de gérer l'assurance militaire, la Confédération continuant d'assumer les risques, c'est-à-dire la prise en charge des atteintes à la santé et des dommages économiques subis par les personnes en service, comme le prévoient la Constitution fédérale et la loi sur l'assurance militaire.

L'intégration de l'assurance militaire dans la SUVA entraînerait des avantages pour les personnes assurées, pour les collaboratrices et les collaborateurs de l'assurance militaire, pour la SUVA et pour la Confédération. En effet, ces deux assurances sont des assurances sociales qui doivent répondre à un mandat législatif analogue. Elles ont beaucoup de similitudes quant aux prestations assurées. Ainsi, l'évaluation des dommages est comparable, la manière de les traiter comporte les mêmes étapes et toutes deux sont gérées par des agences établies dans les différentes régions du pays. Leur savoir-faire ainsi que leurs compétences en matière d'assurances sociales et de réhabilitation se complètent. De plus, l'assurance militaire va pouvoir bénéficier de l'introduction d'un nouveau système de gestion des cas introduit par la SUVA et qui a d'ores et déjà donné d'excellents résultats en matière de réintégration. Une opération de transfert permettra également de créer des synergies, par exemple pour le service médical, les procédures de contrôle et le service du personnel.

Les quelque 160 personnes employées par l'assurance militaire au printemps 2004 sont, quant à elles, assurées de garder leur emploi pendant au moins deux ans. A ce sujet, il est intéressant de signaler qu'à l'heure actuelle près de 30 places libérées par le biais des départs naturels n'ont pas été repourvues au sein de l'Office fédéral de l'assurance militaire, ce qui permet déjà de réaliser des économies bienvenues.

En ce qui concerne l'économie de coûts réalisée par ce transfert, elle est a priori peu importante au cours des trois premières années, étant plus importante que les frais actuels occasionnés par l'Office fédéral de l'assurance militaire. Le motif en est qu'une partie du montant versé à la SUVA correspond aux dépenses qui étaient à la charge d'autres offices fédéraux agissant dans certains domaines pour le compte de l'assurance militaire. Dès la quatrième année, la Confédération ne prendra cependant à sa charge que les frais administratifs effectifs de la gestion de l'assurance militaire, et la SUVA s'engage à réduire ses frais d'au moins 10 pour cent par rapport au montant forfaitaire initialement fixé. Enfin, d'après les estimations de la SUVA elle-même, les économies possibles devraient être de l'ordre de 20 pour cent après ces trois ans.

Comme je l'ai déjà dit, c'est par le biais d'une convention entre la Confédération et la SUVA que les diverses conditions de collaboration seront fixées, ce qui explique pourquoi, dans les modifications proposées des différentes lois pertinentes, vous trouverez toujours une formule potestative afin de ne pas lier obligatoirement la Confédération à la SUVA.

Pour terminer, sachez encore que ce projet de loi n'implique aucun changement dans les prestations de l'assurance militaire proprement dite. Si une telle volonté devait se faire jour, elle devrait s'exprimer par d'autres modifications législatives que celle qui est aujourd'hui proposée au Conseil national.

Finalement, c'est à l'unanimité que la commission est entrée en matière sur cet objet et qu'elle a adopté le projet présenté; je vous invite à en faire de même.

Wehrli Reto · Mit-M · Consiglio nazionale · Svitto · Gruppo popolare-democratico

Die Führung der Militärversicherung soll der Suva übertragen werden. Die Initialzündung dazu hat Ständerat Philipp Stähelin mit einer Interpellation im Jahr 2000 und mit einer Motion im Jahr 2003 gegeben. Die CVP-Fraktion beantragt Ihnen, auf die Vorlage einzutreten und ihr zuzustimmen. Nachdem absehbar ist, dass unsere Position jener der Ratsmehrheit entspricht, kann ich Ihnen breite Ausführungen über das Dafür ersparen. Ich nenne nur drei Gründe:

1. Es soll eine administrative Vereinfachung erzielt werden.

2. Es wird vielleicht ein wenig weniger Geld ausgegeben werden. Von Sparen wollen wir vorläufig lieber nicht sprechen.

3. Die Umsetzung soll relativ rasch und relativ einfach möglich sein.

Dagegen kann und will wohl niemand etwas haben. Gewisse Erfolge sind denn auch bereits erzielt worden. Uns wurden der antizipierende Personalrekrutierungsstopp und, damit verbunden, der Abbau von 40 Stellen genannt. Hier hat das Bundesamt für Militärversicherung situationsgerecht und in verdankenswerter Weise gehandelt. Darüber hinaus ist jedoch für alle genannten Punkte der Tatbeweis erst noch zu erbringen. Die Hoffnung stirbt bekanntlich zuletzt.

Wichtig scheint uns nun, was offen ist bzw. was nach Verabschiedung dieser Vorlage noch zu tun ist. Zunächst zum Selbstverständlichen: Die Aufwandreduktion muss ihren vorgezeichneten Weg gehen. Die Armee wird seit Jahren und auch weiterhin kleiner. Das heisst: Auch ohne Reorganisation muss sich ganz automatisch eine substanzielle Aufwandminderung einstellen. Das liegt in der Natur der Sache. Zu evaluieren und gegebenenfalls aktiv zu erarbeiten sind in einem weiteren Schritt die folgenden Aspekte:

1. Personell: Ist es nötig, dass die organisatorische Integration der Militärversicherung unter Aufrechterhaltung des aktuellen Personalbestandes erfolgt? Das ganze BSV hat etwa den gleichen Personaletat wie die Militärversicherung.

2. Materiell: Was legitimiert - Stand heute, Beurteilung für die Zukunft - eine Sonderbehandlung in beitrags- und leistungsmässiger Hinsicht in Bezug auf den von der Militärversicherung erfassten Personenkreis?

3. Strukturell: Es stellt sich die Frage, wieso es überhaupt noch eine Militärversicherung braucht. Uns ist klar, dass nicht allein historische Gründe für das aktuelle Regime sprechen. Es gibt namentlich aus Sicht der Betroffenen immer gute, auch sachliche Gründe für eine Sonderbehandlung und eine etwas bessere, eine massgeschneiderte Lösung. Aber selbst wenn wir uns das finanziell leisten könnten, wäre unter der heutigen politischen Sonne eine kritische Begutachtung nicht das Falscheste.

Wem ernst ist mit republikanischer Schlankheit und mit der Effizienz unseres Ressourceneinsatzes, der wird bereit sein, vorbehaltlos auf eine weiterführende Diskussion einzutreten.

In diesem Sinne also: Ja zur Vorlage, Ja zu einer Fortsetzung der Diskussion und gleichzeitig Ja zu einer weitergehenden Aufwandreduktion.

Meyer Thérèse · P-F · Consiglio nazionale · Friburgo · Gruppo popolare-democratico

Le groupe radical-libéral et le groupe socialiste communiquent qu'ils soutiennent le projet.

Bortoluzzi Toni · Mit-M · Consiglio nazionale · Zurigo · Gruppo dell'Unione democratica di Centro

Die Übertragung der Führung der Militärversicherung an die Suva ist auch aus unserer Sicht ein vernünftiger Schritt, um die parallel ablaufende Bearbeitung dieses Bereiches zu koordinieren und effizient zu gestalten. Doppelspurigkeiten sind zu beseitigen, und die Synergien sind zu nutzen. Allerdings erwarten wir von der Aufsicht und auch vom Bundesrat, dass dann die Abläufe tatsächlich so stattfinden, dass diese Synergien genutzt und die Doppelspurigkeiten nicht einfach weitergeführt werden.

Wir unterstützen also diese Vorlage. Der besondere Schutz durch den Bund, den die obligatorische Dienstpflicht mit sich bringt und der in der Verfassung verankert ist, wird dadurch nicht tangiert. Wir akzeptieren auch, dass natürlich nur teilweise von einer Versicherung gesprochen werden kann, nämlich dadurch, dass sich die Berufsleute, die Militärdienst leisten, zu günstigen Bedingungen versichern können, und dass das so bleibt. Dieser Vorteil soll auch aus unserer Sicht bestehen bleiben.

Einer grundsätzlichen Überprüfung des Teilmonopols der Suva - das ist in diesem Zusammenhang auch wichtig -, die wir als Fraktion schon in verschiedenen Vorstössen gefordert haben, steht im Rahmen einer zukünftigen UVG-Revision nichts im Wege. Es wäre ja möglich, dass eine andere Versicherung die Durchführung der Militärversicherung übernehmen würde, wobei man annehmen kann, dass kaum eine Einrichtung in der Lage wäre, die vor allem mit Unfällen konfrontierte Militärversicherung in ähnlich vernünftiger Art und Weise wie die Suva zu übernehmen. Ich glaube, die Voraussetzungen der Suva, diese Aufgabe zu übernehmen, sind ideal, und wir erhoffen uns von diesem Schritt klare Einsparungen bei der Militärversicherung.

Wir bitten Sie also um Unterstützung für diese Vorlage.

Couchepin Pascal · BR-M · Consiglio federale · Vallese

Tout d'abord, je voudrais remercier aussi bien les rapporteurs que les porte-parole des groupes, qui se sont exprimés, de l'appui à ce projet.

Ce projet a été lancé lorsque je suis entré en fonction au Département fédéral de l'intérieur, et il a été bien conduit par les responsables, que je tiens à remercier. Je crois qu'ils ont su donner au personnel de l'assurance militaire la confiance, les garanties nécessaires pour éviter des discussions et des difficultés d'ordre social; et nous allons tenir parole dans ce domaine.

C'est un projet rationnel, parce que le nombre des soldats diminue et diminuera au cours des prochaines années et que, par conséquent, le nombre des cas va diminuer. Ensuite, il y a des possibilités de synergies avec la SUVA qui, de son côté, a intérêt à augmenter le champ de ses activités, puisqu'elle aussi est confrontée à une baisse du nombre de ses assurés du fait du transfert des emplois du secteur secondaire vers le secteur tertiaire.

Une seule remarque critique a été faite lorsque l'on a regretté qu'il n'y ait pas eu un appel d'offres public auprès de sociétés privées. Je dois dire qu'on a déjà discuté ce point en commission. Il est évident qu'un appel d'offres public aurait été très difficile à faire, puisqu'il aurait fallu faire des pronostics sur le nombre de cas qui viendraient à être à la charge de cette future assurance. Or, comment peut-on prévoir le nombre de journées de service qui seront effectuées au cours de ces prochaines années? Comment peut-on estimer, dans un cas comme celui du service militaire, le nombre d'accidents? Comment peut-on estimer en particulier les indemnités à verser, puisqu'il y a des indépendants et des salariés? C'est un monde extrêmement diversifié que celui des gens qui font du service militaire, et que cette institution doit assurer. C'est la raison pour laquelle nous avons renoncé à faire cet appel d'offres et nous avons discuté âprement, mais je pense de manière équitable, avec la SUVA.

Comment seront organisés les rapports entre la Confédération et la SUVA si, comme tout semble l'indiquer, vous adoptez aujourd'hui cette loi? Il y aura une commission qui sera créée, composée de quatre membres, dont deux représentants de la Confédération. Cette commission sera chargée de préparer les affaires de l'assurance militaire à l'intention du conseil d'administration de la CNA. Il y aura le maintien de la surveillance du Contrôle fédéral des finances sur l'assurance militaire, puisque les prestations seront toujours à la charge de la Confédération. Il y aura la création d'une division propre à l'assurance militaire dans la CNA, permettant une gestion autonome de l'assurance militaire. Nous voulons maintenir les lieux de travail à Berne, Genève, Saint-Gall et Bellinzone; la CNA y a également des agences. La décentralisation facilite l'organisation et le suivi de la réinsertion des assurés.

Ce transfert est une première étape. Ultérieurement, il y aura lieu de montrer les redondances (Doppelspurigkeiten) entre l'assurance militaire et les autres assurances sociales et de répondre au postulat 04.3205 de votre commission demandant de proposer des solutions pour les éviter. Il y aura aussi une discussion à mener avec le Département fédéral de la défense, de la protection de la population et des sports pour savoir s'il n'y aurait pas lieu de réformer la législation relative à l'indemnisation en cas de maladie ou d'accidents au cours du service militaire. Mais c'est un autre chapitre qui n'est pas concerné aujourd'hui par ce transfert.

En conclusion, nous souhaitons que le transfert puisse prendre effet le plus rapidement possible. Et si le Conseil national parvient aujourd'hui à la fin des travaux sans avoir de divergences avec le Conseil des Etats, nous proposerons au Conseil fédéral la date du 1er juillet 2005 pour le transfert de l'activité de l'assurance militaire à la CNA.

Stahl Jürg · Mit-M · Consiglio nazionale · Zurigo · Gruppo dell'Unione democratica di Centro

Ich möchte aufgrund eines Votums nur einen kleinen Punkt herausgreifen. Es scheint mir wichtig, dazu eine Bemerkung zu machen, damit wir keine falschen Interpretationen auslösen.

Wir haben in der Kommission die kritische Diskussion über die Versicherungsleistungen für Armeeangehörige oder über die Frage, ob es in Zukunft diesen besonderen Schutz noch braucht, ob diese Sonderstellung überhaupt gerechtfertigt ist, bereits geführt. Es ist wichtig festzuhalten, dass es beim vorliegenden Entscheid um einen rein organisatorischen und strukturellen Entscheid und nicht um die Inhalte geht. Ich möchte explizit erwähnen, dass die Leistungen für Dienstleistende, die ihre obligatorische Dienstpflicht in diesem Land erfüllen, nicht abgebaut werden. Das wäre eine falsche Interpretation.

Es ist mir ein Anliegen, dass wir zwischen dieser Vorlage und der späteren Ausgestaltung in Bezug auf die Versicherungsleistungen klar trennen. Eine so zentrale Frage könnten wir wohl kaum in dreissig Minuten behandeln.

Rossini Stéphane · Mit-M · Consiglio nazionale · Vallese · Gruppo socialista

Deux mots sur le même sujet pour rappeler que nous parlons ici du transfert de la gestion, et que le postulat 04.3205 de la commission qui a été évoqué par Monsieur le conseiller fédéral Couchepin pose, lui, la question de la simplification et de la diversité des types de prestations allouées par les différentes assurances sociales. Effectivement, l'assurance militaire fait aussi appel à des prestations du même type que celles qui sont servies par l'assurance-invalidité, l'assurance-accidents, l'assurance-maladie, etc.

La commission a eu un long débat sur cette question, et elle est arrivée à la conclusion que le problème doit être approfondi. Cela s'inscrit dans l'approche générale de la réorganisation du système de protection sociale avec des prestations, d'un côté, qui portent sur des soins ou la réinsertion, et de l'autre côté, qui se font en espèces au titre d'indemnités pour perte de gain.

Par conséquent, je crois qu'ici un premier pas est fait et que la suite implique une réflexion rigoureuse, approfondie, qui est beaucoup plus complexe et qui doit se faire en connaissance de cause. C'est la raison pour laquelle nous vous proposons de réétudier cette problématique comme le demande le postulat.

Pour le reste, nous vous demandons de soutenir la commission, qui a pris sa décision à l'unanimité.

Meyer Thérèse · P-F · Consiglio nazionale · Friburgo · Gruppo popolare-democratico

Eintreten wird ohne Gegenantrag beschlossen

L'entrée en matière est décidée sans opposition

Bundesgesetz über die Übertragung der Führung der Militärversicherung an die Suva

Loi fédérale sur le transfert à la CNA de la gestion de l'assurance militaire

Detailberatung - Discussion par article

Titel und Ingress, Ziff. I-III

Antrag der Kommission

Zustimmung zum Beschluss des Ständerates

Titre et préambule, ch. I-III

Proposition de la commission

Adhérer à la décision du Conseil des Etats

Angenommen - Adopté

Votazione

Gesamtabstimmung - Vote sur l'ensemble

Für Annahme des Entwurfes .... 141 Stimmen

Dagegen .... 1 Stimme

Abschreibung - Classement

Antrag des Bundesrates

Abschreiben der parlamentarischen Vorstösse

gemäss Brief an die eidgenössischen Räte

Proposition du Conseil fédéral

Classer les interventions parlementaires

selon lettre aux Chambres fédérales

Angenommen - Adopté

Schluss der Sitzung um 12.00 Uhr

La séance est levée à 12 h 00