RU 2007 3581
Ordinanza del DFI
sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria
delle cure medico-sanitarie
(Ordinanza sulle prestazioni, OPre)
Modifica del 28 giugno 2007
Il Dipartimento federale dell’interno
ordina:
I
L’ordinanza del 29 settembre 19951 sulle prestazioni è modificata come segue:
Art. 2
Art. 3
Art. 3a
Art. 3b
Art. 3c
Art. 12, lett. k, cifra 2
L’assicurazione assume, oltre ai costi delle diagnosi e delle terapie, quelli delle misure mediche di prevenzione seguenti (art. 26 LAMal2:
Provvedimento Condizione …
k. Vaccinazione contro l’epatite B2. Vaccinazione secondo le raccomandazioni stabilite nel 1997 dall’UFSP e dalla CFV (Allegato al Bollettino dell’UFSP 5/98 e Complemento del Bollettino 36/98), secondo il «Piano svizzero delle vaccinazioni», curato dall’UFSP e dalla CFV3. …
Art. 20 Principio
L’assicurazione assume una determinata rimunerazione dei mezzi e degli apparecchi che servono alla cura o alla diagnosi per sorvegliare il trattamento e le conseguenze di una malattia, consegnati previa prescrizione medica dai centri di consegna secondo l’articolo 55 OAMal e utilizzati dalla persona assicurata da sola o con l’aiuto di una persona non professionista che collabora alla diagnosi e alla cura.
Art. 20a Elenco dei mezzi e degli apparecchi
I mezzi e gli apparecchi sono definiti per metodi e per gruppo nell’allegato2.
I mezzi e gli apparecchi che sono impiantati nel corpo o utilizzati da fornitori di prestazioni secondo l’articolo 35 capoverso 2 LAMal4 nel quadro della loro attività a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie non figurano nell’elenco. La loro rimunerazione e quella della corrispettiva diagnosi o cura sono stabilite nelle convenzioni tariffali.
L’elenco dei mezzi e degli apparecchi non è pubblicato né nella Raccolta ufficiale delle leggi federali (RU) né nella Raccolta sistematica del diritto federale (RS). È pubblicato di regola ogni anno.5
Supplementum VIII, (raccoglitore «malattie infettive – diagnosi e prevenzione»). Ufficio federale della sanità pubblica, Berna 2006.
L’elenco dei mezzi e degli apparecchi è ottenibile presso l’Ufficio federale delle costruzioni e della logistica, Vendita di pubblicazioni federali, 3003 Berna e può essere consultato presso l’Ufficio federale della sanità pubblica, assicurazione malattie e infortunio, 3003 Berna o mediante il seguente collegamento ipertestuale
Art. 21 Domanda
La domanda d’ammissione nell’elenco di nuovi mezzi e apparecchi e della corrispettiva rimunerazione va presentata all’UFSP. L’UFSP esamina la domanda e la sottopone alla Commissione federale delle analisi, dei mezzi e degli apparecchi.
Art. 35b rubrica e cpv.1 frase introduttiva
Riesame entro 36 mesi
In caso di riesame di un preparato originale giusta l’articolo 65a capoverso 1 OAMal, il titolare dell’omologazione deve fornire all’UFSP, entro 30 mesi dall’ammissione del preparato originale nell’elenco delle specialità, i documenti seguenti:
II
L’allegato1 è modificato secondo la versione qui annessa.
L’allegato2 «Elenco dei mezzi e degli apparecchi»6 è applicabile nel suo tenore del 1° agosto 2007.
L’allegato 3 «Elenco delle analisi»7 è applicabile nel suo tenore del 1° agosto 2007.
III
Fatto salvo il capoverso2, la presente modifica entra in vigore il 1° agosto 2007.
L’articolo 21 entra in vigore il 1° gennaio 2008.
28 giugno 2007 Dipartimento federale dell’interno: Pascal Couchepin
Non pubblicato nella RU (art. 20a).
Non pubblicato nella RU (art. 28).
Allegato 1
(art. 1) Cifre1, 2, 6 e 9 Provvedimento Rimunera- Condizioni Decisione zione obbli- valida gatoria a partire dal
1 Chirurgia
… 1.4 Urologia e proctologia … Stent urologici Sì Se un intervento chirurgico è contro-1.8.2007 indicato per comorbidità, per gravi limitazioni fisiche o per motivi tecnici. …
2 Medicina interna
2.5 Oncologia … Immunoterapia speci- No1.8.2007 fica attiva nell’ambito del trattamento adiuvante del carcinoma del colon in stadio II …
Oftalmologia … Cura del cheratocono Sì Per correggere l’astigmatismo irregolare1.8.2007 mediante anelli intra- in caso di cheratocono, unicamente se stromali una correzione con occhiali o lenti a contatto non è possibile oppure se vi è incompatibilità con le lenti a contatto. Esecuzione in centri/cliniche del tipo A, B e C (secondo la lista FMH dei centri di perfezionamento in oftalmologia riconosciuti) … Provvedimento Rimunera- Condizioni Decisione zione obbli- valida gatoria a partire dal
Radiologia … 9.3 Radiologia di intervento … Irradiazione tera- Sì In valutazione1.1.2002/ peutica con protoni Le spese vengono coperte soltanto1.7.2002/ previa garanzia speciale1.8.2007 dell’assicuratore e previo esplicito fino al accordo del medico di fiducia. 31.12.2010 Se non è possibile irradiare a sufficienza con fotoni a causa di una stretta vicinanza con organi sensibili alle radiazioni, o di una particolare esigenza di protezione dell’organismo del bambino o dell’adolescente. Indicazioni: – tumori del cranio (chordoma, chondrosarcoma, spinalioma, adenocarcinomi e carcinomi adenocistici, lin-foepitelioma, carcinomi mucoepidermoidi, neuroestesioblastomi, sarcoma dei tessuti molli e delle ossa, tumori rari come ad esempio paragangliomi) – tumori del cervello e delle meningi (gliomi Low Grade1 e 2; meningiomi) – tumori al di fuori del cranio nelle regioni della colonna vertebrale, del tronco e delle estremità (sarcoma dei tessuti molli e dell’osso) – tumori nei bambini e negli adolescenti Esecuzione presso l’Istituto Paul Scherrer, Villigen Piano di valutazione unitario con statistica delle quantità e dei costi …