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Modifica: Ordinanza del DFI sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (RS 832.112.31)

RU 2020 519

Ordinanza del DFI
sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria
delle cure medico-sanitarie
(Ordinanza sulle prestazioni, OPre)

Modifica del 7 febbraio 2020

Il Dipartimento federale dell’interno (DFI)
ordina:

I

L’ordinanza del 29 settembre 19951 sulle prestazioni è modificata come segue:

Art. 10 Principio

I logopedisti o l’organizzazione della logopedia curano, previa prescrizione medica, i pazienti affetti da turbe del linguaggio, dell’articolazione, della voce, della dizione e della deglutizione conseguenti a:

  1. affezioni neurologiche di origine infettiva, traumatica, postoperatoria, tossica, tumorale, vascolare, ipossica o degenerativa;

  2. affezioni foniatriche (in particolare malformazione parziale o totale delle labbra, della lingua, del palato, della mascella o della laringe; disturbi della muscolatura orofacciale o della funzione laringea di origine infettiva, traumatica, postoperatoria, tumorale o funzionale).

II

L’allegato1 è modificato secondo la versione qui annessa.

L’allegato 22 («Elenco dei mezzi e degli apparecchi») è modificato.

Non pubblicato nella RU (art. 20a). La modifica può essere consultata all’indirizzo: Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp).

L’allegato 33 («Elenco delle analisi») è modificato.

L’allegato 44 («Elenco dei medicamenti con tariffa») è modificato.

III

Fatto salvo il capoverso 2, la presente ordinanza entra in vigore il 1° aprile 2020.

Le osservazioni preliminari come pure i numeri 14.01 e 14.02 dell’allegato 2 entrano in vigore il 1° luglio 2020.

7 febbraio 2020 Dipartimento federale dell’interno: Alain Berset

Non pubblicato nella RU (art. 28). La modifica può essere consultata all’indirizzo: Elenco delle analisi (EA).

Non pubblicato nella RU (art. 29). La modifica può essere consultata all’indirizzo: Medicamenti > Elenco dei medicamenti con tariffa (EMT).

Allegato 1

(art. 1) Rimunerazione da parte dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie di determinate prestazioni mediche

Art. N. 1 .2, 2.1, 2.2, 5, 9.1, 9.2 e 9.3

1 Chirurgia

1.2 Chirurgia di Trapianto … Trapianto isolato Sì Stadio terminale di una malattia polmonare1.1.2003/ del polmone (prove- cronica.1.4.2020 niente da donatore deceduto) ... Trapianto isolato Sì 31.8.1989/ del fegato1.3.1995/ Trapianto del fegato Sì Sono incluse le spese d’operazione sul1.7.2002/ da donatore vivo donatore, compreso il trattamento di even-1.1.2003/ tuali complicazioni, nonché le prestazioni1.1.2005/ secondo l’articolo 14 capoversi1 e 2 della1.7.2005/ legge sui trapianti e secondo l’articolo 12 1.7.2008/ dell’ordinanza sui trapianti.1.1.2012/ È invece esclusa la responsabilità1.4.2020 dell’assicuratore del ricevente in caso di morte del donatore. Trapianto simulta- Sì1.1.2003/ neo del pancreas e 1.4.2020 del rene Trapianto del pan- Sì1.7.2010/ creas dopo un tra-1.4.2020 pianto del rene Trapianto isolato Sì 31.8.1989/ del pancreas1.4.1994/ 1.7.2002/ 1.7.2010/ Trapianto simulta- Sì1.7.2010/ neo delle Isole di1.4.2020 Langerhas e del rene Trapianto delle Isole Sì1.7.2010/ di Langerhans dopo1.4.2020 un trapianto del rene Allotrapianto isola- Sì1.7.2002/ to delle Isole di1.7.2010/ Langerhans1.4.2020 Autotrapianto isola- Sì1.7.2002/ to delle Isole di1.7.2010/ Langerhans1.4.2020 Trapianto isolato Sì1.7.2002/ dell’intestino tenue1.7.2010/ Trapianto simulta- Sì1.7.2002/ neo del fegato e 1.7.2010/ dell’intestino tenue1.4.2020 e trapianto multiviscerale …

2 Medicina interna

2.1 In generale

Provvedimento «Trattamento fotodinamico con estere metilico dell’acido aminolevulinico» Abrogato Provvedimento «Trattamento fotodinamico con acido 5-aminolevulinico» Abrogato

2.2 Malattie cardiovascolari, medicina intensiva

Inserire dopo il provvedimento «Impianto transcatetere di valvola aortica (TAVI)»:

Elettrostimolazione No1.4.2020 dei barorecettori mediante neurostimolatore impiantato

Dermatologia Inserire dopo il provvedimento «Fototerapia selettiva agli ultravioletti (abbreviazione in tedesco: SUP)»: Trattamento fotodi- Sì1.4.2020 namico di malattie della pelle con derivati dell’acido aminolevulinico

Radiologia 9.1 Radiodiagnostica … Osteodensitometria- Sì – In caso d’osteoporosi manifesta e dopo1.3.1995/ mediante assorziome- frattura ossea da trauma inadeguato1.1.1999/ tria a doppia energia – In caso di terapia a lungo termine al 1.7.2010/ ai raggi X (DEXA) cortisone o in caso di ipogonadismo1.7.2012/ – In caso di malattie gastrointestinali con1.1.1999/ sindrome di malassorbimento (in partico-1.7.2010/ lare morbo di Crohn, colite ulcerosa,1.1.2015/ celiachia)1.7.2019/ – In caso di iperparatiroidismo primario1.4.2020 (se l’indicazione di operare non è chiara) – In caso di osteogenesis imperfecta – HIV – In caso di terapia con inibitori dell’aromatasi (dopo la menopausa) o con una combinazione di un analogo del GnRH e inibitori dell’aromatasi (prima della menopausa), Esami dell’evoluzione finché sussiste la1.3.1995/ situazione di rischio predisponente, di norma1.4.2020 al massimo ogni due anni. – mediante scanner No1.3.1995 totale del corpo … 9.2 Altri procedimenti di formazione d’immagini … Tomografia con Sì Esecuzione nei centri che soddisfano le1.1.1994/ emissione di positro- direttive amministrative del 20 giugno 20085 1.4.1994/ ni (TEP, TEP/TC) della Società svizzera di medicina nucleare1.1.1997/ (SSMN).1.1.1999/

a) Mediante 18F-fluoro-desossiglucosio1.1.2001/ (FDG) solo per le indicazioni seguenti:1.1.2004/ 1. in cardiologia:1.1.2005/ – come provvedimento preoperato-1.1.2006/ rio in caso di trapianto cardiaco,1.8.2006/ 1.1.2009/ – in caso di sospetta sarcoidosi car-1.1.2011/ diaca come diagnostica di secondo1.7.2013/ livello e per il monitoraggio della1.7.2014/ terapia;1.1.2016/ – in caso di sospetta infezione post-1.7.2018/ impianto di dispositivi cardiolo-1.1.2019/ gici;1.3.2019/

I documenti possono essere consultati al seguente indirizzo Internet: www.ufsp.admin.ch/rif.

2. in oncologia: – secondo le direttive cliniche relative alla FDG-TEP del 28 aprile 20116 della SSMN, capitolo 1.0; 3. in neurologia: – valutazione preoperatoria in caso di epilessia focale resistente alla terapia, – investigazione di demenze: come esame complementare in casi non certi, dopo diagnostica liquorale inconcludente o se una puntura lombare non è possibile o è controindicata, dopo accertamento preliminare interdisciplinare da parte di medici specializzati in medicina interna generale con indirizzo geriatria, psichiatria e psicoterapia o neurologia; fino al compimento dell’80° anno di età, con un Mini-Mental-Status-Test (MMST) totalizzante almeno

punti e una demenza insorta al massimo da 5 anni; nessun esame preliminare mediante PET o SPECT.; 4. in medicina interna generale, infettivologia o reumatologia: – in caso di febbre di origine ignota, dopo un esame internistico e infettivologico e una diagnostica per immagini inclusa la RMN e/o la TC inconcludenti, su prescrizione di un medico specializzato in medicina interna generale, reumatologia, allergologia e immunologia clinica o infettivologia, – in caso di sospetta vasculite dei grandi vasi e come monitoraggio della terapia, su prescrizione di un medico specializzato in reumatologia, allergologia e immunologia clinica, medicina interna generale, angiologia o chirurgia vascolare, – in caso di sospetta infezione di un innesto vascolare, – in caso di echinococcosi alveolare in vista di una possibile interruzione della terapia medicamentosa;

I documenti possono essere consultati al seguente indirizzo Internet: www.ufsp.admin.ch/rif.

1.7.2014/ 5. in valutazione:1.1.2018/ nel caso dell’indicazione «effetto massa», secondo le direttive cliniche1.1.2019/ 1.1.2020 relative alla FDG-PET del fino al 28 aprile 2011 della SSMN, capitolo 2.0. 31.12.2020

  1. Mediante N-13-Ammoniaca, solo per1.7.2013 studio della perfusione miocardica (a riposo e sotto sforzo) per la valutazione dell’ischemia del miocardio.

  2. Mediante rubidio-82, solo per1.7.2013 studio della perfusione miocardica (a riposo e sotto sforzo) per la valutazione dell’ischemia del miocardio.

  3. Mediante 18F-fluorocolina, solo per1.7.2014/ le indicazioni seguenti:1.1.2018/ Per l’accertamento di una recidiva1.1.2019 biochimica (aumento del PSA) di un carcinoma prostatico. In valutazione:1.7.2018 Per la localizzazione preoperatoria di fino al adenomi della paratiroide in caso di 30.6.2020 iperparatiroidismo primario dopo una diagnostica per immagini convenzionale negativa o non conclusiva (scintigrafia con sestamibi o -SPECT/TC).

  4. Mediante 18F-etil-tirosina (FET), solo1.1.2016 per l’indicazione seguente: valutazione dei tumori cerebrali e rivalutazione dei tumori cerebrali maligni.

  5. Mediante PSMA-tracer, solo per1.1.2017/ l’indicazione seguente:1.1.2019 accertamento di una recidiva biochimica (aumento del PSA) di un carcinoma prostatico.

  6. Mediante DOTA-peptidi, solo per1.7.2017 stadiazione e ristadiazione di tumori neuroendocrini differenziati.

  7. Mediante H215O, solo per l’indicazione1.7.2018 seguente: misurazione della perfusione prima e dopo gli interventi di rivascolarizzazione cerebrale in caso di malattia di Moyamoya.

  1. Mediante traccianti per amiloide marcati,1.4.2020 solo per l’indicazione seguente: investigazione di demenze: come esame complementare in casi non certi, dopo diagnostica liquorale inconcludente o se una puntura lombare non è possibile o è controindicata, dopo accertamento preliminare interdisciplinare e prescrizione da parte di medici specializzati in medicina interna generale con formazione approfondita in geriatria, psichiatria e psicoterapia o neurologia; fino al compimento dell’80° anno di età, con un Mini-Mental-Status-Test (MMST) totalizzante almeno 10 punti e una demenza insorta al massimo da 5 anni; nessun esame preliminare mediante PET o SPECT. No a) Mediante 18F-Fluoride1.1.2013/

  2. Con altri isotopi diversi dal 18F-fluoro-1.7.2014/ desossiglucosio (FDG), 18F-fluorocolina,1.1.2015/ N-13-Ammoniaca o rubidio-82 o 1.1.2011/ 18F-etil-tirosina (FET), PSMA,1.1.2016/ DOTA-peptidi, H215O o traccianti1.7.2017/ per amiloide marcati1.7.2018/ 1.1.2019/ … 9.3 Radiologia interventistica e radioterapia … Irradiazione terapeu- Sì Esecuzione presso l’Istituto Paul Scherrer, 28.8.1986/ tica con protoni Villigen.1.1.1993

  3. In caso di melanomi intraoculari.

  4. Se non è possibile irradiare a sufficienza1.1.2002/ con fotoni a causa di una stretta vicinan-1.7.2002/ za con organi sensibili alle radiazioni, o 1.8.2007/ di una particolare esigenza di protezione1.1.2011/ dell’organismo del bambino o 1.7.2011 dell’adolescente. Per le indicazioni seguenti: – tumori del cranio (chordoma, chondrosarcoma, spinalioma, adenocarcinomi e carcinomi adenocistici, linfoepitelioma, carcinomi mucoepidermoidi, neuroestesioblastomi, sarcoma dei tessuti molli e delle ossa, tumori rari come p. es. paragangliomi); – tumori del cervello e delle meningi (gliomi grado1 e 2; meningiomi);

– tumori al di fuori del cranio nelle regioni della colonna vertebrale, del tronco e delle estremità (sarcoma dei tessuti molli e dell’osso); – tumori nei bambini e negli adolescenti. I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. Sì In valutazione1.4.2020 – per l’indicazione seguente: fino al carcinoma bronchiale non a piccole 31.12.2025 cellule (NSCLC) agli stadi UICC IIB e IIIA/B, nel quadro dello studio controllato randomizzato RTOG 1308. I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. No – Radioterapia postoperatoria di carcinomi1.7.2012/ mammari 15.7.2015/ – Tutte le altre indicazioni1.1.2018/ …