Vereinbarung der Basispreise für Fallpauschalen zwischen den Universitätsspitälern und den Sozialversicherungen

Lombardi Filippo · P-M · Ständerat · Tessin · Fraktion CVP-EVP

Il presidente (Lombardi Filippo, presidente): L'autore dell'interpellanza è parzialmente soddisfatto della risposta del Consiglio federale e chiede una breve discussione. - Non vi sono obiezioni.

Schwaller Urs · Mit-M · Ständerat · Freiburg · Fraktion CVP-EVP

Ich danke dem Bundesrat für die einlässliche Antwort, die zudem von einer von den Universitätsspitälern ausgearbeiteten und mir dann direkt zugestellten Stellungnahme ergänzt worden ist.

Erlauben Sie mir, hier einzig noch auf Punkt 6 zu sprechen zu kommen. Der Bundesrat lehnt die Einführung eines über alle Sozialversicherungen vereinheitlichten Preises ab und verweist insbesondere auf das Vertragsprimat der Sozialversicherungen. Gleichzeitig, so geht aus der Antwort hervor, ist er bereit zu prüfen, wie und mit welchen Massnahmen eine Angleichung der Basispreise der eidgenössischen Sozialversicherungen an jene der obligatorischen Krankenpflegeversicherung erreicht werden kann. Die Universitätsspitäler stehen diesem Ansinnen skeptisch, ja ablehnend gegenüber. Für unterschiedliche Fallpauschalen, je nachdem, wer bezahlt, gibt es aber meines Erachtens keine sachlichen Gründe. Die Sozialversicherungen werden ja mit Lohnbeiträgen und zum Teil mit Steuern finanziert. Es gibt daher keinen Grund für eine unterschiedliche Preisgestaltung für gleiche Leistungen, nur weil es unterschiedliche Versicherungen und Zahler gibt.

Mein Anliegen bleibt, Herr Bundesrat, die sachlich nichtgerechtfertigten Unterschiede auszumerzen und die Entschädigungen zu vereinheitlichen. Ich behalte mir deshalb vor, allenfalls mit einer Motion nachzustossen. Ansonsten bin ich von der Antwort aber befriedigt.

Berset Alain · BR-M · Bundesrat · Freiburg

Je remercie Monsieur Schwaller de n'insister que sur le chiffre 6 de l'interpellation. Je pars donc de l'idée que vous êtes satisfait des réponses aux chiffres 1 à 5, ce qui représente quand même une large majorité de vos questions.

Le chiffre 6 concerne le fait de préciser l'article 56 alinéa 2 LAA au niveau de l'ordonnance pour permettre la mise en place d'un prix quasi unique, si on peut le formuler comme ça, pour toutes les branches des assurances sociales. Nous avons des doutes par rapport à cette idée, parce que nous pensons que cela remettrait en question non seulement la primauté des conventions des assureurs sociaux fédéraux, mais aussi toute la conception appliquée jusqu'ici dans le domaine LAMal, selon laquelle les conventions sont conclues entre assureurs et fournisseurs de prestations et soumises à l'approbation de l'autorité compétente. Donc, étant donné les différences usuelles dans les prix de base appliqués dans l'assurance obligatoire des soins, la question se pose aussi de savoir quelle devrait être cette valeur de référence à l'échelle suisse pour les assureurs sociaux fédéraux.

On voit bien qu'il n'y a pas de raison objective pour expliquer que les forfaits par cas puissent différer d'une assurance sociale à l'autre. On peut donc en discuter, on peut donc mener cette réflexion. Je ne suis pas certain par contre que la solution soit si facile à trouver, mais nous avons pris note de vos préoccupations. Vous l'avez mentionné de nouveau aujourd'hui et nous pouvons nous repencher une fois sur cette question pour voir s'il est possible de trouver une réponse qui corresponde au système que nous avons, qui fonctionne, et qui tienne compte des préoccupations que vous avez exprimées dans l'interpellation.