Einzelverkauf von Medikamenten. Wagen wir den Versuch!

Keller-Sutter Karin · P-F · Ständerat · St. Gallen · FDP-Liberale Fraktion

Präsidentin (Keller-Sutter Karin, Präsidentin): Es liegt ein schriftlicher Bericht der Kommission vor. Die Kommission und der Bundesrat beantragen die Annahme der Motion.

Eder Joachim · Mit-M · Ständerat · Zug · FDP-Liberale Fraktion

Ihre Kommission für soziale Sicherheit und Gesundheit prüfte an der Sitzung vom 28. Juni 2018 die Motion, die Nationalrat Manuel Tornare am 29. September 2017 eingereicht hatte. Dem Anliegen des Motionärs war oppositionslos entsprochen worden. So beantragte der Bundesrat die Annahme der Motion, und auch der Nationalrat nahm diese am 15. Dezember 2017 diskussionslos und ohne Gegenstimme an.

Unsere Kommission beantragt Ihnen ebenfalls Annahme. Sie nahm zur Kenntnis, dass eine in Frankreich durchgeführte Studie zeigte, dass es positive Wirkungen hatte, wenn Antibiotika unabhängig von der Grösse der verfügbaren Packungen exakt in der verschriebenen Menge abgegeben wurden. Der Anteil der Patientinnen und Patienten, welche die Antibiotika wie verordnet einnahmen, stieg von rund 66 auf rund 91 Prozent. Damit verblieben ihnen kaum Antibiotika, die sie später unkontrolliert für eine Selbstmedikation hätten verwenden können.

Unsere Kommission nahm weiter zur Kenntnis, dass der Bundesrat einen entsprechenden Pilotversuch mit einem Kanton durchführen möchte und dass ein solcher Versuch aufgrund der geltenden Rechtslage ohne Weiteres möglich wäre. Vielleicht kann Bundespräsident Berset heute das Geheimnis lüften und uns mitteilen, ob diesbezüglich schon Konkretes zu sagen ist. Ich hatte vor der Sitzung nämlich entsprechende Anfragen der Medien, und die wissen oder vermuten offenbar mehr.

Die Medikamentenverschwendung kommt die Öffentlichkeit teuer zu stehen. So sollen 30 Prozent der in der Schweiz gekauften Medikamente gar nicht konsumiert werden. Die Vorteile des Einzelverkaufs liegen also eindeutig auf der Hand. Er reduziert nicht nur die Menge weggeworfener Medikamente, sondern vermindert auch das Risiko der Selbstmedikation mit nichtkonsumierten Tabletten.

Unsere Kommission erachtet deshalb den Zeitpunkt als richtig, um einen entsprechenden Pilotversuch durchzuführen. So kann nicht nur Einsicht in die Verschreibungspraxis betreffend Antibiotika erlangt werden; es ist auch möglich, allfällige Auswirkungen der Teilabgabe auf Qualität, Sicherheit, Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit zu analysieren.

Im Vorfeld unseres heutigen Entscheids wurden gewisse Sicherheitsbedenken geäussert. Ich erwähne die Stichworte Aufbewahrung, unvollständige Kennzeichnung, Verwechslungsgefahr, Falschanwendung. Die Kommission ist der Auffassung, dass diesen Befürchtungen in einem Pilotversuch durchaus das nötige Augenmerk gewidmet werden kann.

Ich danke Ihnen, wenn Sie den Antrag der Kommission unterstützen und die Motion annehmen.

Berberat Didier · Mit-M · Ständerat · Neuenburg · Sozialdemokratische Fraktion

J'aimerais poser une question qui va dans le même sens que celle posée par le président de la commission, Monsieur Eder. En commission, on nous a dit qu'il y aura un essai pilote avec un canton. Les membres de la commission n'ont pas fait preuve alors de beaucoup de curiosité puisque personne n'a demandé - j'ai vérifié dans le procès-verbal - quel était le canton en question. Entre-temps, comme Monsieur Eder l'a dit, quelques médias se sont intéressés à ce sujet et, puisqu'on parle de cela, pour autant que ce ne soit pas un secret défense, il serait intéressant de savoir si le département a déjà des contacts avec des cantons, s'il a un canton dans le collimateur ou si tout reste ouvert et si tous les cantons pourraient, le cas échéant, être contactés pour faire cet essai pilote qui me paraît avoir du sens.

Berset Alain · BPR-M · Bundesrat · Freiburg

Je crois que tout le monde est d'accord de faire le pas et d'adopter cette motion. D'abord, parce que les souches de plus en plus résistantes aux antibiotiques sont un vrai problème de santé publique auquel il s'agit de trouver une réponse. En outre, parce que le Conseil fédéral a lancé en novembre 2015 la Stratégie nationale Antibiorésistance. Des offices fédéraux et de plus en plus d'acteurs en dehors de l'administration fédérale y collaborent. Nous devons aussi collaborer à cette fin sur le plan international.

Ce sont 35 mesures qui ont été énumérées dans la stratégie précitée pour lutter contre les résistances aux antibiotiques. La stratégie nationale, avec ses 35 mesures, met l'accent sur deux aspects: d'une part sur l'utilisation la plus rationnelle possible des antibiotiques, d'autre part sur la mise en place de systèmes d'incitation pertinents pour réduire le problème des souches multirésistantes. Si on lit le texte de la motion, on comprend qu'il va dans ce sens. La demande de l'auteur de la motion, qui consiste à mettre en place une phase de test pour la vente à l'unité des antibiotiques, inclut précisément ces deux aspects. On sait, sur la base d'une étude menée en France en 2017 - donc récente -, que la remise d'une partie seulement des comprimés antibiotiques a permis, d'une part, de réduire l'utilisation des antibiotiques de près de 10 pour cent - quand même! -, d'autre part, d'améliorer aussi le suivi du traitement par le patient, donc l'adhésion au traitement par le patient parce que le traitement est beaucoup plus précis et mieux suivi.

La remise d'une partie des médicaments contenus dans un emballage est en principe autorisée en Suisse. Cela relève de la responsabilité des cantons. En l'état actuel des choses, cette pratique est très rare, mais nous n'avons en fait pas d'informations très détaillées à ce sujet. Nous avons effectivement proposé de mener une étude pilote à ce sujet. Pour l'instant, il n'y a pas de cantons qui se sont annoncés, mais j'ai pris note qu'il y a peut-être de l'intérêt du côté du canton de Neuchâtel, du canton de Zoug ou d'autres cantons. Il s'agirait maintenant de trouver assez rapidement où un projet pilote, une étude pourrait être menée avant de voir de quelle manière on pourrait mettre en oeuvre la motion Tornare de manière plus large.

Avec cette argumentation, j'aimerais vous inviter, comme l'ont dit les préopinants, à adopter cette motion.

Keller-Sutter Karin · P-F · Ständerat · St. Gallen · FDP-Liberale Fraktion

Angenommen - Adopté