Introdurre un fattore di morbilità per migliorare la compensazione dei rischi

Testo depositato

Il Consiglio federale è incaricato di presentare al Parlamento un progetto di modifica della LAMal che preveda:

1. il perfezionamento della compensazione dei rischi mediante l'introduzione del criterio della morbilità;

2. l'introduzione di un pool per rischi elevati.

Motivazione

Nella statistica dell'assicurazione malattie obbligatoria 2007 dell'UFSP (disponibile soltanto in francese e in tedesco) si rileva che a causa dell'insufficiente compensazione dei rischi le casse malati sono fortemente incentivate a selezionare gli assicurati. Gli assicuratori sono molto interessati alle persone giovani e sane, ma anche agli ultrasettantenni in salute, poiché generano ingenti importi a titolo di compensazione dei rischi. La selezione dei rischi è un grave problema, poiché mette in pericolo la solidarietà tra gli assicurati sani e quelli malati. Le discussioni degli specialisti e i dibattiti politici dimostrano che l'introduzione dei criteri della degenza ospedaliera e delle spese per i medicamenti, in aggiunta a quelli dell'età e del sesso, pur apportando un certo miglioramento non è bastata a risolvere il problema. Occorre pertanto differenziare maggiormente la compensazione dei rischi. Grazie al nuovo finanziamento ospedaliero e alla modifica dell'articolo sulla statistica della LAMal è ora possibile tenere conto anche della morbilità. Una compensazione dei rischi adeguata avrebbe un effetto positivo sui premi, poiché ridurrebbe le spese per le provvigioni e la pubblicità, come pure le minori entrate riconducibili alle offerte a basso costo proposte dalle casse malati a buon mercato che si ripercuotono sull'insieme dei premi rincarando ulteriormente la fattura di molti assicurati. Gli autori della mozione chiedono di non abbinare la modifica richiesta a progetti che rischiano di non trovare un consenso.

Proposta del Consiglio federale

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Parere del Consiglio federale

Il Consiglio federale si è già espresso sulla revisione della compensazione dei rischi e sull'introduzione di un pool per rischi elevati rispondendo all'interpellanza urgente del gruppo socialista 09.3475, "Misure e riforme urgenti nel settore della sanità". Pertanto rinvia al suo parere del 5 giugno 2009.

Il governo non ritiene opportuno perfezionare ulteriormente la compensazione dei rischi mediante un criterio di morbilità supplementare. Prima di introdurre un tale criterio occorre attendere le esperienze acquisite a seguito della revisione della compensazione dei rischi del 21 dicembre 2007, con la quale è già stato introdotto un criterio di morbilità.

Riguardo all'introduzione di un pool per rischi elevati, il Consiglio federale rinvia alla relativa proposta presentata dal Dipartimento federale dell'interno alla Commissione della sicurezza e della sanità del Consiglio nazionale il 4 aprile 2007. Secondo il governo, spetta ora al Parlamento recepire la proposta nel quadro del progetto sul managed care e prendere le necessarie decisioni.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.