Cure mediche di base nelle zone rurali

Testo depositato

Il Consiglio federale è incaricato di illustrare in un rapporto se e in che misura le cure mediche di base sono attualmente garantite nelle zone rurali della Svizzera e in che modo lo possono essere anche in futuro, in considerazione dell'evoluzione demografica.

Il rapporto deve inoltre proporre un ventaglio di misure tese al miglioramento della situazione delle cure mediche di base.

In particolare, l'obiettivo è di esaminare in modo approfondito i seguenti provvedimenti:

• soppressione del numerus clausus;

• uniformazione in tutta la Svizzera del tariffario Tarmed;

• rafforzamento della figura del medico generico nel quadro degli studi di medicina;

• creazione di incentivi alla cooperazione tra medici, tra medici e ospedali regionali, nonché tra gli ospedali regionali stessi.

Motivazione

Attualmente le cure mediche di base non sembrano più essere garantite in molte zone rurali della Svizzera. Il Consiglio federale ha riconosciuto questa realtà anche nella sua risposta all'interpellanza 04.3786. Lo smantellamento delle cure mediche di base è in netta contraddizione con l'esplosione dei costi registrata nel settore sanitario.

Le cause all'origine della diminuzione delle cure mediche di base sono molteplici. Sul fronte dell'offerta, tra i principali fattori vi sono l'invecchiamento dei medici generici, i lunghi tempi di presenza richiesti e le differenze di reddito riconducibili al tariffario Tarmed che varia da regione a regione; sul fronte della domanda, invece, tra le cause vi sono le accresciute esigenze dei pazienti e l'evoluzione demografica. Il crescente invecchiamento della popolazione porterà inevitabilmente a un aumento del fabbisogno di cure mediche di base.

La formazione dei futuri medici sembra rivestire un ruolo fondamentale per la soluzione del problema. È assolutamente prioritario formare nuovamente un numero più elevato di medici generici indigeni e offrire loro un posto di lavoro interessante nelle zone rurali.

Un posto di lavoro interessante significa, necessariamente, anche un posto di lavoro con pari opportunità di guadagno. Questo presupposto non rispecchia però la realtà odierna, a causa delle differenze regionali prodotte dal tariffario Tarmed. Non è comprensibile come un medico attivo in una zona rurale non possa fatturare la stessa tariffa che fattura un medico di città per fornire esattamente la stessa prestazione.

I modelli di cooperazione potrebbero rappresentare un notevole potenziale per migliorare la situazione delle cure mediche di base. I medici possono infatti unirsi in studi collettivi, riducendo in tal modo i tempi di presenza individuali. Nella stessa ottica, si producono potenziali sinergici attraverso la collaborazione con e tra gli ospedali regionali, che pure assumono la funzione di fornitori di prestazioni mediche di base.

Proposta del Consiglio federale

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.

Parere del Consiglio federale

Per il Consiglio federale è molto importante garantire un elevato livello qualitativo delle cure mediche in Svizzera. Il governo è consapevole dell'aumento dei problemi legati in particolare alla garanzia e alla qualità dell'assistenza sanitaria di base. Secondo l'ordinamento delle competenze sancito dalla Costituzione, il margine di manovra della Confederazione è tuttavia limitato e l'assistenza medica è innanzitutto di competenza dei cantoni.

Il Consiglio federale si è già chinato sulla questione delle cure di base. In risposta ai postulati 07.3279 della Commissione della sicurezza sociale e della sanità CS (06.2009) e 07.3561 della Commissione della sicurezza sociale e della sanità CN (06.2009), il 27 gennaio 2010 egli ha presentato un rapporto sulla valorizzazione della medicina di famiglia. Oltre a definire con precisione il concetto di "assistenza medica di base", il rapporto analizza il profilo d'attività dei medici di base, esamina il bisogno di rinnovare la formazione e il perfezionamento, affronta la questione dell'assistenza medica di base nelle regioni periferiche e illustra la situazione del reddito dei medici di famiglia. Inoltre, in relazione alla mozione Fehr Jacqueline 08.3608, "Una strategia per combattere la mancanza di medici e promuovere la medicina di base", il Consiglio federale si è dichiarato disposto a esaminare approfonditamente la tematica dell'assistenza medica di base e a proporre misure concrete in un rapporto, previsto per la fine del 2010.

I problemi sono noti e si sta lavorando per trovare delle soluzioni. Pertanto si tiene già conto della richiesta espressa nel presente postulato. Il Consiglio federale ritiene che attualmente non sia necessario un ulteriore intervento e propone di respingere il postulato.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.