Equità delle perizie mediche dell'AI

Testo depositato

Quali misure legislative e amministrative intende adottare il Consiglio federale per soddisfare le esigenze del Tribunale federale e le attese degli assicurati AI, il cui futuro si decide attualmente sulla base di perizie estremamente inique? Quando pensa di adottarle?

Motivazione

La scarsa attendibilità delle perizie mediche che danno inizio o mettono fine al diritto a una prestazione dell'AI preoccupa da parecchio tempo la politica (cfr. interpellanza Bruderer 06.3518) e la giustizia.

Nel suo rapporto di gestione del 2009, il Tribunale federale ha constatato che l'AI presenta diverse lacune in materia d'istruzione medica, cui la giurisprundenza non può rimediare: assenza di un controllo costante della qualità delle perizie, mancanza di trasparenza riguardo alla scelta dei periti e al loro rapporto con l'AI, mancanza di dati statistici per tipo di diagnosi. Per garantire un'applicazione del diritto rispettosa della parità di trattamento, il Tribunale federale ha invitato l'Ufficio federale della assicurazioni sociali a trovare rapidamente una soluzione.

L'8 febbraio 2010, diverse organizzazioni d'aiuto ai disabili hanno pubblicato una presa di posizione comune in cui criticano le perizie dell'AI. L'11 febbraio 2010, il professor Müller e il dottor Reich hanno pubblicato un parere giuridico sulla conformità dei servizi di accertamento medico dell'AI (SAM) alla Costituzione federale e alla CEDU. In seguito, il 28 giugno 2011, il Tribunale federale ha emanato una sentenza (9C_243/2010) in cui riconosce la necessità di adottare correttivi giuridici per garantire l'indipendenza dei SAM.

Il Tribunale federale invita dunque caldamente l'autorità di vigilanza e gli organi d'esecuzione a introdurre diverse misure amministrative (attribuzione aleatoria dei mandati di perizia, scarti tariffali minimi, miglioramento, uniformazione e maggiore trasparenza dei requisiti di qualità). Esso sottolinea inoltre la necessità di rafforzare il diritto di partecipazione e la tutela giuridica degli assicurati in caso di controversia.

Parere del Consiglio federale

Il Consiglio federale ha già preso posizione sulla questione nella sua risposta del 6 giugno 2011 all'interpellanza Savary 11.3036. Inoltre, anche il Consiglio nazionale si è già occupato del tema, non dando seguito alla pertinente iniziativa parlamentare Kiener Nellen 10.429 il 28 settembre 2011.

L'Ufficio federale delle assicurazioni sociali (UFAS) ha rilevato nel 2010 la necessità di migliorare la qualità e di accrescere il consenso sulle perizie dei servizi di accertamento medico (SAM) e da allora ha introdotto importanti adeguamenti. Si sta ad esempio istituendo una piattaforma informatica (MED@P) connessa a un controllo della qualità, che assegna gli incarichi in modo casuale. Si attendono le segnalazioni degli uffici AI sulla qualità e il rispetto delle scadenze per poi effettuare le relative analisi statistiche.

In vista dell'introduzione della nuova piattaforma informatica, l'UFAS ha già iniziato a elaborare i criteri d'ammissione per i SAM. In questo modo si vuole assicurare un maggior grado di trasparenza sull'organizzazione, sui soggetti, sul volume di mandati, sui mandanti, sui medici e sui controlli della qualità. L'adempimento e il rispetto dei criteri d'ammissione saranno il presupposto per stipulare e rinnovare una convenzione tariffale con l'assicurazione invalidità (AI). Le basi legali per entrambi i provvedimenti saranno stabilite a livello federale nell'articolo 72bis dell'ordinanza sull'assicurazione invalidità (OAI) nell'ambito del primo pacchetto di misure della 6a revisione dell'AI (revisione 6a). Il Consiglio federale ha inoltre già provveduto ad adeguare, il 1º aprile 2011, l'articolo 76 capoverso 1 lettera g OAI alla decisione del Tribunale federale. In base alla nuova disposizione la decisione va notificata automaticamente ai SAM per informarli sul risultato dell'accertamento medico.

Da quest'anno, inoltre, l'UFAS sta negoziando nuove tariffe con i SAM. Una delle innovazioni più rilevanti sarà l'introduzione del sistema di rimborso richiesto dal Tribunale federale, secondo cui il pagamento forfettario per qualunque accertamento medico pluridisciplinare sarà sostituito da un rimborso differenziato a seconda del tipo e dell'entità dell'accertamento.

A livello di direttive l'UFAS migliorerà anche il coinvolgimento e le possibilità d'intervento degli assicurati nel processo di accertamento. Agli assicurati sarà data ad esempio la possibilità di esprimersi sul catalogo di domande previsto e di porre qualsiasi domanda complementare. È previsto, inoltre, che in caso l'assicurato e l'ufficio AI non riescano ad accordarsi sul SAM oppure sul perito, l'ufficio AI emetta una disposizione provvisoria impugnabile direttamente davanti ai tribunali cantonali delle assicurazioni sociali.

L'AI farà di tutto per attuare il più presto possibile le misure e gli adeguamenti di cui sopra. Per esigenze di certezza giuridica i nuovi regolamenti saranno messi in vigore nell'OAI il 1º marzo 2012. Tuttavia, nel caso in cui i presupposti e i contratti tecnici siano già stati riempiti e firmati precedentemente, i provvedimenti possono essere applicati anche prima di tale termine.

Le misure necessarie per rimediare alle critiche presentate dal Tribunale federale sono quindi già state prese o stanno per essere prese. Il Consiglio federale è pertanto convinto che grazie ad esse sarà possibile risolvere in modo rapido e pragmatico i punti deboli dell'attuale sistema dei SAM ai sensi della decisione del Tribunale federale.

Risposta del Consiglio federale.