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Prevenzione efficace nel campo dell'assistenza sanitaria
Testo depositato
Il Consiglio federale è incaricato di redigere un rapporto che illustri le misure necessarie per radicare i programmi di prevenzione efficaci nel campo dell'assistenza sanitaria, tra le quali in particolare:
la semplificazione dell'applicazione degli articoli 19 e 26 LAMal, soprattutto per quanto concerne il finanziamento di misure di prevenzione a favore degli assicurati più a rischio;
il chiarimento dei ruoli dei diversi attori coinvolti, ossia l'UFSP e il DFI, i Cantoni, gli assicuratori, Promozione Salute Svizzera, nonché organizzazioni che sviluppano progetti potenzialmente meritevoli di un sostegno;
la definizione di misure transitorie per progetti di prevenzione nel campo dell'assistenza sanitaria sostenuti da Promozione Salute Svizzera e di comprovata efficacia;
l'elaborazione di criteri applicabili nella prassi per valutare l'efficacia dei progetti sostenuti da Promozione Salute Svizzera.
Motivazione
La prevenzione nel campo dell'assistenza sanitaria in Svizzera è un aspetto centrale e si attua a vari livelli: riduzione del rischio di malattia, attenuazione del decorso di una malattia, miglioramento della qualità di vita e dell'autonomia, nonché riduzione del fabbisogno di cure. Questo approccio globale permette di migliorare la salute e ridurre i costi ed è in perfetta sintonia con la Strategia della Confederazione per la lotta alle malattie non trasmissibili, che colpiscono un quarto della popolazione svizzera e generano costi elevati.
La fondazione Promozione Salute Svizzera ha il compito di sostenere progetti di prevenzione innovativi nel campo dell'assistenza sanitaria. Questi progetti, di svariata natura, hanno una durata da due a quattro anni e sono sottoposti a rigidi iter di valutazione. Ciò nonostante, il radicamento di progetti dimostratisi efficaci è a rischio, soprattutto a causa del loro finanziamento: molto spesso infatti non è chiaro chi lo assuma.
L'attuale modalità di finanziamento dei progetti può mettere a repentaglio l'innovazione nel settore sanitario. Infatti, i progetti che per esempio sviluppano nuovi metodi di cura o prevedono di dare un nuovo ruolo a determinati gruppi professionali vengono penalizzati, sclerotizzando così l'attuale funzionamento del sistema sanitario e ostacolando importanti innovazioni.
Proposta del Consiglio federale
Il Consiglio federale propone di accogliere il secondo punto e di respingere il primo, il terzo e il quarto punto del postulato.
Parere del Consiglio federale
Il Consiglio federale sostiene la richiesta dell'autrice del postulato di illustrare e, laddove necessario, chiarire i ruoli dei diversi attori coinvolti nella prevenzione nel campo dell'assistenza di base in relazione al finanziamento duraturo di progetti di prevenzione nell'ambito delle cure (PADC). Pertanto propone di accogliere il secondo punto del postulato.
D'altro canto, alla luce delle basi vigenti, non ritiene necessario redigere un ulteriore rapporto. Nell'aprile del 2022, nell'ambito della Strategia nazionale sulla prevenzione delle malattie non trasmissibili 2017-2024 (Strategia MNT), l'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha pubblicato il "Manuale per il finanziamento delle offerte per la prevenzione nell'ambito delle cure". Nel manuale illustra in modo dettagliato e incentrato sulla pratica le possibilità di finanziamento delle prestazioni di prevenzione e, di conseguenza, i principi contenutistici relativi al finanziamento e alla valutazione dell'efficacia. Soluzioni di finanziamento pertinenti possono essere attuate nella pratica, come già è stato fatto per diversi progetti.
Secondo le basi legali vigenti, la promozione della prevenzione delle malattie secondo l'articolo 19 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) e i mezzi finanziari messi a disposizione a tale scopo nell'articolo 20 LAMal non possono essere applicati al finanziamento di prestazioni ai sensi dell'articolo 26 LAMal. Qualora, dopo la realizzazione di un progetto, le questioni relative al finanziamento non siano state completamente chiarite, attualmente vi è la possibilità di un finanziamento transitorio tramite un mandato consecutivo da parte di Promozione Salute Svizzera, affinché venga chiarito un eventuale consolidamento del progetto (Piano del sostegno di progetti prevenzione nell'ambito delle cure 2021-2024).
In vista dell'ulteriore sviluppo dei progetti PADC che sarà intrapreso a partire dal 2025, Promozione Salute Svizzera ha già avviato dibattiti con gli attori coinvolti sulla valutazione dell'efficacia dei progetti.
Il Consiglio federale propone di accogliere il secondo punto e di respingere il primo, il terzo e il quarto punto del postulato.