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Tabella di marcia per la riduzione dei prezzi di laboratorio
Testo depositato
Nell'agosto del 2022 le tariffe delle analisi di laboratorio sono state ridotte linearmente del 10 per cento. Con questa misura potranno essere risparmiati circa 140 milioni di franchi. Un ulteriore risparmio di 30 milioni di franchi sarà possibile grazie a una modifica della copertura assicurativa delle analisi necessarie per determinare il livello di vitamina D decisa sulla base di una valutazione delle tecnologie sanitarie (Health Technology Assessment, HTA). Tuttavia, diversi confronti di prezzo con i Paesi limitrofi evidenziano un potenziale di risparmio nettamente superiore. Il margine di riduzione dei prezzi di laboratorio è lungi dall'essere esaurito. Secondo il sorvegliante dei prezzi, le tariffe dei laboratori degli studi medici sono in media di 4,5 volte superiori a quelle di Paesi comparabili. Anche nel settore ospedaliero le tariffe dei laboratori degli ospedali e di quelli privati sono pari a più del doppio rispetto alle tariffe estere. Non a caso, il Sorvegliante dei prezzi definisce quella applicata da agosto come "una riduzione tariffaria nella migliore delle ipotesi omeopatica". Inoltre, è da circa 13 anni che l'elenco delle analisi non è più stato rivisto. Un periodo molto lungo. In questo lasso di tempo l'automatizzazione e lo sviluppo tecnologico hanno fatto passi da gigante. Ma finora questo incremento di efficienza non ha inciso sui prezzi dei laboratori.
In considerazione dei drastici aumenti dei premi delle casse malati per l'anno prossimo, è imperativo diminuire ulteriormente i prezzi di laboratorio.
Il Consiglio federale è invitato a rispondere alle seguenti domande:
Concretamente, qual è la tabella di marcia per il riesame delle tariffe di tutte le analisi di laboratorio?
Condivide l'opinione del Sorvegliante dei prezzi che nel prossimo futuro le tariffe di laboratorio dovranno continuare a essere considerevolmente ridotte?
Quando pensa di operare un'ulteriore riduzione dei prezzi di laboratorio?
È anch'esso dell'opinione che in futuro andrebbe eseguito un riesame periodico delle tariffe delle analisi di laboratorio?
Parere del Consiglio federale
1. In considerazione della rapida evoluzione della diagnostica di laboratorio medica osservata dopo la revisione totale dell'elenco delle analisi (EA) entrata in vigore il 1° luglio 2009, alla fine del 2017 l'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha avviato una nuova revisione dell'EA (progetto TransAL) in stretta collaborazione con i portatori di interesse. L'UFSP ha deciso di procedere in due fasi. La prima fase prevedeva la rielaborazione materiale dell'EA e si è conclusa con la pubblicazione della versione 2021 dell'EA, rivisto e ristrutturato, nell'estate 2020. Nella seconda fase vengono ricalcolate le tariffe di tutte le analisi di laboratorio. In questo contesto, l'UFSP intende attuare la mozione Lohr 19.4492 "Costi di laboratorio a carico dell'AOMS". La ridefinizione delle tariffe di tutte le posizioni dell'EA secondo le regole dell'economia aziendale e in base a una struttura adeguata richiederà diversi anni. L'intenso coinvolgimento della competente sezione dell'UFSP nei lavori necessari per far fronte alla pandemia di COVID-19 ha implicato alcuni ritardi nella ridefinizione delle tariffe. Come soluzione transitoria, dal 1° agosto 2022 il Dipartimento federale dell'interno (DFI) ha ridotto le tariffe di tutte le analisi di laboratorio del dieci per cento. Questa riduzione comporterà risparmi annui di circa 140 milioni di franchi a favore dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, e di conseguenza degli assicurati o di chi ne paga i premi. L'UFSP e i portatori di interesse coinvolti stanno lavorando intensamente alle basi per le nuove tariffe. A tale scopo è stato istituito un gruppo di lavoro che discute le questioni fondamentali durante riunioni periodiche. Inoltre, è in corso uno stretto dialogo tra i fornitori di prestazioni e l'UFSP, che presume che la nuova tariffazione entrerà in vigore non prima del 2025.
2. Il DFI si concentra sulla verifica differenziata e sulla ridefinizione delle tariffe di tutte le posizioni dell'EA, che viene perseguita in stretta collaborazione con i portatori di interesse. Per quanto riguarda i confronti di prezzo delle analisi di laboratorio con l'estero, l'UFSP concorda, come sottolineato nella risposta all'interpellanza Germann 22.3366 "No all'introduzione avventata di nuove tariffe per le analisi di laboratorio. Proseguire il progetto Trans-AL2 e concluderlo con cura", con la Sorveglianza dei prezzi (SPr) sulla necessità di uno studio supplementare sulle differenze di prezzo massime spiegabili e sul potenziale di risparmio che ne consegue. Il DFI sta inoltre esaminando un'ulteriore riduzione lineare delle tariffe di laboratorio.
3. La tempistica di un'eventuale ulteriore riduzione delle tariffe di laboratorio è oggetto dell'esame in corso da parte del DFI. Prima di prendere una decisione, il DFI sentirà la Commissione federale delle analisi, dei mezzi e degli apparecchi. Se le tariffe dovessero essere ulteriormente ridotte, ai laboratori sarà concesso un lasso di tempo sufficiente per l'attuazione.
4. Nel quadro della ridefinizione delle tariffe in corso, l'UFSP intende sviluppare un modello di costo che consentirà di aggiornare regolarmente la tariffa ai sensi dell'articolo 32 della legge federale sull'assicurazione malattie (RS 832.10).
Risposta del Consiglio federale.