Sviluppo della qualità. Un calendario per aumentare la trasparenza nel settore sanitario

Testo depositato

Il Consiglio federale è incaricato di studiare i requisiti necessari per aumentare la trasparenza pubblica in materia di qualità delle prestazioni nel sistema sanitario svizzero e di redigere un rapporto in merito, sia in relazione all’articolo 58a LAMal (convenzioni sulla qualità) che al di là della sua vigente attuazione. L’obiettivo è quello di mostrare come sia possibile rendere accessibili gli indicatori di qualità in funzione del quadro clinico, inizialmente, in forma anonima, solo ai professionisti, e in seguito pubblicamente a tutti i partecipanti al sistema sanitario. Le proposte devono comportare il minor onere amministrativo supplementare possibile. Gli attori interessati devono essere coinvolti nella redazione del rapporto, e vanno specificate le possibilità di finanziamento di eventuali costi aggiuntivi (costi per lo sviluppo della qualità/misurazione della qualità).

Motivazione

Ad eccezione degli indicatori di qualità nel settore ospedaliero pubblicati dall’ANQ, c’è poca trasparenza pubblica sulla qualità delle prestazioni fornite. Dall’entrata in vigore degli articoli sulla qualità (art. 58 e art. 59 LAMal), la Commissione federale per la qualità ha sì avviato programmi di sviluppo della qualità, ma nessuno di questi mira alla trasparenza pubblica. Questo nonostante il Consiglio federale, nella sua strategia per lo sviluppo della qualità del 2022, affermi che "In seguito a una fase di prova degli indicatori, la pubblicazione dei risultati diventerà una pratica standard destinata a promuovere la trasparenza". Finora il Consiglio federale non ha chiarito come intende raggiungere questo obiettivo né definito un quadro temporale.

Grazie alla trasparenza i fornitori di prestazioni possono riconoscere i propri punti di forza e, dove necessario, identificare partner di cooperazione adeguati. Anche i pazienti e i loro medici di riferimento possono individuare gli specialisti più adatti.
Il rapporto deve quindi illustrare i passi necessari per la pubblicazione di indicatori di qualità (specifici alla singola malattia), in ambito sia stazionario che ambulatoriale, che tengano conto della prospettiva dei pazienti (p. es. Patient Reported Outcome Measures [PROMs]), non tralasciando di considerare le esperienze di benchmarking maturate in altri Paesi. Infine il rapporto deve specificare il ruolo degli attori (in particolare associazioni specialistiche, partner tariffali, Cantoni, Confederazione) e contemplare un calendario ambizioso per l’attuazione.

Proposta del Consiglio federale

Accogliere

Parere del Consiglio federale

Per raggiungere gli obiettivi del Consiglio federale in materia di sviluppo della qualità per gli anni 2022–2024, la Commissione federale per la qualità (CFQ; art. 58b della legge federale sull’assicurazione malattie, LAMal; RS 832.10) ha dato il via ai lavori di base per l’istituzione di un sistema nazionale di monitoraggio e di una dashboard nazionale sulla qualità. Le convenzioni sulla qualità di cui all’articolo 58a LAMal, valide in tutta la Svizzera, costituiscono un ulteriore strumento per l’attuazione degli obiettivi del Consiglio federale. Sulla base di tali convenzioni, le federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori sono tra l’altro tenute a presentare alla CFQ e al Consiglio federale un rapporto annuale sullo stato dello sviluppo della qualità. Il Consiglio federale è disposto a integrare nelle summenzionate misure sulla trasparenza le richieste formulate nel presente postulato e, nel rapporto in adempimento di quest’ultimo, indicherà se occorra adottarne altre.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.