30. April 2008 Tessin Italienisch

Per questi motivi, l'ha giudicato inabile al lavoro al 100% per problemi psichici e psicosomatici.

Il presidente del Tribunale " Incarto n Lugano cantonale delle assicurazioni 36.2008.62 6 Ottobre 2008

La dr. med. ZZZ è stata chiamata a pronunciarsi sul parere dei due medici curanti e nel suo rapporto del 14 giugno 2007 (doc. 22) ha sottolineato che il dr. med. ZZZ non ha precisato quali sono i motivi per cui il paziente non ha potuto riprendere l'attività lavorativa. Ripercorrendo l'anamnesi esposta nel suo primo referto, la psichiatra non ha rilevato elementi nuovi a livello clinico nel rapporto del collega, tali che possano invalidare la sua precedente presa di posizione, tanto che egli non ha segnalato alcun peggioramento posteriore al suo parere. I due referti sono quindi sovrapponibili, perciò ella ha ribadito che il paziente va considerato abile al lavoro al 100% dal 1° maggio 2007, quindi l'incapacità lavorativa è nulla. Neppure il certificato del dr. med. ZZZ apporta delle novità rispetto a quanto già esposto.

L'attore è stato degente presso la Clinica ZZZ di ZZZ dal 24 maggio 2007 al 22 settembre 2007 (doc. 53). Nel rapporto intermedio di degenza del 18 giugno 2007 (doc. 26), stilato dal capoclinica dr. med. ZZZ, FMH in psichiatria e psicoterapia, egli ha posto la diagnosi di una sindrome mista ansioso-depressiva (ICD-10; F41.2) ed ha specificato che il ricovero è dovuto a causa di una riacutizzazione della sintomatologia ansiodepressiva, siccome l'assicurato stava diventando sempre più aggressivo in casa, con conseguenti notevoli tensioni in seno alla famiglia. Rispetto al momento dell'entrata in Clinica, dove l'interessato era molto agitato, molto evitante e sfuggente con diminuzione delle emozioni osservabile dalla mimica facciale, inespressiva, povera gestualità ed isolamento affettivo, vi è stata poi una parziale remissione della sintomatologia, seppure rimangano ancora forti quote ansiose che controindicano le dimissioni. Il paziente è in cura psicofarmacologica, esegue colloqui individuali psicologici e terapie fisiorilassanti.

Il 10 luglio 2007 (doc. 31) il medico psichiatra interpellato dall'assicuratore si è pronunciato anche su questo rapporto e, preso atto dello stato di salute dell'assicurato al momento del suo ricovero, l'ha ritenuto giustificato così pure la concessione di indennità giornaliere, ma limitatamente al periodo di degenza.

Terminato il ricovero in Clinica, l'attore è stato dichiarato inabile al lavoro al 100% dal suo psichiatra curante per il mese di ottobre 2007 (doc. 39), perciò l'assicuratore l'ha riconvocato presso la dr. med. 777 per una seconda visita medica avvenuta il 13 ottobre 2007. Nel suo rapporto del 18 seguente (doc. 43), la

Il presidente del Tribunale Incarto n. Lugano cantonale delle assicurazioni 36.2008.62 6 Ottobre 2008 specialista ha esposto la situazione attuale del paziente, l'anamnesi ed il decorso ripercorrendo i pareri dei colleghi che l'hanno preceduta, riferendo poi delle impressioni soggettive dell'assicurato sull'esito positivo del ricovero, siccome la depressione e l'ansia sarebbero migliorate discretamente. A causa di alcuni episodi di svenimento, l'interessato è stato visitato da un cardiologo e si sarebbe sottoposto ad una terapia specifica contro la tubercolosi. Soggettivamente, il paziente ha riferito la sensazione di testa confusa, svenimenti, astenia, facili sudorazioni notturne, ansia notturna, insonnia intermedia tanto da dormire solo 2-3 ore per notte a causa del continuo svegliarsi per tensione ed ansia che lo portano ad alzarsi e poi riaddormentarsi e nuovamente alzarsi; quando deve fare degli sforzi si sente subito stanco e si deve riposare, ha segnalato episodi lipotimici. Nella descrizione della sua giornata tipo, l'attore si dedica con piacere interamente alla famiglia, si sente ben sostenuto e capito dalla moglie. Non ha ancora una progetto chiaro per il futuro, pensa che non riuscirà più a trovare un posto di lavoro vista l'età e pensa che se troverà qualcosa si tratterà solo di qualche piccolezza. L'esperta ha diagnosticato una sindrome da disadattamento (IODIO F43.22). La psichiatra ha poi esaminato clinicamente il paziente, concludendo ad una sintomatologia ansiosa sub depressiva di modica entità; i disturbi soggettivi riferiti dal paziente e l'esame clinico oggettivo hanno permesso di rilevare una sindrome di grado lieve. Pertanto, l'incapacità lavorativa al 100% dal profilo psichiatrico non risulta giustificata, essendo abile al 100% senza alcuna restrizione. È ad ogni modo importante stimolare l'assicurato a cercarsi una nuova attività per recuperare il proprio ruolo lavorativo, iniziando ad annunciarsi alla disoccupazione. Rispondendo alle domande sottopostele dall'assicuratore, la specialista ha precisato che i disturbi oggettivi consistono solo in una lieve deflessione timica, mentre non vi sono né disturbi ansiosi evidenti né disturbi cognitivi o psicotici. Inoltre, l'attuale malattia non giustifica più un'incapacità del 100% per soli problemi psichici tanto dal punto di vista soggettivo quanto oggettivo. Quindi, dal profilo

psichiatrico il paziente non presenta alcuna patologia interferente sulla capacità lavorativa, può dunque esercitare qualsiasi attività lucrativa al 100% senza alcuna restrizione, possibilmente però evitando di rientrare presso l'attuale datore di lavoro che l'ha licenziato, poiché ciò potrebbe determinare un nuovo peggioramento del suo stato di salute. Infine, le cure messe in atto dallo psichiatra curante sono adatte al caso.

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Il dr. med. ZZZ, FMH in psichiatria e psicoterapia, ha conosciuto l'attore durante il soggiorno in Clinica dove la diagnosi fu di una sindrome mista ansioso-depressiva reattiva al licenziamento e dal 14 dicembre 2007 lo segue privatamente. Nel suo rapporto medico evolutivo dell'11 gennaio 2008 (doc. 53), il curante ha spiegato che il licenziamento del marzo 2007 è stato vissuto come ingiusto ed arbitrario, circostanza che ha portato l'assicurato a sviluppare una sindrome da disadattamento con reazione ansiosa depressiva, che progressivamente si è incestata creando una modificazione del suo comportamento e delle sue capacità relazionali, sociali e lavorative. Dal profilo soggettivo, il paziente presenta degli importanti disturbi del sonno, profondi e continui stati d'angoscia e paura che possa succedere qualcosa a lui e/o alla sua famiglia, le sue capacità cognitive sono ridotte con riduzione della concentrazione, dell'attenzione, della vigilanza e della memoria; spesso a casa si irrita ed ha delle crisi di agitazione psicomotorie diurne con eteroaggressività. Pertanto, la sua incapacità lavorativa è del 100% e vale per un periodo di tempo prolungato.

Anche su questo referto l'assicuratore ha chiesto il parere della psichiatra a cui ha fatto già diverse volte capo, la quale il 24 gennaio 2008 (doc. 55) ha concluso che quanto riferito dal collega non aggiunge nulla di nuovo dal punto di vista né del decorso né dello stato oggettivo del paziente rispetto a quanto la psichiatra aveva già definito nel suo rapporto del 18 ottobre 2007. Allora, non avendo ravvisato dal profilo oggettivo i disturbi di tipo cognitivi riferiti dal paziente, l'aveva dichiarato abile al lavoro al 100%. Il suo parere odierno conferma questo risultato.

A richiesta dell'attore (doc. 57), egli è stato sottoposto ad un altro esame medico da parte di un nuovo esperto, scelto sempre dall'assicuratore, ma in questo caso quest'ultimo gli ha dato la possibilità di sottoporre al nuovo psichiatra ulteriori quesiti (doc. 60). Il dr. med. ZZZ, FMH in psichiatria e psicoterapia, dopo avere esaminato l'intera documentazione medica allestita dai summenzionati colleghi, il 26 febbraio 2008 ha visitato l'assicurato. Nel suo referto del 4 marzo 2008 (doc. 62), il medico ha esposto la situazione attuale riassumendo i pareri dei colleghi che hanno esaminato l'attore ed elencando poi i dati soggettivi, dove quest'ultimo ha lamentato ancora degli stati di nervosismo e insonnia, di violenza verbale in casa, di alzarsi di notte, di avere dei momenti di panico, di avere difficoltà a stare con la gente e di essere preoccupato per il suo futuro; tuttavia, ha dichiarato che sarebbe disposto ad andare subito a lavorare se

Il presidente del Tribunale Incarto n. Lugano cantonale delle assicurazioni 36.2008.62 6 Ottobre 2008 qualcuno gli offrisse un lavoro qualsiasi come operaio o manovale. Soggettivamente, l'insonnia è migliorata, così pure lo stato di ansia; egli si sente più tranquillo anche durante il giorno. Riferito dell'anamnesi sociale e dell'esame clinico, l'esperto ha posto la diagnosi di lieve sintomatologia ansiosa-depressiva. Nella sua valutazione, lo psichiatra ha osservato che non esistevano dei sintomi psicopatologici di rilevanza clinica che in qualche modo potevano interferire sulla capacità lavorativa e sul funzionamento sociale dell'assicurato, valutato anche che il senso di abbattimento e di preoccupazione riscontrato durante l'esame clinico poteva essere inquadrato a livello diagnostico in una sintomatologia ansiosa-depressiva lieve, corrispondente a modalità reattive adeguate, ma non attribuibile ad un'evoluzione psichica patologica. Pertanto, lo specialista ha ritenuto ragionevolmente proponibile ed esigibile la ripresa completa di un'attività lavorativa, come quella precedentemente svolta, in misura completa, al più tardi dal 3 marzo 2008. Inoltre, una ripresa lavorativa era indicata pure dal profilo terapeutico al posto della somministrazione di farmaci. Anch'egli, infine, ha valutato controindicato, per motivi medico-psichiatrici, tornare a lavorare nel periodo di disdetta presso l'attuale datore di lavoro.

Il rapporto del 10 aprile 2008 (doc. A2) del dr. med. ZZZ è identico al precedente dell'11 gennaio 2008. Egli l'ha completato soltanto specificando che dal lato psichico l'attore è andato incontro ad un'evoluzione della sindrome da disadattamento in una sindrome depressiva persistente con un sonnambulismo, quindi la sua incapacità lavorativa è del 100% e per un periodo di tempo indeterminato.

Nel referto del 14 luglio 2008 (doc. B) lo stesso psichiatra ha evidenziato che l'attore soffre di una marcata sindrome depressiva persistente con un disturbo non organico del ritmo sonno-veglia. Ha precisato che nel marzo {recte: febbraio) 2008 l'assicurato ha inoltrato domanda per una rendita Al e che continuano le crisi lipotimiche, i disturbi del ritmo sonno-veglia con fenomeni di sonnambulismo ed amnesie. L'interessato si sente fortemente inutile, si.isola socialmente ed ha sviluppato un'irritabilità ed un'intolleranza a tutti i rumori ed allo stress, spesso è confuso. Questa situazione ha creato forte stress in famiglia, portando pure la moglie ad essere caduta in una crisi depressiva che necessita di trattamento psichiatrico. Per l'attore è stato quindi previsto un ricovero in una clinica psichiatrica e, nell'insieme, egli è quindi inabile al lavoro in maniera completa e continuativa.

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5.

Quanto alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il rapporto si fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia chiara e che le conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi per stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01 e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid. 3a; DTF 122 V 160 consid. le; MEYER-BLASER, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; Pratique VSI 3/1997 pag. 123), bensì il suo contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvìi).

A proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa, il TFA ha già avuto modo di evidenziare che, nell'ipotesi in cui sono state eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena se giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176; DTF 122 V 161, DTF 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK 1986 pag. 189; LOCHER, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 1994, pag. 332).

In una sentenza pubblicata nella Pratique VSI 2001 pag. 106 segg., il TFA ha però ritenuto conforme al principio del libero apprezzamento delle prove definire delle direttive per la valutazione di determinate forme di rapporti e perizie. In particolare per quanto concerne le perizie giudiziarie, la giurisprudenza ha statuito che il giudice non si scosta senza motivi imperativi dalla valutazione degli esperti, il cui compito è quello di mettere a disposizione del tribunale le loro conoscenze specifiche e di valutare da un punto di vista medico una certa fattispecie. Ragioni che possono indurre a non fondarsi su un tale referto sono ad esempio la presenza di affermazioni contraddittorie, il contenuto di una superperizia, altri rapporti contenenti validi motivi per farlo (Pratique VSI 2001 pag. 108 consid. 3b)aa e riferimenti citati; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).

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Nella DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV Nr. 10), la Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.

Lo stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31 ; RAMI 1993 pag. 95).

Le perizie affidate dagli organi dell'Ai o dagli assicuratori privati, in sede di istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).

Per quel che riguarda i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; MEYER-BLASER, Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, pag. 230).

Infine, va ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008, STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).

Tali criteri di valutazione debbono guidare il Tribunale Cantonale delle Assicurazioni anche nelle fattispecie rette dalla LCA, come quella in discussione.

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6.

Questo Tribunale, dopo attento esame degli atti, ritenute le conclusioni a cui sono giunti gli specialisti dr. med. ZZZ nei referti del 20 aprile 2007, 14 giugno 2007, 10 luglio 2007, 18 ottobre 2007 e 24 gennaio 2008 e dr. med. ZZZ nel parere del 4 marzo 2008, entrambi medici psichiatri interpellati dall'assicuratore, le certificazioni del generalista curante dr. med. ZZZ, le considerazioni del 22 maggio 2007 dello psichiatra curante dr. med. ZZZ, come pure le annotazioni dell'11 gennaio, del 10 aprile e del 14 luglio 2008 del collega dr. med. ZZZ anch'egli medico curante, fa proprie le conclusioni formulate dal dr. med. ZZZ nella determinazione della capacità lavorativa dell'assicurato dal 1° marzo 2008 in poi.

Nell'analisi specifica dei singoli rapporti medici, d'avviso del TCA, il medico curante internista ha unicamente certificato mensilmente l'incapacità lavorativa dell'attore. Solo in un'occasione ha menzionato i sintomi soggettivi di forte insonnia e di grande difficoltà nel prefigurarsi il futuro.

Il primo psichiatra curante, a cui l'assicurato è stato inviato dal suo medico FMH in medicina interna, ha redatto un breve rapporto in cui si è limitato ad esporre la diagnosi ed i rimedi messi in atto (colloqui e psicofarmaci) per aiutare l'attore. Egli ha poi osservato in due occasioni che quest'ultimo è inabile al lavoro al 100% e che quindi non può essere inserito professionalmente in un altro ambito lavorativo.

Quanto ai tre rapporti medici presentati dal dr. med. ZZZ che ha conosciuto l'interessato durante il suo soggiorno alla Clinica ZZZ e che, alla sua uscita, è poi diventato il suo psichiatra curante, va innanzitutto osservato che i primi due sono identici. Rispetto al primo, il secondo precisa soltanto la diagnosi che si è evoluta sull'arco di un anno, passando da sindrome da disadattamento con reazione ansiosa e depressiva in sindrome depressiva persistente con un sonnambulismo. In secondo luogo, contenutisticamente questi tre referti espongono solo le conseguenze di questa sindrome dal profilo soggettivo. Non v'è però un esame approfondito del soggetto. Inoltre, il terzo attestato riporta in sostanza la medesima diagnosi e gli stessi disturbi di insonnia, sonnambulismo, amnesie, crisi lipotimiche, confusione e tensione familiare già evidenziati nei suoi precedenti certificati. Nuovi appaiono l'intolleranza a tutti i rumori e allo stress.

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I numerosi pareri allestiti dalla dr. med. ZZZ, interpellata appositamente dall'assicuratore malattia, sono invece molto dettagliati, chiari e completi, poiché espongono minuziosamente la situazione attuale, l'anamnesi, i disturbi soggettivi attuali, l'esito dell'esame clinico, la diagnosi, la valutazione del medico ed il procedere, come pure l'eventuale necessità di ulteriori cure e se vi sono misure terapeutiche o diagnostiche che possono aumentare la capacità lavorativa dell'attore. Questi elementi di valutazione sono in particolare contenuti nei lunghi rapporti relativi alla prima (doc. 9) ed alla seconda (doc. 43) visita personale dell'assicurato. Gli altri referti sono stati emessi, sempre a richiesta dell'assicuratore, a titolo di parere su ogni certificato medico rilasciato da un curante. Diligentemente, infatti, A Swica sottoponeva per esame alla specialista che ha scelto di consultare per questa fattispecie, tutti i rapporti medici che terzi redigevano sull'interessato, affinché si confrontasse con essi.

Da ultimo in ordine di tempo, sulla questione si è pronunciato il dr. med. ZZZ, anch'egli chiamato in causa dall'assicuratore e, pertanto, non qualificabile come perito neutro malgrado sia stata data la possibilità all'attore di sottoporre dei quesiti allo specialista nell'ambito della sua valutazione psichiatrica. Comunque, anche questo referto medico è completo e descrive in modo circostanziato la situazione attuale, i dati soggettivi, l'anamnesi sociale dell'interessato, l'esame clinico, la diagnosi e, infine, espone la propria valutazione conclusiva riguardante l'esigibilità dell'esercizio di un'attività lucrativa. Nel suo esame lo specialista si è basato su tutti gli atti clinici allestiti dai colleghi e nelle sue conclusioni ha esposto un quadro piuttosto positivo delle condizioni di salute dell'interessato, il quale ammette che v'è stato un lieve miglioramento sintomatologico, soprattutto per quanto concerne gli stati di ansia e l'insonnia. Pertanto, anche a livello diagnostico la sintomatologia ansiosa-depressiva è diventata lieve, siccome l'esame clinico ha portato lo psichiatra a non evidenziare dei sintomi psicopatologici di rilevanza clinica che possano interferire sulla sua capacità lavorativa, considerando quindi ragionevolmente proponibile ed esigibile, oltre che auspicata, la ripresa completa di un'attività lucrativa a breve termine.

II TCA osserva inoltre che nessuno fra i medici curanti ha contestato compiutamente tanto le valutazioni della dr. med. ZZZ quanto quelle del dr. med. ZZZ. Gli specialisti a cui l'attore si è rivolto si sono infatti limitati ad esporre la diagnosi, indicare i

Il presidente del Tribunale Incarto n Lugano cantonale delle assicurazioni 36.2008.62 6 Ottobre 2008 disturbi soggettivi ed attestare l'inabilità lavorativa totale. In particolare, a proposito dell'ultimo esame psichiatrico a cui l'interessato si è sottoposto, il suo medico curante, dr. med. 777, anziché confrontarsi con lo stesso, ha semplicemente redatto un nuovo (breve) rapporto tuttavia identico al precedente di quattro mesi prima. Anche il suo terzo ed ultimo certificato menziona unicamente i disturbi soggettivi dell'attore già sostanzialmente evidenziati negli altri due referti medici.

L'evocata persistenza di una sindrome depressiva che impedisce all'interessato di svolgere qualsiasi attività lucrativa non è stata giustificata a mano di dettagliata documentazione medica e/o descrizioni di esami clinici effettuati. Quanto alle diagnosi formulate dai medici intervenuti su invito dell'assicuratore, le stesse sono essenzialmente simili, non vi sono infatti particolari discrepanze. A questo proposito, va osservato che in occasione della seconda visita personale dell'attore, la psichiatra dr. med. ZZZ ha in effetti osservato come la sintomatologia ansiosa sub depressiva fosse di modica entità e che i disturbi soggettivi riferiti dal paziente e l'esame clinico oggettivo permettevano di rilevare una sindrome di grado lieve. Anche il dr. med. 777 ha riconosciuto l'esistenza di una sintomatologia ansiosa-depressiva nell'attore, ma l'ha valutata come lieve e, soprattutto, di nessun impedimento della capacità lavorativa dell'interessato. Anzi, la ripresa di un lavoro sarebbe auspicata anche dal punto di vista terapeutico. Di medesimo parere è stata a più riprese la dr. med. ZZZ, la quale aveva concluso i suoi rapporti evidenziando che prima l'interessato intraprendeva un'attività lucrativa, meglio era per sé stesso e quindi gli suggeriva di annunciarsi alla disoccupazione per invogliarlo a rientrare nel mondo del lavoro.

A proposito della psichiatra interpellata dall'assicuratore, il TCA osserva ancora, per esempio, che, alla luce della valutazione data dal capo clinica riguardo allo stato di salute dell'attore al momento dell'entrata alla Clinica ZZZ, la stessa era concorde con il ricovero, quindi non ha sempre giudicato l'interessato abile al lavoro nella misura del 100%.

Ora, secondo il TCA, le conclusioni a cui è giunto lo psichiatra dr. med. ZZZ non si discostano nel complesso da quelle dedotte dalla collega che ha avuto modo di pronunciarsi sulla questione in ben cinque occasioni e, fatto salvo il citato episodio della degenza in Clinica, la stessa ha sempre affermato che l'attore

Il presidente del Tribunale incarto n. Lugano cantonale delle assicurazioni 36.2008.62 6 ottobre 2008 godeva di una piena capacità lavorativa, giudicando che l'affezione che lo colpiva non lo impediva comunque, dal profilo psichiatrico, di esercitare un'attività lucrativa. Oltre ad essere particolarmente descrittivi, non va dimenticato che due rapporti (su cinque) della psichiatra - peraltro i più completi - sono stati redatti dopo avere personalmente visitato l'assicurato e non solo dopo l'esame di meri atti medici.

Tutto ben considerato, quindi, da un punto di vista psichiatrico vanno confermate le dettagliate, chiare e complete conclusioni del secondo medico consultato dall'assicuratore, che sono soprattutto sostenute da un attento esame personale dello stato di salute dell'interessato. Non va poi dimenticato che la valutazione del dr. med. ZZZ si avvicina più di tutte, in ordine di tempo, a stabilire le condizioni di salute dell'attore al momento in cui l'assicuratore malattia ha interrotto il versamento delle indennità giornaliere per perdita di guadagno.

Richiamata dunque la suesposta giurisprudenza in materia di valore probatorio di rapporti medici, questo Tribunale non intravede ragioni che gli impediscano di far proprie le argomentazioni dello specialista in psichiatria che ha sia incontrato personalmente l'assicurato il 26 febbraio 2008, sia preso visione di tutti i precedenti atti dei medici interpellati dall'attore e dall'assicuratore. Le conclusioni di questo esperto possono quindi essere definite chiare, complete ed attendibili e, soprattutto, non sufficientemente contrastate dai pareri dei medici di parte né prima dell'emanazione della comunicazione del 4 marzo 2008 né, soprattutto, a seguito della stessa con l'introduzione della petizione.

Pertanto, il risultato a cui è giunto il medico consultato da A Swica va condiviso nella misura in cui ha valutato che la ripresa completa di un'attività lavorativa dell'attore, come quella precedentemente svolta, al 100%, era esigibile al più tardi dal 3 marzo 2008, mentre fino ad allora l'incapacità lavorativa era nulla.

7.

Stabilito quindi che l'attore è abile al lavoro nella misura del 100% dal 3 marzo 2008, viene a cadere l'esame della censura del termine di adattamento professionale da concedere all'interessato prima che l'assicuratore possa interrompere il versamento di prestazioni, indipendentemente dair(in)esistenza di un valido contratto di lavoro.

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In effetti, essendo pienamente abile al lavoro, non si pone più la questione del reinserimento professionale dal punto di vista assicurativo. Semmai, dato che l'attore è idoneo al collocamento potrà intervenire l'assicurazione contro la disoccupazione.

In queste circostanze, è a buon diritto che l'assicuratore ha interrotto il versamento di indennità giornaliere per malattia a favore dell'attore. Tuttavia, quest'ultimo ha diritto al riconoscimento delle prestazioni per perdita di guadagno non solo fino al 29 febbraio 2008, bensì fino al 2 marzo 2008 compreso.

8.

Nella commisurazione del valore di causa, in concreto esso è rappresentato dalla pretesa di versamento di indennità giornaliere formulata dall'attore, che tuttavia non è stata quantificata come tale. Essa va ciononostante posta in relazione alla richiesta di continuare a ricevere le prestazioni assicurative per ancora 3-5 mesi nelle vesti del termine di adattamento professionale. Il valore litigioso va pertanto stabilito in al massimo Fr. 18'420.- (Fr. 122,80 al giorno x 30 giorni x 5 mesi).

Pur se minimamente vincente in causa e rappresentato da un patronato, all'attore non vengono attribuite ripetibili alla luce dell'entità della ragione qui ottenuta a fronte delle pretese formulate.

Secondo l'art. 49 cpv. 2 LSA, i tribunali svizzeri devono trasmettere gratuitamente all'autorità di sorveglianza una copia di tutte le sentenze civili concernenti disposizioni del diritto in materia di contratto d'assicurazione; s'impone perciò di notificare all'autorità di sorveglianza anche la presente sentenza.

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1.

La petizione è parzialmente accolta. § L'assicuratore malattia verserà all'attore le prestazioni di legge fino al 2 marzo 2008 compreso.

H presidente del Tribunale Incarto n. Lugano cantonale delle assicurazioni 36.2008.62 6 ottobre 2008

Non si percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato. Non vengono attribuite ripetibili.

Comunicazione alle parti ed all'UFAP, Berna. Contro la presente sentenza è dato ricorso in materia civile al Tribunale federale, 1000 Losanna 14, entro 30 giorni dalla notificazione (art. 100 cpv. 1 LTF). L'atto di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta. Nelle cause a carattere pecuniario il ricorso è ammissibile se il valore litigioso ammonta a Fr. 15'000.- nelle vertenze in materia di diritto del lavoro e di locazione ed a Fr. 30'000.- negli altri casi. Per valori inferiori il ricorso è ammissibile se la controversia concerne una questione di diritto di importanza fondamentale o se una legge federale prescrive un'istanza cantonale unica (art. 74 cpv. 2 LTF). Qualora non sia ammissibile il ricorso in materia civile è dato, entro lo stesso termine, ricorso sussidiario in materia costituzionale (art. 113 e 117 LTF).

Per il Tfflbunale cantonale delle assicurazioni Il giudicp delegato Il segretario / Ivano Faoio'Rocchetti

INTIMAZIONE

7 OTT. TRIBUNALE CANTONALE DELLE ASaCURAZrONI