Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di presentare entro la fine del 2009 un rapporto sui forfait dei costi per caso con informazioni riguardanti:

1. lo stato dei lavori per l'introduzione in tutta la Svizzera dei raggruppamenti omogenei di diagnosi (ROD, in inglese DRG per "Diagnosis Related Groups") entro il 2012 conformemente al nuovo finanziamento ospedaliero;

2. il coinvolgimento diretto dei fornitori di prestazioni interessati, in particolare del personale sanitario e delle levatrici, nella definizione dei ROD;

3. la valutazione delle esperienze nell'applicazione dei ROD fatte in altri Paesi, tra cui la Germania, in particolare nei settori connessi prima e dopo il ricovero in ospedale come Spitex, case di cura e assistenza post-parto; e

4. le prime esperienze fatte nei cantoni che hanno già introdotto i ROD, con un occhio rivolto alle ripercussioni concrete sulla situazione del personale nonché alle conseguenze per i pazienti e per la qualità delle cure prestate.

Begründung

Il 1° gennaio 2012 il Consiglio federale prevede di introdurre in tutta la Svizzera i forfait dei costi per caso unitari (raggruppamenti omogenei di diagnosi, ROD). Le prime esperienze fatte nei cantoni in cui i ROD sono già una realtà hanno però evidenziato alcune situazioni di forte tensione. Nel canton Zugo, ad esempio, per calmare le acque il Consiglio di Stato ha istituito una task force (v. comunicato stampa del Consiglio di Stato del canton Zugo del 27 novembre 2008), mentre sui media del canton Zurigo si sta consumando un acceso dibattito pubblico tra medici (v. anche l'articolo apparso sulla "NZZ" del 19 febbraio 2009 "Die Spitalfinanzierung sorgt für rote Köpfe"). Le conseguenze dei ROD, d'altronde, sono già state valutate da altri Paesi. Tra gli studi pubblicati in merito, alcuni, come quelli condotti in Germania, mostrano risultati preoccupanti. In vista dell'introduzione a livello svizzero di questo strumento, le principali organizzazioni attive nel settore della sanità sollevano diversi interrogativi relativi alla qualità delle cure, alle conseguenze per il perfezionamento professionale, alle condizioni lavorative e salariali del personale e alla sicurezza della fornitura di cure alla popolazione. Per andare a fondo delle domande e dei dubbi riguardanti l'applicazione dei ROD, il Consiglio federale è invitato a presentare un rapporto che descriva e valuti le esperienze compiute in altri Paesi e in singoli cantoni. Tale rapporto dovrà inoltre fornire indicazioni sui lavori sinora svolti per preparare il terreno all'introduzione dei ROD in tutta la Svizzera e su come si intende impostare il processo di attuazione da qui al 2012.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.