Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di studiare e presentare in un rapporto misure atte a rendere vincolanti le basi legali, in particolare le disposizioni previste nell'articolo 58 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal), che

1. impegnano tutti i fornitori di prestazioni in ambito sanitario ad approntare sistemi di segnalazione degli errori (Critical Incident Reporting System CIRS, checklist chirurgiche) ed applicare le conoscenze mediche di comprovata efficacia (p. es. lista di Beers);

2. assicurano l'utilizzo efficace di questi sistemi e l'impegno ad attuare le misure raccomandate;

3. impegnano i fornitori di prestazioni ad attuare le misure raccomandate per evitare gli errori;

4. istituzionalizzano la sorveglianza dell'adempimento delle disposizioni da parte dei fornitori di prestazioni;

5. permettono di sanzionare le omissioni.

Begründung

Misure e sistemi di segnalazione di comprovata efficacia che consentono di evitare errori - liste di controllo, misure di sicurezza per evitare errori di medicazione (lista di Beers), terapie antibiotiche mirate prima di determinati interventi chirurgici al fine di prevenire infezioni nosocomiali (rapporto ANQ, luglio 2013) - sono noti e riconosciuti in molti settori. Sono note anche piattaforme di scambio per la segnalazione di errori nell'azionamento o nell'impiego di apparecchiature mediche per carenza di istruzione o perfezionamento o per errori di fabbricazione.

Gli errori di medicazione fanno parte di quegli eventi che mettono fortemente in pericolo la garanzia della qualità in campo medico, in particolare nella geriatria. Per fare un esempio: benché la lista di Beers indichi quali farmaci sia meglio non somministrare alle persone anziane, l'elenco viene osservato solo limitatamente.

La Fondazione per la sicurezza dei pazienti aggiorna regolarmente sulle fonti di errori e le importanti scoperte che contribuiscono a migliorare la qualità dei trattamenti medici. Anche Swissnoso e ANQ informano sulle misure che contribuiscono a evitare le infezioni nosocomiali. Tali misure vanno impiegate in maniera mirata e sistematica per garantire la sicurezza dei pazienti.

Considerata l'entità delle sofferenze che possono essere evitate e dei costi che possono essere risparmiati, l'impiego di sistemi, standard, linee guida e misure di comprovata efficacia per la sicurezza dei pazienti non può continuare ad essere facoltativo.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.

Stellungnahme des Bundesrates

Nella sua strategia della qualità nel sistema sanitario svizzero il Consiglio federale ha illustrato come la Confederazione intende in futuro assumere maggiormente compiti di gestione strategica e di coordinamento nel settore della garanzia della qualità. Per attuare la strategia federale sono necessarie strutture nazionali adeguate. Ci vuole per esempio una struttura efficace, in grado di coadiuvare la Confederazione nell'adempimento dei suoi compiti, elaborare insieme ai partner (cantoni, fornitori di prestazioni, assicuratori) misure per conferire carattere vincolante alle disposizioni nazionali in materia di qualità e assicurare il monitoraggio e il controllo della loro attuazione. Al momento sono in corso primi programmi nazionali ancora basati sulla partecipazione volontaria degli attori. Gli effetti di questi programmi saranno oggetto di una valutazione.

Questi aspetti saranno ripresi più in dettaglio e attuati nel previsto progetto legislativo sul consolidamento della qualità e dell'economicità. Il pertinente messaggio offrirà l'occasione per illustrare le misure che possono essere attuate nel quadro della LAMal.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.