Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di presentare al Parlamento una modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) che preveda un finanziamento unitario delle prestazioni mediche da parte dei Cantoni e delle casse malati.

Begründung

I trattamenti effettuati in regime stazionario causano costi nettamente superiori a quelli ambulatoriali. Un'applicazione coerente del principio "ambulatoriale prima di stazionario" permetterebbe pertanto di conseguire risparmi significativi per tutto il sistema di assistenza sanitaria, ostacolati tuttavia da incentivi sbagliati del sistema di finanziamento. Nel caso d'interventi eseguiti ambulatorialmente, la cassa malati è la sola a coprirne i costi. Se lo stesso intervento è eseguito in regime stazionario, quindi a un costo superiore, le spese per le casse malati sono inferiori poiché il Cantone ne assume il 55 per cento. Un finanziamento unitario delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie da parte dei Cantoni e delle casse malati permetterebbe di eliminare questo incentivo sbagliato. Al contempo, si contrasterebbe la creazione o il mantenimento di costose sovracapacità nel settore stazionario.

Il finanziamento unitario dovrebbe essere realizzato in modo da lasciare complessivamente invariato il contributo dei Cantoni.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

In passato il Consiglio federale si è sostanzialmente espresso più volte a favore di un finanziamento unitario delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie, segnatamente nella sua risposta all'interpellanza Heim 16.3800 e nei suoi pareri in risposta al postulato Cassis 15.3464 e alla mozione del gruppo PPD-PEV 13.3213.

Come esposto dal Consiglio federale nella sua risposta all'interpellanza Heim 16.3800, gli incentivi a trasferire prestazioni dal settore stazionario a quello ambulatoriale producono un potenziale di risparmio. Per ridurre gli incentivi sbagliati in questo settore, un finanziamento unitario delle prestazioni stazionarie e ambulatoriali può essere opportuno, ma richiede misure complementari per poter esprimere appieno il proprio potenziale. Secondo il Governo, il messaggio concernente la revisione parziale della legge federale sull'assicurazione malattie (autorizzazione dei fornitori di prestazioni) sottoposto al Parlamento il 9 maggio 2018 è un passo importante che va nella giusta direzione. Il Consiglio federale intende mettere a punto rapidamente un nuovo modello di finanziamento.

Nelle sue priorità di politica sanitaria fissate nella strategia "Sanità 2020", il Consiglio federale ha formulato, tra l'altro, l'obiettivo di impedire che a lungo termine la quota di finanziamento fiscale diminuisca a scapito del finanziamento attraverso i premi. Un finanziamento unitario delle prestazioni stazionarie e ambulatoriali può contribuire a raggiungere questo obiettivo. A tal fine, nell'ambito dell'iniziativa parlamentare Humbel 09.528, "Finanziamento delle prestazioni della salute da parte di un unico soggetto. Introduzione di un sistema di finanziamento monistico", il 15 maggio 2018 la Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale ha avviato la consultazione su una revisione parziale della legge federale sull'assicurazione malattie. Il Consiglio federale vuole attendere il risultato delle deliberazioni parlamentari prima di intraprendere altri passi. Per questa ragione propone di respingere la mozione.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.