Rafforzare la medicina pediatrica. Tenere conto nelle tariffe dell'assicurazione sociale dell'uso di mezzi e apparecchi per uno scopo diverso da quello previsto

Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di presentare al Parlamento un disegno di atto normativo che crei la base necessaria per rimunerare secondo le tariffe i mezzi e gli apparecchi che, in campo pediatrico, vengono utilizzati in modo sicuro ed efficace per uno scopo diverso da quello previsto.

Begründung

Poiché nei bambini e negli adolescenti altezza e peso variano sensibilmente, devono essere disponibili strumenti e materiali nelle grandezze più disparate. La costituzione di scorte di materiali utilizzati raramente è costosa e non remunerativa in termini di economia aziendale. Solo una parte di esse è coperta in quanto prestazione economicamente di interesse generale. A livello tariffale possono essere fatturati soltanto i materiali effettivamente utilizzati.

Spesso mancano i materiali necessari perché non sono più disponibili sul mercato o sono poco utilizzati. Per esempio, un ospedale pediatrico ha ancora in magazzino solo due misure di catetere vescicale: uno per neonati e l'altro per adulti. In un bambino di cinque anni che soffre di ritenzione urinaria deve essere utilizzata una sonda gastrica, poiché il catetere per neonati si sfila e quello per adulti è troppo grande. Essendo utilizzata per uno scopo diverso da quello previsto, la sonda gastrica non può essere fatturata all'assicurazione.

Il Consiglio federale è incaricato di presentare al Parlamento un disegno di atto normativo che permetta di fatturare l'uso di materiali per uno scopo diverso da quello previsto in campo pediatrico.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Come già affermato nelle risposte alle interpellanze Eymann 18.3915, "Remunerazione insufficiente a coprire i costi delle prestazioni ambulatoriali degli ospedali pediatrici di Zurigo, San Gallo e Basilea, nonché della clinica pediatrica di Berna e di altre cliniche pediatriche", e Hess Lorenz 18.4368, "Le tariffe sono davvero troppo basse per una medicina pediatrica efficiente?", anche il Consiglio federale ritiene molto importante garantire a tutti i gruppi di pazienti un'assistenza sanitaria di elevata qualità, appropriata e a costi il più possibile convenienti.

L'impiego appropriato ed economico di materiale d'uso medico viene remunerato già oggi nel vigente sistema tariffale. Secondo l'interpretazione generale 20 della tariffa per prestazioni mediche ambulatoriali Tarmed (IG-20), il materiale d'uso può essere fatturato separatamente al prezzo di acquisto o è già compreso nelle posizioni tariffali corrispondenti (se il prezzo di acquisto per singolo pezzo è inferiore a 3 franchi). Nel settore delle cure stazionarie, il materiale d'uso viene considerato nell'importo forfettario specifico ed è quindi parimenti remunerato.

Le tariffe remunerate dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) possono coprire al massimo i costi necessari per la fornitura efficiente delle prestazioni comprovati in modo trasparente. L'acquisto e la gestione di scorte di materiale d'uso sono di competenza dei fornitori di prestazioni. La collaborazione di più fornitori può eventualmente ottimizzare questi processi e assicurare la disponibilità di materiale utilizzato raramente. Il finanziamento da parte dell'AOMS della costituzione di scorte di magazzino sarebbe in contrasto con i requisiti legali fissati per le tariffe.

La definizione, l'adeguamento e la gestione di tariffe adeguate e conformi alla legge competono per principio ai partner tariffali. Come già menzionato nel parere in risposta alla mozione 19.3957 della Commissione della sicurezza sociale e della sanità degli Consiglio degli Stati, nel quadro delle sue competenze, il Consiglio federale continuerà anche in futuro a prestare particolare attenzione allo sviluppo delle strutture tariffali della medicina pediatrica. Non è necessario un adeguamento delle basi legali. La mozione deve essere pertanto respinta.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.