Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di sottoporre al Parlamento un progetto di legge che definisca una base per poter tenere conto in modo adeguato delle specificità della medicina pediatrica nelle tariffe delle assicurazioni sociali.

Begründung

I bambini non sono adulti in miniatura che possono semplicemente prendere posto in sala d'attesa e aspettare di essere chiamati. A seconda dell'età, necessitano di tempo per adattarsi e prendere confidenza con l'ambiente estraneo di una sala d'attesa o di uno studio medico. I bambini piccoli non sono in grado di svestirsi e rivestirsi da soli e quelli più piccoli potrebbero aver bisogno di un cambio di pannolino. Possono inoltre avere paura, ad esempio di un prelievo di sangue o di un'iniezione. I minorenni necessitano di particolare protezione e hanno il diritto di essere coinvolti nel trattamento compatibilmente con la loro età. È inoltre molto importante condurre con i piccoli pazienti colloqui incentrati sull'adozione di uno stile di vita sano e di comportamenti volti a prevenire l'insorgere di malattie.

I bambini non devono mai essere considerati singolarmente, ma come parte di un sistema sociale che comprende genitori, persone di riferimento, famiglia, scuola, amici eccetera. In caso di problemi di salute è essenziale coinvolgere l'ambiente in cui crescono. I comportamenti per prevenire l'insorgere di malattie e l'importanza di uno stile di vita sano devono essere un elemento centrale dei colloqui con i bambini e con le loro persone di riferimento. Questi colloqui hanno come tema centrale i problemi concreti del bambino e richiedono più o meno tempo a seconda dell'ambiente in cui cresce. I colloqui sono spesso a bassa soglia e fanno parte della consultazione. Le limitazioni di tempo non devono imporre di dedicarsi esclusivamente al trattamento medico. Gli specialisti della salute lavorano con due gruppi di destinatari: i genitori, che sono le loro persone di riferimento, e i bambini malati. Stabilire un rapporto di fiducia con entrambi è essenziale.

Tutti questi aspetti richiedono nettamente più tempo per il trattamento di bambini e adolescenti rispetto a quello necessario per gli adulti. Questa circostanza deve riflettersi adeguatamente anche nelle tariffe delle assicurazioni sociali.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Come già affermato nelle risposte alle interpellanze Eymann 18.3915, "Remunerazione insufficiente a coprire i costi delle prestazioni ambulatoriali degli ospedali pediatrici di Zurigo, San Gallo e Basilea, nonché della clinica pediatrica di Berna e di altre cliniche pediatriche", e Hess Lorenz 18.4368, "Le tariffe sono davvero troppo basse per una medicina pediatrica efficiente?", anche il Consiglio federale ritiene molto importante garantire a tutti i gruppi di pazienti un'assistenza sanitaria di elevata qualità, appropriata e a costi il più possibile convenienti.

La definizione, l'adeguamento e la gestione di tariffe adeguate e conformi alla legge competono per principio ai partner tariffali. A questo proposito, è necessario sottolineare che le tariffe remunerate dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) possono coprire al massimo i costi necessari per la fornitura efficiente delle prestazioni comprovati in modo trasparente. Il Consiglio federale ha solo una competenza sussidiaria nel caso in cui i partner tariffali non trovino un accordo. Introdurre una nuova normativa isolata soltanto per la medicina pediatrica non è funzionale al raggiungimento dell'obiettivo.

Nel settore ambulatoriale, le prestazioni mediche sono fatturate a carico dell'AOMS secondo il tariffario Tarmed, nel settore stazionario secondo la tariffa SwissDRG. Entrambi i tariffari tengono già oggi in considerazione le peculiarità della medicina pediatrica. Il Tarmed contempla posizioni tariffali specifiche e supplementi per il trattamento di bambini e adolescenti. Come già menzionato nel parere in risposta alla mozione della Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio degli Stati 19.3957, "Finanziamento a copertura dei costi degli ospedali pediatrici per prestazioni fornite in modo efficiente", con gli adeguamenti del sistema Tarmed degli anni 2014 e 2018 il Consiglio federale ha migliorato la posizione tariffale delle cure di base, inclusa la pediatria, e con l'intervento del 2018 ha introdotto, tra l'altro, eccezioni alle limitazioni quantitative vigenti per determinate prestazioni per i bambini. Nel settore stazionario, la SwissDRG SA ha già accolto le richieste degli ospedali pediatrici e negli ultimi anni ha ottenuto notevoli miglioramenti nella struttura tariffale SwissDRG, grazie ai quali è possibile evitare l'insufficienza sistematica della copertura delle prestazioni pediatriche fornite con efficienza.

Non è quindi necessario un adeguamento delle basi legali. Tuttavia, nel quadro delle sue competenze, il Consiglio federale continuerà anche in futuro a prestare particolare attenzione allo sviluppo delle strutture tariffali della medicina pediatrica.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.