Wortlaut

Il Consiglio federale, e più precisamente il dipartimento competente, è incaricato di adeguare l'ordinanza sulle prestazioni (OPre) in modo che le persone affette da demenza abbiano diritto alle cure adeguate per loro.

Begründung

Come tutte le persone assicurate in conformità alla LAMal, chi è affetto da demenza ha diritto a cure rimunerate secondo il finanziamento delle cure previsto. L'OPre definisce le prestazioni rimborsate, ma dalla prassi emerge che numerose cure di cui avrebbero bisogno le persone affette da demenza non rientrano nelle definizioni restrittive dell'ordinanza. Si tratta per esempio dell'accompagnamento e della sorveglianza del paziente durante le operazioni di igiene personale e assunzione del cibo (secondo la LAMal l'assicurazione malattie paga soltanto se una persona bisognosa di cure viene lavata o imboccata dall'infermiere).

"Sono garantiti un rimborso adeguato e la sostenibilità finanziaria di prestazioni conformi al bisogno per persone affette da demenza": questo il tenore dell'obiettivo 4 della Strategia nazionale sulla demenza (SND) 2014-2019. Il rapporto finale di valutazione della SND rileva che il finanziamento delle cure specifiche per la demenza continua a non essere garantito. Pertanto la SND non ha finora raggiunto uno dei suoi obiettivi più importanti, non solo dal punto di vista delle persone affette da demenza e dei loro familiari, ma anche sotto l'aspetto della qualità dell'assistenza.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Nel quadro dell'elaborazione della Strategia nazionale sulla demenza, il progetto Finanziamento 4.1, diretto dalla Conferenza delle direttrici e dei direttori della sanità (CDS), ha analizzato se in base alle disposizioni legali vigenti (ordinanza sulle prestazioni; OPre; RS 832.112.31) le cure per le persone affette da demenza sono rappresentate e quindi rimunerate adeguatamente. Sulla scorta di questa analisi, nell'estate del 2017 le associazioni dei fornitori di prestazioni delle cure ambulatoriali e stazionarie e la CDS hanno chiesto di estendere e concretizzare le prestazioni di cura definite nell'OPre.

Tutte le modifiche delle prestazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) sono il risultato di un processo di valutazione nel quale la Commissione federale delle prestazioni generali e delle questioni fondamentali (CFPF) esamina la conciliabilità con il campo di applicazione dell'AOMS, l'efficacia, l'appropriatezza e l'economicità (criteri EAE) delle prestazioni e, nel quadro dell'analisi dell'economicità, le conseguenze finanziarie delle modifiche per l'assicurazione e i Cantoni. Il Dipartimento federale dell'interno (DFI) decide in merito all'obbligo d'assunzione delle prestazioni basandosi sulla valutazione e la conseguente raccomandazione della CFPF.

In riferimento alla richiesta di prestazioni di cura per i malati affetti da demenza, l'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha posto diverse domande ai richiedenti e richiesto informazioni complementari. Le organizzazioni richiedenti hanno nel frattempo stimato le presumibili conseguenze finanziarie della richiesta, qualora fosse attuata, quantificandole in circa un miliardo di franchi l'anno. Attualmente stanno rispondendo alle altre domande. Quando avrà ottenuto tutte le informazioni richieste, l'UFSP chiederà il parere di altri portatori di interessi e sottoporrà il dossier alla CFPF.

Nella sua decisione il DFI considererà l'adempimento dei criteri EAE e le norme vigenti per il finanziamento delle cure. Queste prevedono la separazione tra prestazioni di cura e di assistenza e un cofinanziamento delle cure da parte dell'assicurazione malattie (contributo alle cure), degli assicurati (al massimo il 20 per cento dei costi di cura non coperti dall'assicurazione sociale) e dei Cantoni (finanziamento residuo).

Dal momento che una modifica delle cure a carico dell'AOMS nel senso della mozione è in elaborazione e deve essere esaminata secondo il procedimento e i criteri stabiliti nella legge per tutte le prestazioni, il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.