Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di adottare provvedimenti per garantire che i pazienti possano beneficiare del miglior prezzo per i prodotti che figurano nell’elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp). Tra questi provvedimenti potrebbero rientrare: il conferimento di maggiori competenze agli assicuratori-malattie, in modo che possano informare i pazienti sui mezzi e gli apparecchi più convenienti;l’assoggettamento alla legge sull’assicurazione malattie (LAMal) dei contratti conclusi tra gli assicuratori-malattie e i centri di consegna dei prodotti che figurano nell’EMAp.

Begründung

L’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) finanzia molti mezzi e apparecchi impiegati per esami o trattamenti e, in generale, per assicurare il benessere dei pazienti. Questi prodotti, quali sedie a rotelle, apparecchi acustici, calze contenitive o respiratori, sono elencati nell’EMAp. Al problema generale dei prezzi troppo elevati previsti dall’EMAp si aggiunge quello della mancanza di informazioni sui prodotti più convenienti, come dimostra chiaramente l’esempio dei respiratori, che i pazienti di solito noleggiano. Poiché spesso questi apparecchi sono utilizzati per diversi anni, i costi di noleggio finiscono per essere nettamente più elevati di quelli di acquisto. Questo genera costi supplementari inutili per l’AOMS e il paziente. In caso di noleggio a lungo termine, si potrebbe prevedere che gli apparecchi diventino di proprietà del paziente quando il costo del noleggio nel tempo raggiunge il prezzo di acquisto. Inoltre, per diverse posizioni si potrebbero prevedere o prezzi decrescenti per il noleggio a lungo termine o l’opzione di acquisto. Sarebbe quindi opportuno conferire maggiori competenze agli assicuratori-malattie in modo che possano rendere attenti i pazienti sulle opzioni più vantaggiose (acquisto vs. noleggio ecc.). Al momento, tuttavia, gli assicuratori-malattie hanno le mani legate dal punto di vista legale. Un’altra possibilità sarebbe assoggettare alla LAMal i contratti conclusi tra gli assicuratori-malattie e i centri di consegna dei prodotti che figurano nell’EMAp. Gli assicuratori-malattie potrebbero negoziare i prezzi con l’industria o i centri di consegna. Questo stimolerebbe la concorrenza e porterebbe a una riduzione dei prezzi previsti dall’EMAp. Al Consiglio federale dovrebbe essere conferita la facoltà di approvare questi contratti.

Antrag des Bundesrates

Respingere

Stellungnahme des Bundesrates

Anche il Consiglio federale ritiene che gli assicurati debbano poter beneficiare delle prestazioni più economiche disponibili, sempreché siano efficaci e appropriate. È su questa base che l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie rimborsa i mezzi e gli apparecchi prescritti da un medico che figurano nell’elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp). L’ammissione di una posizione in questo elenco e la fissazione dell’importo massimo rimunerabile sono di competenza del Dipartimento federale dell’interno, previa consultazione della Commissione federale delle analisi, dei mezzi e degli apparecchi. La mozione chiede di modificare il regime di competenza per la fissazione dei prezzi dell’EMAp e di passare a un sistema di negoziazione delle tariffe tra i partner tariffali. Il sistema attuale dell’EMAp consente già questo tipo di contratto. Il quadro legale vigente della LAMal stabilisce infatti che, per essere autorizzati a esercitare a carico di un assicuratore-malattie, i centri di consegna debbano concludere un contratto con tale assicuratore. Nell’ambito di questi contratti di consegna, è già possibile fissare prezzi negoziati. Questa proposta è inoltre già sostanzialmente contenuta in altri interventi, segnatamente nell’iniziativa parlamentare Humbel 16.419 «Concorrenza per i prodotti menzionati nell’elenco dei mezzi e degli apparecchi». L’inverno scorso, le discussioni su questo oggetto sono state sospese: la Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale intende aspettare i risultati dei lavori di attuazione della mozione della Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio degli Stati (CSSS-S) 17.3969 «I partner tariffali devono negoziare le tariffe delle analisi di laboratorio», che prevede un approccio molto simile nell’ambito delle analisi di laboratorio. Il Consiglio federale dovrebbe adottare il relativo messaggio nel corso del primo semestre del 2024. Nel quadro della discussione sul secondo pacchetto di misure di contenimento dei costi della salute (22.062), il Consiglio nazionale ha accettato la proposta di autorizzare gli assicuratori a usare i dati degli assicurati per fornire loro informazioni personalizzate sui possibili risparmi o sui modelli di assistenza più adatti. La CSSS-S sostiene questo principio, ma auspica un disciplinamento più preciso. Questa revisione, che concerne anche i mezzi e gli apparecchi, persegue gli stessi obiettivi della presente mozione. Le preoccupazioni espresse nella mozione sono quindi già tutte oggetto di esame nell’ambito di altri interventi parlamentari e, in parte, di discussione nelle commissioni competenti e nelle rispettive Camere. Discutere di queste preoccupazioni nel quadro di tali revisioni sembra essere l’approccio migliore. Il Consiglio federale non vede pertanto alcun motivo di anticiparne il dibattito.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.