Informationsschreiben an die Sachverständigen vom 15.03.2023 - Neue Entschädigungen ab dem 1. April 2023 im Rahmen von bidisziplinären Gutachten

Dipartimento federale dell'interno DFI Ufficio federale delle assicurazioni sociali UFAS Ambito Assicurazione invalidità

CH-3003 Berna POSTA CH SA

All’attenzione delle coppie di periti e dei centri peritali

Incarto: BSV-D-4EB03401/265 Berna, 15 marzo 2023

Informativa – Nuovi rimborsi per l’allestimento di perizie bidisciplinari dal 1° aprile 2023

Gentili Signore, egregi Signori,

a seguito dell’entrata in vigore della nuova convenzione tariffale concernente l’allestimento di perizie mediche pluridisciplinari il 1° febbraio 20231, verranno ora adottate alcune novità anche nell’ambito delle perizie bidisciplinari. L’obiettivo è di garantire che le perizie bidisciplinari e quelle pluridisciplinari siano regolamentate nel modo più coordinato e uniforme possibile.

1. Prezzo forfettario secondo la convenzione concernente l’allestimento di perizie mediche pluridisciplinari La remunerazione delle prestazioni mediche nel quadro delle perizie bidisciplinari si basa sulla struttura tariffale TARMED. È tuttavia indicato applicare determinati prezzi forfettari pagati nel quadro delle perizie pluridisciplinari anche nel caso delle perizie bidisciplinari, poiché la struttura tariffale TARMED non li prevede. I prezzi forfettari sono elencati nella tabella seguente:

www.ufas.admin.ch > Assicurazioni sociali > Assicurazione invalidità AI > Informazioni di base & legislazione > Organizzazione dell’AI > Convenzione concernente l'allestimento di perizie mediche pluridisciplinari (Allegato 2).

Ufficio federale delle assicurazioni sociali UFAS Michela Messi Effingerstrasse 20

3003 Berna

Tel. +41 58 462 22 41, Fax +41 58 462 37 15 michela.messi@bsv.admin.ch https://www.bsv.admin.ch

BSV-D-4EB03401/265

Prezzo for- Designazione della prestazione e interpretazione delle Codice Cifra fettario (IVA tariffe tariffale tariffale incl.) Disdetta dell’appuntamento meno di 14 giorni prima della data fissata o mancata presentazione all’appunta- mento Se un appuntamento confermato dall’assicurato viene di- sdetto meno di 14 giorni prima della data della perizia con- cordata o l’assicurato non si presenta all’appuntamento (No show), ciascun appuntamento perso può essere fattu- rato secondo la cifra tariffale 290.7.2.1. La fattura deve in- dicare le date degli appuntamenti mancati o annullati e i re- 290 290.7.2.1 750.00 CHF lativi motivi. La cifra tariffale 290.7.2.1 si applica anche agli accerta- menti neuropsicologici e alla valutazione della capacità funzionale (VCF) Gli assicurati che non si sono presentati a un appunta- mento vanno immediatamente segnalati all’ufficio AI com- mittente.

Disdetta dell’appuntamento tra 30 e 14 giorni prima della data fissata Se un appuntamento confermato dall’assicurato viene di- sdetto tra 30 e 14 giorni prima della data della perizia con- cordata, ciascun appuntamento perso può essere fatturato secondo la cifra tariffale 290.7.3.1. La fattura deve indicare 290 290.7.3.1 250.00 CHF le date degli appuntamenti annullati e i relativi motivi. La cifra tariffale 290.7.3.1 si applica anche per gli accerta- menti neuropsicologici e della valutazione della capacità funzionale.

Ritiro prima della perizia La cifra tariffale 290.7.4 si applica se la revoca avviene prima dell’esame, cioè se la persona assicurata non è stata ancora esaminata. 290 290.7.4 1’500.00 CHF Se il mandato peritale viene revocato prima delle date di esame fissate con la persona assicurata, le attività già ef- fettuate (esame degli atti, ecc.) possono essere fatturate una tantum impiegando la cifra tariffale 290.7.4.

Questi importi forfettari non si applicano nel contesto delle perizie monodisciplinari.

2. Rimborso per la valutazione consensuale

Dall’introduzione della nuova piattaforma per l’attribuzione dei mandati per le perizie mediche bidisciplinari abbiamo constatato che i centri peritali e le coppie di periti non fatturano in modo uniforme il tempo impiegato per la valutazione consensuale (discussione ed elaborazione secondo la «Struttura della valutazione consensuale per perizie bidisciplinari e pluridisciplinari»). Per questa ragione riteniamo opportuno introdurre disposizioni chiare e uniformi su questo punto.

La remunerazionedella valutazione consensuale si si basa sulla struttura tariffale TARMED ed è calcolata in funzione del tempo impiegato. L’importo massimo rimborsabile è fissato a 505.50 franchi.

Codice Cifra Designazione della prestazione secondo TARMED tariffale Tariffale Quantità (TARMED) (TARMED) In base all’ Consulenza (consultazione) specialistica approfondita onere effettivo, da parte del medico specialista, ogni 5 min. 001 00.2120 (505.50 CHF)

3. Codice tariffale e cifra tariffale per ulteriori prestazioni fatturabili

Si possono fatturare i costi complessivi effettivi per ulteriori prestazioni (interpretariato, analisi di labora- torio, accertamenti neuropsicologici, VCF) necessarie per la perizia. Si prega di indicare sulla fattura, oltre all’ammontare dei costi per le prestazioni esterne, anche i relativi codici (290.6 / 290.8) e cifre ta- riffali (290). Bisogna inoltre allegare i giustificativi pertinenti.

Prezzo for- Codice Cifra Designazione della prestazione fettario (IVA tariffale tariffale incl.) Costi d’interpretariato In base all’ 290 290.6 onere effettivo Esami complementari, quali analisi di laboratorio se- condo l’Elenco delle analisi, radiologia, esame neuro- In base all’ 290 290.8 psicologico, VCF, ecc. onere effettivo

Queste norme si applicano anche nell'ambito delle perizie monodisciplinari.

4. Registrazioni su supporto audio

La nuova convenzione tariffale1 per le perizie pluridisciplinari non prevede più importi forfettari per l’onere di tempo supplementare necessario alle registrazioni su supporto audio, poiché quest’ultimo è ora compreso nel prezzo forfettario della perizia. Per le perizie monodisciplinari e bidisciplinari è però consentito continuare a fatturare un importo di 63 franchi per disciplina (compresi le VCF e gli accertamenti neuropsicologici) (codice tariffale 290, cifra tariffale 290.8.1). Questo forfait può essere addebitato anche se l’assicurato ha rinunciato alla registrazione su supporto audio.

5. Entrata in vigore delle modifiche

Le nuove disposizioni entrano in vigore il 1° aprile 2023, ovverro con l’inoltro delle fatture dei fornitori di prestazioni a partire da questa data, a prescindere dalla data di attribuzione del mandato peritale.

Cordiali saluti

Ralf Kocher, avvocato Michela Messi, lic. iur Capo del Settore Procedura et rendite Settore Procedura et rendite

Copia a: Centro operativo della CUAI