Prevenire l'esplosione dei costi nel settore sanitario. Più spazio all'innovazione, all'imprenditoria e alla digitalizzazione

Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di presentare in un rapporto proposte su come contenere la spirale dei costi, promuovendo l’innovazione, le start-up e una digitalizzazione intelligente.Non si tratta esplicitamente di innovazioni mediche. L’Esecutivo deve piuttosto mostrare come sgravare da oneri normativi, finanziari e fiscali le giovani imprese, le aziende innovative, le nuove tecnologie digitali e i progetti imprenditoriali senza scopi di lucro (associazioni, fondazioni o cooperative a carattere sociale-imprenditoriale), permettendo a questi attori di effettuare ottimizzazioni procedurali e strutturali.Il Consiglio federale deve inoltre spiegare come ridurre, per questi progetti, gli ostacoli all’ingresso nel mercato e come dare ai piccoli operatori più possibilità di affermarsi all’interno del sistema e, in caso di successo, di evolvere. In questo contesto occorre rivolgere particolare attenzione alle cure mediche ambulatoriali, intermedie e stazionarie nonché all’assistenza medica a domicilio.

Begründung

In nome del progresso medico vengono oggi investite ingenti somme di denaro in ricerca e sviluppo. Anche la promozione generale delle start-up e dell’innovazione è in voga. Nel settore sanitario, tuttavia, c’è urgente bisogno di più innovazione e creatività imprenditoriale per trovare nuovi modi su come contenere l’impennata dei costi! Per salvare il nostro sistema sanitario dal collasso servono nuovi modelli e idee originali. Purtroppo le strutture odierne, molto rigide e incrostate, lasciano poco spazio all’inventiva, a nuovi approcci o forme di organizzazione né promuovono l’imprenditoria. E invece è proprio di questa cultura dell’innovazione che abbiamo urgente bisogno. Non si tratta di massimizzare i profitti, ma di puntare su valori imprenditoriali, orientamento ai servizi e alla clientela, su più efficienza nell’interesse dell’attività principale nonché sulla capacità di adattamento a esigenze sociali in rapida evoluzione. Nel settore sanitario le iniziative piccole e creative dovrebbero avere più opportunità di evolvere, di lanciare progetti pilota e quindi di affermarsi sul mercato al fine di aumentare la qualità, risparmiare sui costi e provvedere a ottimizzare processi e strutture.

Sono ipotizzabili misure come le clausole di opting-out, flessibilizzazione o deregolamentazione nel settore sanitario, clausole di sperimentazione o innovazione, destinazione di una piccola parte dei fondi già stanziati per promuovere innovazione e start-up, ecc. Le idee innovative comprendono, ad esempio, nuove forme di assistenza intermedia, integrata, snella e flessibile, progetti di digitalizzazione, nuovi modelli di assicurazione sanitaria, progetti comunitari e cooperativi, ecc.

Antrag des Bundesrates

Respingere

Stellungnahme des Bundesrates

Nell’assistenza sanitaria il miglioramento dei processi e delle strutture è un compito permanente, sempre più importante alla luce dell’invecchiamento demografico e dello sviluppo dei costi nel sistema sanitario. Nell’ambito del Programma nazionale di ricerca «Assistenza sanitaria» (PNR 74), sono stati analizzati vari aspetti del sistema sanitario svizzero nell’ambito di ben 34 progetti. Il bilancio del programma, presentato a gennaio 2023, evidenzia, come campo d’intervento centrale, i numerosi punti d’insersezione che vengono a crearsi in particolare nell’assistenza ai pazienti anziani.In base alla ripartizione delle competenze sancita dall’articolo 3 della Costituzione federale, l’assistenza sanitaria è un compito pubblico che incombe ai Cantoni. La Confederazione, dal canto suo, deve provvedere affinché la popolazione possa assicurarsi contro i rischi di malattie e infortuni a condizioni sostenibili. Il PNR 74 evidenzia che la struttura decentralizzata del sistema sanitario offre spazio per la realizzazione di soluzioni specifiche e approcci innovativi in un processo dal basso all’alto (bottom-up).Nei limiti delle sue competenze, il Consiglio federale si adopera per creare condizioni quadro che promuovano la sperimentazione di approcci innovativi, lo sfruttamento delle opportunità offerte dalla digitalizzazione e l’ottimizzazione di processi e strutture.Il 1° gennaio 2023 è entrato in vigore il cosiddetto articolo sulla sperimentazione (art. 59b LAMal), che costituisce la base per la realizzazione di progetti pilota volti a sperimentare modelli innovativi di contenimento dei costi, di sviluppo della qualità o di promozione della digitalizzazione.La trasformazione digitale del sistema sanitario sarà portata avanti anche con il programma DigiSanté, attualmente in fase di sviluppo. Si tratta di un programma con cui il Consiglio federale intende aumentare la qualità e l’efficienza dell’intero sistema.Inoltre, l’Agenzia svizzera per la promozione dell’innovazione Innosuisse sostiene con vari strumenti progetti innovativi e start-up nel settore sanitario. Attualmente, o nel recente passato, questo settore di promozione è stato integrato in un tema «flagship» nonché in due «Innovation Booster» e due «Networking Event Series». In particolare l’iniziativa flagship – strumento di promozione transdisciplinare lungo l’intera catena del valore – presenta il potenziale per affrontare anche in futuro le sfide del settore sanitario. Nel campo della cooperazione internazionale, Innosuisse partecipa inoltre ai partenariati dell’UE «Transforming Health and Care Systems» e «Personalised Medicine». Infine, è stato organizzato un programma di scambio con Israele per le start-up che si occupano della salute digitale.Secondo il Consiglio federale esistono già numerosi strumenti di promozione che possono essere utilizzati dagli attori interessati. Un ulteriore rapporto non fornirebbe nuovi spunti.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.